Развитие структурных элементов бедренной кости в онтогенезе
| Возраст | Толщина, мм | Возраст | Показатель относительной толщины стенки бедренной кости (отношение площади сечения компактного вещества к площади сечения диафиза) | |
| компактный слой | костномозговая полость | |||
| 7-10 дней 20-30 дней 2-4 мес 5-6 мес 8—12 мес 2—3 года 4 года 5 лет 7 лет 9-10 лет 12—13 лет 16—17 лет 20-23 года | 1,4 1,3 1Д 0,85 0,9 1,7 2,1 2,5 3,1 3,5 5,8 7,0 8,0 | 2,1 3,0 2,8 3,7 4,5 6,7 6,8 7,0 7,8 6,3 8,6 9,0 9,0 | 0 2 года 4 года 6 лет 8 лет 10 лет 12 лет 14 лет 16 лет 18 лет Старше 18 лет | 0,90 0,62 0,62 0,70 0,72 0,71 0,71 0,75 л 0,77 0,77 0,79 |
Увеличение роста скелета в пубертатном возрасте выражается, во-первых, в повышенной остеогенной активности, во-вторых, в Усиленном созревании костей. Остеогенная активность характеризуется новообразованием кости за счет энхондральной и периос-тальной формы окостенения. Большое влияние на остеогенную активность оказывают гормоны роста гипофиза и тироксин. Под созреванием костей подразумеваются изменения, в процессе которых скелет подростка постепенно приобретает качества, свой-
127
ственные скелету взрослого. В этот период заканчивается процесс оссификации, хрящи эпифиза и пластинки роста уменьшаются вплоть до исчезновения. Созревание костей происходит под контролем тироксина, андрогенов и эстрогенов. Процесс созревания костей завершается к моменту окостенения ростового хряща.
Созревание костей тесно связано с половым созреванием и биологическим (физиологическим) возрастом, объективным и надежным показателем которого оно и является. Однако нет ясно выраженной корреляции между созреванием костей и календарным возрастом, иными словами, определенному возрасту соответствует широкий диапазон костного возраста.
|
|
|
Для определения костного возраста проводят рентгенографическое исследование различных костей, например запястья, кисти руки, локтя, колена, турецкого седла и др. По сравнению со средними данными запаздывание или более раннее окостенение может колебаться в пределах 1/2 — 3/4 года.
В зависимости от состояния эпифизарных щелей в подростковом возрасте определяют фазы пубертатного ускорения роста. При ускорении роста (восходящее колено пубертатного «вытягивания») эпифизарные щели бывают широкими. При замедлении роста (нисходящее колено пубертатного «вытягивания») в первую очередь исчезают щели в пястных костях и фалангах. Между эпифизом и диафизом остается едва заметная линия временного окостенения, которая постепенно исчезает.
Костный возраст определяют на основании рентгенограммы правой руки, на которой обычно видны дистальные эпифизы костей предплечья, эпифизы пястных костей и эпифизы первых фаланг пальцев.
|
|
|
Прорезывание постоянных зубов в пубертатном периоде подвержено индивидуальным вариациям (см. табл. 12).
Пропорции тела
Во время пубертатного «вытягивания» растут и развиваются также остальные части тела, ткани и органы, хотя темпы роста их неодинаковы. Больше всего заметны увеличение длины костей конечностей, рост мышц, сосудистой системы, периферических нервов, половых органов, гортани. Ряд авторов изучали соотношения между общей длиной тела и ростом его отдельных частей (табл. 16).
Пубертатное возрастание длины отдельных частей тела с последующим изменением пропорций тела протекает в определенной последовательности. Прежде всего изменяется рост нижних конечностей, затем, приблизительно спустя 4 мес, у девочек на-
128
чинает увеличиваться поперечник таза (расстояние между отдельными точками наружных гребешков подвздошных костей) и ширина грудной клетки. Несколькими месяцами позже у мальчиков поперечник таза достигает максимума, после чего начинается последнее «вытягивание» туловища и увеличение объема грудной клетки. Максимальное нарастание длины туловища наступает приблизительно на год позже, чем максимальное увеличение длины нижних конечностей. Увеличение длины отдельных частей нижних конечностей также наступает в определенной последовательности. Так, пропорциональный незначительный рост стопы наступает примерно на 6 мес раньше, чем увеличение длины икры, а последнее, в свою очередь, опережает рост бедра. В такой же последовательности происходит нарастание длины отдельных частей верхней конечности. Например, удлинение предплечья наступает примерно на 6 мес раньше, чем удлинение плеча. В связи с тем что оба основных компонента длины тела, т.е. длина нижних конечностей и туловища, достигают максимального ускорения роста в различные периоды (промежуток, отделяющий оба максимума роста, равен почти 1 году), максимальное ускорение роста всего тела должно наступать в период, соответствующий середине указанного отрезка времени.
|
|
|
Таблица 16
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!