Технология подготовки шовного материала
Шовный (лигатурный) материал, применяемый при хирургических вмешательствах, делиться на 2 группы: рассасываюшийся и не рассасываюшийся. К нерассасывающемуся лигатурному материалу относятся: шелк, капрон, лавсан, пролен, фторест и др. К рассасывающемуся лигатурному материалу относятся кетгут, викрил. Обработка лигатурного материала состоит из 2 этапов: подготовка и стерилизация.
Подготовка лигатурного материала к стерилизации
Шелк. Из нитей делают мотки, косички. Стирают 2-3 раза в 0,5% растворе нашатырного спирта, высушивают и обезжиривают в эфире в течение 24-48 часов. Дают улетучиться эфиру, затем стерилизуют.
Капрон, лавсан. Делают мотки. Стирают 2-3 раза в 0,5% растворе нашатырного спирта. Высушивают. Не обезжиривают. Затем стерилизуют.
Полиэфирные нити.Делают мотки. Затем стерилизуют. Метод.рекомендации №15-6/34 от 19.07.90г.
В настоящее время часто применяют шовный материал упакованный и готовый к применению в операционной (кетгут, викрил,капрон, лавсан, стилон, дакрон, фторест и др).
Исследования биопсий органов и тканей, удаленных вовремя хирургических операций, оказывает большую помощь врачам- клиницистам в установлении правильного диагноза. Обязательному патологоанатомическому гистологическому обследованию подлежат все биопсии, а также органы и ткани, удаленные при хирургических операциях во всех отделениях лечебного учреждения. При скорости необходимого исследования операционного материала все биопсии делятся на 3 группы:
|
|
|
-Срочная (“экспресс-биопсия”) выполняется непосредственно во время проведения операции.
-Плановая биопсия производится в течение 5 суток. Биопсийный материал хранится в фиксирующей жидкости (10%раствор формалина), объем фиксатора должен быть больше объема фиксируемых объектов не менее чем в 10 раз. На емкость, содержащую объект, направляемый на исследование, наклеивается ярлык с указанием фамилии и инициалов пациента, отделения и даты операции.
-Суточная биопсия является ускоренным методом получения информации. Технология фиксации биопсийного материала и передачи его в прозектуру аналогична плановой биопсии с отметкой на направлении о необходимости суточного результата.
На каждый подлежащий исследованию объект заполняется бланк направления на исследования.
Санитарно-гигиенический режим при анаэробной инфекции
Источник инфекции – больные газовой гангреной в любой форме: эмфизематозной, отечно-токсичной, смешанной, газово-гнойной. Основной путь передачи контактный.
Обработку помещений, предметов, изделий проводят 6% р-ром перекиси водорода с 0,5% СМС. Загрязненное белье перед стиркой обрабатывают кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 320 минут. Уборку помещений проводят не реже 2 раз в день 6% перекисью водорода с 0,5% СМС в защитых средствах и облучают бактерицидными лампами 1,5 - 2 часа. Уборочный инвентарь после использования автоклавируют, хранят отдельно. Во время операции хирург и операционная медсестра надевают клеенчатые фартуки, которые потом обрабатываются 6% перекисью водорода с 0,5% СМС. Перевязочный материал и операционное белье используются однократно, после операции перед уничтожением (сжиганием) автоклавируется в специальном биксе 20 мин. при tо С-132º. После операции весь инструментарий погружают в 6% раствор перекиси водорода с 0,5% СМС на 60 мин. Затем проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию по ОСТУ 42-21-2-85. Кроме этого можно использовать для дезинфекции следующие растворы: Сайдекс, Лизоформин-3000, Бионол, Гигасепт по режиму стерилизации. Приказ МЗ СССР я 720 (пункт 11) от 31 07. 1978 г.
|
|
|
Работа в перевязочном блоке
Перевязочная – специально оборудованное помещение, в котором перевязываются и осматриваются раны, а также выполняются процедуры в процессе их лечения.
В перевязочной можно производить трансфузии и операции, относящиеся к области так называемой малой хирургии, – хирургическая обработка небольших ран, пункция плевральной и брюшной полостей. Если перевязочная предназначена для обработки гнойных ран, то в ней возможно выполнение вскрытия небольших поверхностно расположенных гнойников.
|
|
|
Главное во время работы в перевязочной – это строгое соблюдение правил асептики. Все, что приходит в контакт с раной, должно быть стерильным. Если в отделении нет возможности иметь отдельную перевязочную для больных с инфицированной раной, то сначала перевязываются больные с "чистыми" (неинфицированными) ранами, гранулирующими ранами и только потом приступают к перевязке больных с гнойными ранами. В перевязочной работа ведется по следующим направлениям:
• подготовка помещения и инструментов;
• выполнение манипуляций.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 1204; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!