Что способствует жировому гепатозу?
Существует несколько факторов, способствующих развитию ожирения печени. Наиболее актуальные из них - это употребление алкоголя, прием некоторых лекарств (например, кортикостероидов - противовоспалительных препаратов, назначаемых для лечения артрита и других заболеваний), а также некоторые сопутствующие заболевания, например сахарный диабет и ожирение. Иногда причину жирового гепатоза установить не удается.
Диагностика
При помощи биопсии можно установить, что в печени содержится избыточное количество жиров, а также обнаружить признаки воспалительного процесса. Избыточные отложения жира в ткани печени видны также при ультразвуковом исследовании (получении изображения внутренних органов посредством отражения от них звуковых волн) или при компьютерной томографии (получении изображения органа на экране компьютера с использованием рентгеновских лучей). Люди, страдающие ожирением печени, иногда испытывают неприятные или даже болезненные ощущения в брюшной полости, но в большинстве случаев человек чувствует себя вполне здоровым, и изменения в структуре печени обнаруживаются «случайно» в ходе обследования по какому-то другому поводу. Печеночные пробы обычно лишь незначительно отклоняются от нормы. Жировой гепатоз редко приводит к серьезным последствиям и, как правило, не требует специального лечения; надо лишь по возможности устранить вызвавшую его причину - например, отказаться от употребления алкоголя или постараться сбросить лишний вес.
|
|
|
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Цирроз печени - гораздо более тяжелое заболевание, чем гепатит или ожирение печени. При циррозе клетки печени разрушаются, и на их месте формируется соединительная рубцовая ткань. Эти изменения обычно необратимы. Если патологический процесс зашел далеко, большая часть печени оказывается повреждена или полностью выходит из строя. Последствия могут быть очень серьезными: возможны желудочные и кишечные кровотечения, нарушение свертывания крови, накопление избыточной жидкости в брюшной полости и отеки нижних конечностей. Больная печень не способна обезвреживать токсины, они отравляют организм, что может привести к спутанности сознания и коме.
Причины
Самые частые причины цирроза - это злоупотребление алкоголем, хронический вирусный гепатит, длительный прием некоторых лекарств в больших дозах или накопление в клетках печени слишком большого количества железа, но иногда, несмотря на всевозможные диагностические исследования, не удается обнаружить причину развития цирроза. В таких случаях цирроз называют криптогенным.
|
|
|
Диагностика
Врач может заподозрить у пациента цирроз на основании определенных симптомов и результатов анализов, но для того, чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение биопсии печени. В большинстве случаев цирроз неизлечим, однако люди, страдающие этим заболеванием, могут долгие годы жить без явных осложнений (так называемый «хорошо компенсированный цирроз»). Больные могут вести активный образ жизни, поддерживая функции печени с помощью диеты и лекарств.
Глава 5
ВСЁ О ГЕПАТИТЕ А
Болезнь, которую мы сегодня называем гепатитом А, вероятно, известна человеку с древнейших времен. Однако, как уже говорилось, вирус, вызывающий это заболевание, был открыт только в 1973 году. На гепатит А приходится от 15 до 20% всех случаев заболевания острым вирусным гепатитом.
Вирус гепатита А размножается в клетках печени, стоком желчи попадает в пищеварительный тракт и затем выводится из организма с калом. Окружающие инфицируются при употреблении загрязненной пищи или воды; например, человек может заразиться гепатитом А, если забудет вымыть руки после посещения туалета. Этот путь передачи называется фекально-оральным. Вирус гепатита А не передается с другими жидкими выделениями организма, такими как слюна или моча.
|
|
|
КТО РИСКУЕТ ЗАБОЛЕТЬ ГЕПАТИТОМ А?
Передача вируса наиболее вероятна среди членов одной семьи или людей, проживающих совместно, например в общежитиях. Риск заражения особенно велик, если человек находится в контакте с вирусоносителем, который не знает о своем носительстве, поскольку у него отсутствуют явные симптомы заболевания.
Повышенному риску заражения гепатитом подвергаются те, кто отправляется в регионы, где проживает много вирусоносителей гепатита А, например в Юго-Восточную Азию или на Средний Восток. В развитых странах вероятность заразиться гепатитом А невелика.
ПРИЗНАКИ ГЕПАТИТА А
Симптомы заболевания могут появиться через 2-6 недель после попадания вируса в организм, но в этот промежуток времени (инкубационный период) в фекалиях зараженного человека уже присутствует вирус.
Заболевание может по-разному проявляться у больных разного возраста. У маленьких детей чаще всего сначала появляются рвота и понос, а желтуха, как правило «неяркая», развивается позже; у взрослых гепатит А сопровождается более выраженной желтухой, которая может появиться примерно в то же время, что и другие симптомы. Однако чаще этому предшествует преджелтушный период, который продолжается в течение 1-2 недель. В это время больной может жаловаться на кожный зуд, снижение аппетита, тошноту. Во всех случаях результаты печеночных проб отклоняются от нормы.
|
|
|
В целом для гепатита А характерны следующие симптомы:
• тошнота,
• потеря аппетита,
• рвота,
• субфебрильная температура тела (в пределах 37-37,5°С),
• утомляемость,
• мышечные боли.
ДИАГНОСТИКА
При появлении желтухи или вышеописанных симптомов, особенно если есть подозрение на возможность заражения гепатитом А, для уточнения диагноза делают соответствующий анализ крови: в случае острой инфекции результат его будет положительный.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение острого гепатита А в основном сводится к таким мерам, как соблюдение постельного режима, диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, употребление достаточного количества жидкости и полный отказ от алкоголя. Без опасений можно употреблять в пищу фрукты, овощи, хлеб, злаковые, крупы (в частности, рис) и макаронные изделия, постное мясо, цыплят, рыбу и яйца. А вот острая, жареная и жирная пища - чипсы, печенье, кондитерские изделия, шоколад, сливки, масло, маргарин, крепкие бульоны - не рекомендуется.
Вопрос о госпитализации решается индивидуально; она безусловно требуется в тех случаях, когда организм теряет слишком много жидкости и возникает опасность обезвоживания, когда имеются такие серьезные признаки поражения печени, как расстройства сознания, или же когда анализы свидетельствуют о нарушении свертывания крови. В целом прогноз заболевания благоприятный: полное выздоровление обычно наступает в течение 1-2 месяцев, иногда на это может потребоваться до полугода. Гепатит А редко принимает хроническое течение или приводит к каким-либо длительным нарушениям функций печени. Однако бывает, что острый гепатит протекает очень тяжело и далее может вызвать печеночную недостаточность.
ПРОФИЛАКТИКА
Человек, который находится в близком контакте с больными гепатитом, может избежать заражения, если будет соблюдать правила гигиены; особенно важно регулярно мыть руки.
После контакта с вирусоносителем имеет смысл сделать инъекцию иммуноглобулина. Этот препарат можно вводить людям любого возраста, он не представляет опасности ни для беременных женщин, ни для развивающегося плода. Инъекция иммуноглобулина, сделанная в течение двух недель после контакта с вирусоносителем, может предотвратить заболевание, но она создает лишь кратковременный иммунитет к гепатиту А. Если существует вероятность повторного близкого контакта с вирусоносителем, то необходимо пройти вакцинацию. Некоторые люди заболевают гепатитом А, несмотря на вовремя сделанную инъекцию иммуноглобулина, но в этом случае заболевание протекает значительно легче. После перенесенной болезни в организме сохраняется длительный иммунитет. Существуют специальные анализы крови, с помощью которых можно определить, имеется ли у человека иммунитет к гепатиту А.
Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 102; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!