Предстерилизационная подготовка и стерилизация изделий медицинского назначения
Обязательным условием использования любого метода стерилизации является предстерилизационная очистка предметов и изделий от белковых и жировых частиц, лекарственных препаратов и др., что обеспечивает снижение их исходной бактериальной обсемененности.
Применяют ручной и механизированный способы очистки. Оба способа предусматривают предварительное погружение металлических инструментов в 1% бензоата натрия (ингибитора коррозии) в разобранном виде сразу после их использования. Согласно ОСТ-42-21-2-85, Приказу-720-78 МЗ ручная очистка заключается в ополаскивании медицинских изделий в течении 30-40 сек. в проточной воде с последующим замачиванием в растворе моющих средств в сочетании с 0,5% раствором перекиси водорода в течении 15 минут при температуре 50°С. В последнее время дезинфекция проводится в растворе лизоформина (2%-15 мин, 1,5%-30мин, 0,75%-60мин) в сочетании с моющим раствором бланизола (0,5-2,5% р-р по степени загрязнения) или в р-ре «Самаровки». По истечении срока замачивания каждый инструмент моют щеткой или ершом в том же растворе в течении 30 сек. Затем инструменты промывают проточной водой в течение 10 мин, ополаскивают дистиллированной и раскладывают для просушки или помещают в сушильный шкаф при температуре 75-85°С до полного исчезновения на них влаги. Инструменты, используемые при проведении гнойных операций или для хирургических манипуляций у инфекционных больных перед очисткой подвергают дезинфекции. Одноразовые шприцы, дренажи, системы после разделения и резки погружаются в 5% р-р хлорамина на 60 минут и утилизируются. Контроль качества очистки — выявление остаточных количеств крови или следов моющих средств на инструментах определяют путем постановки амидопириновой или азопирамовой и фенолфталеиновой проб (исследуется 1% инструментария).
|
|
|
Контроль качества предстедстерилизационной обработки инструментария
Предстерилизационную очистку считают эффективной, если на изделиях после обработки не обнаружены с помощью амидопириновой или азопирамовой проб остаточные количества крови, белка, фенолфталеиновой–остатки моющих средств. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят санитарно - эпидемиологические станции 1 раз в квартал. Самоконтроль в ЛПУ проводится не реже 1 раза в неделю, организуется и контролируется старшей сестрой отделения. Контролю подвергают 1% от одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3 - 5 единиц. При положительной пробе на кровь или моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которых отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов. Медицинский персонал, выполняющий предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения, самоконтроль качества предстерилизационной очистки проводит после каждой очистки, старшая медсестра 1 раз в 7 дней. Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г.
|
|
|
Технология постановки амидопириновой пробы.
Смешивают равные количества спиртового раствора амидопирина, 30%. уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл.). На нестерильную вату наносят вышеуказанный реактив. При наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине-зеленое окрашивание. Окрашивание может наблюдаться при наличии на инструментах остатков лекарственных средств, тройного раствора и хлорамина.
Технология постановки азопирамовой пробы
Готовят 1,0 - 1,5 % раствор солянокислого анилина в 95%этиловом спирте. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при +40С (в холодильнике) 2 месяца; при комнатной температуре +18-230С не более месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор может быть использован в течение 1-2 часов. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты; а также держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов. Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровяное пятно. Если не позже чем, через 1 мин. появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет – реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин. не появляется, реактивом пользоваться нельзя.
|
|
|
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 690; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!