Введение противодифтерийной сыворотки
Цель: лечение дифтерии.
Показания: заболевание дифтерией.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость сыворотки.
Оснащение:
· комплект ампул с противодифтерийной сывороткой;
· шприцы 1 мл -2 шт., 5 мл – 1 шт.;
· иглы для набора лекарственного препарата, в/к, п/к, в/м инъекций;
· стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, пеленки);
· стерильный лоток;
· лоток для использованного материала;
· пинцет;
· спирт 70%;
· емкость с теплой водой, водный термометр;
· перчатки, маска.
Обязательные условия: вводить по методу Безредко; каждое введение должно быть зарегистрировано в истории болезни.
Проба
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к манипуляции | |||
| 1.1. Познакомить ребенка/ маму с ходом манипуляции, установить доброжелательные отношения | Психологическая подготовка, осознанное участие в манипуляции | ||
| 1.2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1.3. Подготовить необходимое оснащение | Ампулы с разведенной сывороткой маркируются красным цветом, с неразведенной – синим или черным | ||
| 1.4.Проверить состояние ампул с сывороткой | Не применять сыворотки с истекшим сроком годности, с отсутствием этикетки, поврежденные ампулы, с мутным содержимым, посторонними включениями. | ||
| 1.5.Обработать шейку ампулы с разведенной 1: 100 сывороткой шариком со спиртом, надпилить, повторно обработать спиртом, вскрыть | Профилактика инфицирования во время инъекции | ||
| 1.6.Поставить ампулу в мензурку | Предотвращается падение ампулы | ||
| 1.7.Вскрыть упаковку шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства набрать в шприц 0,2 мл разведенной сыворотки. Надеть иглу для внутрикожного введения. Выпустить избыток сыворотки и воздух (до 0,1 мл) | Обеспечение проведения манипуляции | ||
| 2. Выполнение манипуляции
| |||
| 2.1.Обработать кожу внутренней поверхности предплечья двумя шариками со спиртом (широко, затем узко) двукратно | Обеззараживание инъекционного поля | ||
| 2.2.Ввести внутрикожно 0,1 мл разведенной сыворотки. Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 20 минут. | Определение индивидуальной чувствительности к чужеродному белку разведенной лошадиной сыворотки. | ||
Проба
Обязательные условия: проводится только в случае отрицательной 1-ой пробы: проба отрицательная, если диаметр папулы и (или) гиперемии кожи менее 10 мм.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к манипуляции | |||
| 1.1.Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1.2.Обработать шейку ампулы с неразведенной сывороткой 70% спиртом, надпилить, повторно обработать, вскрыть и поставить ампулу в мензурку | Профилактика инфицирования во время инъекции. Предотвращается падение ампулы. | ||
| 1.3.Вскрыть ампулу шприца на 1 мл и иглой для набора лекарственного средства, набрать в шприц 0,2 мл неразведенной сыворотки. Оставить иглу в ампуле и накрыть ее марлевым треугольником. Примечание: вскрытую ампулу хранят при температуре 20 +-2 не более 1 часа | Обеспечение эффективности манипуляции. Предохранение от воздействий внешней среды | ||
| 1.4.Надеть иглу для подкожного введения. Выпустить воздух и избыток сыворотки (до 0,1 мл) | Вторая проба проводится подкожно | ||
| 1.5.Обработать руки спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Выполнение манипуляции
| |||
| 2.1.Обработать наружную поверхность средней трети плеча двумя шариками с 70% спиртом двукратно | Наиболее удобное место для проведения подкожных инъекций | ||
| 2.2.Ввести подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки. Обработать место инъекции спиртом. Провести наблюдение за общей и местной реакцией в течение 20 минут. | Доза 0,1 мл неразведенной сыворотки обеспечивает проведение второй пробы | ||
|
|
|
Проба
Обязательные условия: проводится только в случае отрицательной 2 пробы.
| ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| 1. Подготовка к манипуляции | |
| 1.1. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1.2. Подогреть ампулу с неразведенной сывороткой до 36+-1 | Обеспечение эффективности манипуляции |
| 1.3. Вскрыть упаковку шприца на 5 мл (в зависимости от назначенной дозы до 20 мл) и иглой для набора лекарственного средства. 1.4. Набрать в шприц неразведенную сыворотку в назначенной врачом дозе. 1.5. Надеть иглу для внутримышечного введения. | Обеспечение проведения манипуляции |
| 1.Обработать руки спиртом | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Выполнение манипуляции | |
| 2.1.Обработать кожу ягодицы двумя шариками с 70% спиртом двукратно | Обеззараживание инъекционного поля |
| 2.2.Ввести внутримышечно назначенную дозу сыворотки | Введение терапевтической дозы препарата |
| 2.3.Обработать место инъекции спиртом. Примечание: максимальный объем препарата, вводимого в одно место, не должен превышать 20 мл | Профилактика развития постинъекционных осложнений |
| 3. Завершение манипуляции | |
| 3.1. Использованный инструментарий погрузить в дезраствор | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3.2. Сделать запись в истории болезни | Обеспечение преемственности |
|
|
|
Метод «кашлевых пластинок»
Цель: собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
- чашка Петри с питательной средой;
- стерильный шпатель в лотке;
- бланк-направление в лабораторию, стеклограф;
- маска, перчатки.
Обязательное условие: забор материала проводить натощак или через 2-3 час после еды.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. Подготовка к процедуре | ||
| 1.1. Объяснить ребенку/маме цель и ход процедуры, установить доброжелательные отношения. | Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | |
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Выписать направление в баклабораторию 1.4. Поставить стеклографом номер на чашке Петри, соответствующий номеру в направлении. | Обеспечение четкости проведения процедуры | |
| 1.5. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 1.6. Усадить ребенка к источнику света, при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; руки и туловище фиксирует одной рукой; голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенка. | Необходимое условие для проведения процедуры | |
| 2. Выполнение процедуры | ||
| 2.1. Взять чашку Петри и при появлении кашля открыть ее, держа на расстоянии 5-10 см ото рта больного в течение 10-20 секунд, улавливая 5-6 кашлевых толчков. Примечание: при отсутствии кашля вызвать кашлевую реакцию, надавив шпателем на корень языка. | Во время кашля во внешнюю среду выделяется большое количество возбудителей; Возбудитель не летуч | |
| 2.2. Быстро закрыть чашку Петри и поставить в термостат с температурой 36-37º С. | Возбудитель неустойчив во внешней среде | |
| 3. Завершение процедуры | ||
| 3.1. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках 3.2. Снять перчатки, маску 3.3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 3.4. Записать результат. | Документирование результатов исследования; Обеспечение преемственности | |
| 3.4. Немедленно отправить материал в баклабораторию при температуре 37-38º С в сопровождении направления. | Обеспечение достоверности исследования | |
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 720; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!