ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ

 

Нарушения в работе печени, вызванные приемом лекарств, не являются редкостью. Более 600 лекарственных препаратов могут оказывать вредное воздействие на печень, хотя механизм этого воздействия до сих пор не совсем ясен. Заболевание пече­ни, вызванное лекарствами, может протекать в любой форме и приводить к самым разнообразным последствиям. Влияние лекарств является чуть ли не самой частой причиной гепатита у пожилых людей, особенно у тех, кто вынужден принимать много лекарств. Отказ от «вредного» лекарства обычно приво­дит к нормализации работы печени, тогда как продолжение приема может стать причиной тяжелой формы гепатита или цирроза.

 

 

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ

При остром «лекарственном» гепатите механизм повреждения печени примерно такой же, как при вирусном гепатите, и зак­лючается в том, что при расщеплении лекарств в печени обра­зуются вредные продукты распада. Иными словами, печень повреждается в ходе осуществления своей нормальной функ­ции - обезвреживания лекарственного препарата.

Лекарства усваиваются у разных людей по-разному. Это зависит от общего состояния здоровья, от того, сколько времени прошло после последнего приема пищи, и от других факторов. На процесс усвоения лекарственных препаратов влияет бере­менность; кроме того, реакция печени на тот или иной препа­рат может изменяться при каких-либо печеночных заболева­ниях. В результате печень становится более подверженной вредному воздействию определенного лекарства. Некоторые препараты вызывают изменения в иммунной системе, что тоже наносит вред печени.

Какие лекарства наиболее опасны?

 

К развитию острого гепатита иногда приводит парацетамол; негативно действуют на печень некоторые антибиотики (на­пример, эритромицин и тетрациклин), антидепрессанты, противоэпилептические препараты, транквилизаторы, аллопуринол (препарат, используемый для лечения подагры) и др.

 

Действие оральных контрацептивов

 

Оральные (то есть принимаемые через рот) контрацептивы, со­держащие эстроген, могут приводить к нарушению оттока жел­чи из печени. Правда, это случается крайне редко - примерно в одном из 25 000 случаев. Обычно эта побочная реакция воз­никает в первые несколько месяцев приема пилюль. У женщи­ны ухудшается самочувствие, появляется тошнота, нередко снижается вес. Иногда отмечаются кожный зуд, желтушность кожи, моча приобретает темный цвет. Но желтуха может раз­виться и в последние три месяца беременности, поскольку в это время уровень эстрогена в организме повышается.

Анаболические стероиды

 

У большинства людей, принимающих анаболические стерои­ды, результаты печеночных проб отклоняются от нормы, хотя желтуха развивается лишь в редких случаях. Эти проблемы обычно исчезают после прекращения приема препаратов. Дос­товерно известно, что у людей, принимающих анаболические стероиды, повышен риск развития опухолей.

 

Диагностика «лекарственного» гепатита

 

При определении причины гепатита никогда не следует упус­кать из виду возможность влияния лекарств, поэтому пациент должен обязательно сообщить врачу о том, какие лекарства он принимает. Исключить вирусную природу гепатита можно с помощью специальных анализов крови.

 

ЦИРРОЗ, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ ПРИЕМОМ ЛЕКАРСТВ

Некоторые лекарства могут вызывать хроническое заболева­ние печени, хотя это более редкое осложнение, чем острый ге­патит. Длительное воздействие лекарств может стать причи­ной повреждения клеток печени, что иногда приводит к циррозу. Почему некоторые люди продолжают принимать ле­карства, которые наносят вред печени? Это объясняется следу­ющими причинами:

• нарушения, вызываемые лекарствами, остаются незамечен­ными до тех пор, пока не становятся необратимыми;

• врач обнаруживает острый гепатит, но не распознает его «ле­карственной» природы и не отменяет прием препарата.

Иногда больной на время прекращает принимать « вредное» лекарство, но возобновляет его прием прежде, чем печень вос­становится.

Бывает, что прием «вредного» лекарства прекращен, но пе­чень уже повреждена достаточно сильно. Особенно опасны в этом отношении, например, препараты, назначаемые при на­рушениях сердечного ритма.

 

---

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 108; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!