Источники хирургической инфекции
Принято различать два источника хирургической инфекции. Экзогенная инфекция попадает в рану из внешней среды. Существует четыре вида экзогенной инфекции: воздушная; капельная; контактная; имплантационная. Воздушная инфекция - заражение раны микробами из воздуха операционной. Воздух содержит небольшое количество патогенных микробов, в конце операций его загрязненность повышается. Поэтому тщательное проведение стерилизации воздуха бактерицидными лампами, своевременное проведение уборки, проветривание и дезинфекция, строгое соблюдение правил поведения, ношение стерильного белья и бахил, являются обязательными в операционном блоке. Необходим систематический бактериологический контроль для определения степени загрязнения воздуха. Капельная инфекция попадает со слюной при разговоре, кашле, чихании. Профилактика ее имеет большое значение, так как в полости рта и носоглотке персонала содержится различные микроорганизмы, в том числе патогенные, нередко устойчивые к антибиотикам. Для предупреждения загрязнения воздуха и ран капельной инфекцией персонал должен носить маски, запрещаются излишние разговоры, не допускают в операционную лица, больные острыми респираторными заболеваниями. Предупреждению воздушно-капельной инфекции способствует, кроме того, устройство и оборудование операционных: наличие кондиционеров, вентиляционных установок с преобладанием притока воздуха («подпор воздуха»), установок для создания ламинарного потока кондиционированного воздуха, бактерицидных ламп. Весь персонал хирургического отделения должен периодически санировать полость рта и носоглотки. Доступ в операционные посторонних лиц должен быть максимально ограничен, передвижение персонала сокращено. Контактная инфекция попадает с предметами, соприкасающимися с раной во время травмы, операции, имплантационная инфекция вносится вглубь тканей вместе с инородными телами (осколки, обрывки одежды и т.д.) или с шовным материалом, вживляемыми протезами, тампонами. Имплантационная инфекция особенно опасна при операциях пересадки тканей и органов, когда защитные силы организма при операциях пересадки тканей и органов специально подавляют особыми препаратами, иммунодепрессантами, угнетающими реакцию организма на чужие ткани, в том числе и на внедрение микробов. В этих условиях некоторые виды бактерий, обычно не вызывающие нагноение, становятся вирулентными, опасными для организма. Профилактика контактной и имплантационной инфекции является одним из основных разделов асептики. Эндогенная инфекция (аутоинфекция) содержится в организме пациента и может проникнуть в операционную рану гематогенным, лимфогенным путем. Для профилактики эндогенной инфекции в предоперационном периоде внимательно обследуют больного, чтобы выявить очаги вялотекущей инфекции и ликвидировать их. При наличие гнойных заболеваний (фурункулы, карбункулы), тонзиллитов, кариеса зубов и других заболеваний плановые операции проводить нельзя. Также в процессе операции при вскрытии просвета органов с инфицированным содержимым (кишечник, бронхит) или гнойников принимаются специальные меры, предупреждающие растекание этого содержимого по операционной ране.
Основные мероприятия по профилактике хирургической инфекции
Мероприятия по профилактике хирургической инфекции в основном следующие: 1. Дезинфекция (уничтожение вегетативных форм микроорганизмов) и стерилизация (уничтожение микробов и спор) изделий медицинского назначения (перевязочный материал, операционное белье, резиновые изделия, металлический инструментарий и др.). 2. Обработка рук хирурга и операционного поля. 3. Соблюдение строго режима и соблюдение мер по дезинфекции помещений и оборудования операционного поля. 4. Выполнение особых приемов, имеющих целью не допустить загрязнение операционной раны инфицированным содержимым внутренних полостей, абсцессов при вскрытии их.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 660; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!