ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ НА ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ.
Цель: диагностика сахарного диабета.
Оснащение: 0,5 — 1-литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200 мл, направление-этикетка в клиническую лабораторию.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1.Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить пациенту ход процедуры. | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре | ||
| 1.2. Объяснить пациенту, что он должен соблюдать: - обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства). | Физическая нагрузка и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа. | ||
| 1.3. Обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: - подготовить 3 чистых, стеклянных банки с крышками, емкостью 500 или более мл с указанием времени сбора мочи: 8-14, 14-22, 22-8 часов следующего дня; - подготовить 3 одноразовые емкости для сбора мочи (200 мл) для транспортировки мочи в лабораторию. | Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза). | ||
| 2. Выполнение процедуры | |||
| 2.1. В 8.00 опорожнить мочевой пузырь. | |||
| 2.2. Опорожнять мочевой пузырь с 8 до 14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 - во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня - в третью емкость. | Емкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте. | ||
| 2.3. Определить количество мочи в каждой емкости и записать результат на бланке направления. | |||
| 2.4. Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в одноразовые емкости по 200 мл. | В условиях стационара моча может быть доставлена в больших емкостях. | ||
| 3. Завершение процедуры
| |||
| 3.1. Объяснить пациенту, что утром он или его близкие родственники должны принести три емкости с мочой в клиническую лабораторию, на направлении-этикетке которых указано количество мочи за временной промежуток. | В условиях стационара доставить в лабораторию емкости, плотно закрытые крышками с этикетками-направлениями. | ||
Капли в глаза
Цель: обеспечение терапевтического эффекта.
Оснащение:
глазные капли;
стерильные пипетки в мензурке;
Стерильные ватные шарики
Пинцет
Почкообразный лоток (2шт.).
Перчатки
| Этапы | Обоснования | ||
| 1. Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить ребенку/родственникам цель процедуры. | Обеспечения прав ребенка, родители на информацию. | ||
| 1.2. Подготовить необходимые оснащения. | Обеспечения четкости выполнения процедуры. | ||
| 1.3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 1.4. Уложить ребенка на пеленальный стол. | Создание условий для проведения процедуры. | ||
| 1.5. При наличии гнойного отделяемого, обработать глаза от наружного угла глаза к внутреннему ватным тампонам, смоченным в растворе фурациллина 1:5000 (для каждого отдельного глаза отдельный тампон). Аналогично обработки просушить глаза сухим ватным тампонам. | Дезинфекция конъюнктивального мешка, антисептическим растворам. Предупреждения переноса инфекции с одного глаза на другой. | ||
| 2. Выполнения процедуры.
| |||
| 2.1. Положить пинцетом в левую руку ватный шарик. | |||
| 2.2. Набрать лекарственный раствор в пипетку, удерживая её вертикально. | Предупреждения затекания раствора в резиновую часть пипетки. | ||
| 2.3. Правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40*С. | Предотвращается травматизация роговицы глаза. Закапывание капель с расстояния более 2-х см. вызывает у пациента неприятные ощущения. | ||
| 2.4. Раскрыть глазную щель 1 и 2-м пальцем левой руки, подложив ватный шарик под 1-й палец. | Обеспечения проведения процедуры. | ||
| 2.5. Выпустить из пипетки в глазную щель, ближе к внутреннему углу глаза, одну каплю лекарственного раствора. Через несколько секунд ввести 2-ю каплю. | Коньюктивальный мешок расположен у внутреннего угла глаза и в нем помещается только 1 капля. | ||
| 2.6. Промокнуть ватным шариком, вытекшие из глаза капли. Сбросить шарик в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2.7. Закапать 2-й глаз, используя другой шарик, следуя тем же правилам. | |||
| 3. Завершение процедуры
| |||
| 3.1. Погрузить использованную пипетку в дезраствор. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.2. Снять перчатки вымять и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.3. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента. | Документирование процедуры. | ||
Мазок из зева и носа.
Цель:
- собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
- маска, резиновые перчатки;
- стерильные пробирки с сухими ватными тампонами 2 шт.;
- штатив для пробирок;
- стерильный шпатель в лотке;
- бланк- направление в лабораторию;
- стеклограф.
Обязательное условие:
- забор материала из зева проводить натощак до орошения или полоскания горла.
| Этапы | Обоснование | |||
| 1. Подготовка к процедуре | ||||
| 1.1. Объяснить ребенку (маме) цель и ход выполнения процедуры, взять согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | |||
| 1.2. Подготовить все необходимое оснащение. Выписать направление в лабораторию. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | |||
| 1.3. Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
| 1.4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). Стеклографом промаркировать пробирки «Н», «З» (нос, зев). | Создание удобства при проведении процедуры. | |||
| 1.5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника (мамы): - ноги ребенка помощник охватывает своими коленями; - руки и туловище фиксирует одной рукой; - голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. | Необходимое условие для проведения процедуры. | |||
| 2. Выполнение процедуры | ||||
| 2.2. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированный знаком «Н» (нос), взяв его правой рукой за пробку в которую он вмонтирован. Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка. Осторожно ввести тампон вращательными движениями в один носовой ход, затем в другой плотно прикасаясь к их стенкам. Собрав материал, поместить тампон в пробирку, не касаясь ее краев. | Обеспечение доступа к слизистой оболочке носа. Условие, обеспечивающее эффективность проведения процедуры. Обеспечение достоверности результата исследования. | |||
| 2.3.Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка. Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него. | Обеспечение доступа к зеву. | |||
| 2.4. Извлечь ватный тампон из пробирки, маркированной знаком «З» (зев) взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован. 2.5. Осторожно не касаясь языка и щек ввести тампон в полость рта. Снять слизь с небных дужек и миндалин в следующей последовательности: дужка – миндалина – язычок- дужка- миндалина. Примечание: при наличии пленки в зеве и подозрении на дифтерию- материал собирать на границе здоровой и пораженной ткани. 2.6. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. | Максимальное скопление дифтерийных палочек отмечается в данных участках. Обеспечение достоверности процедуры. | |||
| 3. Завершение процедуры | ||||
| 3.1. Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
| 3.2. Отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления (не позднее 2 часов после забора при условии хранения в холодильнике). | Обеспечение достоверности результата. | |||
Мазок из носоглотки на менингококк.
Цель:
- собрать материал для бактериологического исследования.
Оснащение:
- резиновые перчатки, маска;
- стерильные пробирки с сухим ватным изогнутым тампоном;
- штатив для пробирок;
- стерильный шпатель в лотке;
- бланк-направление в лабораторию.
Обязательное условие:
- забор материала из носоглотки проводить натощак до орошения или полоскания горла.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к процедуре. | |||
| 1.1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в бак лабораторию. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| Вымыть осушить руки, надеть перчатки, маску. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 1.3.Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение (расположив по правую руку). | Создание удобства для выполнения процедуры. | ||
| 1.4.Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: - ноги ребенка помощник охватывает своими коленями; - руки и туловище фиксирует одной рукой; - голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку. | Необходимое условие для выполнения процедуры. | ||
| 2. Выполнение процедуры | |||
| 2.1. Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на корень языка. Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него. | Обеспечение доступа для проведения процедуры. | ||
| 2.2. Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробирку в которую он вмонтирован. | Выполнение процедуры. | ||
| 2.3. Осторожно не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон изогнутым концом вверх, за язычок в носоглотку. Двумя- тремя легкими движениями собрать слизь с носоглотки. 2.4. Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев. | Место максимальной локализации менингококка – носоглотка. | ||
| 3. Завершение процедуры.
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||