ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
(ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, СЕЛЕЗЕНКА И ПОЧКИ)
Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию, информирование и обучение пациента, устранение метеоризма для проведения эффективного исследования.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре |
| 2. Объяснить ребенку/родственникам цели исследования, получить согласие | Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие в процедуре |
| 3. Исключить из питания в течение 3-х дней до исследования газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки) | Для устранения метеоризма, очищения кишечника |
| 4. Обеспечить прием по назначению врача активированного угля | Для устранения метеоризма, искажения результатов исследования |
| 5. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования | Для предупреждения неправильной трактовки результатов исследования |
| 6. Поставить очистительную клизму вечером накануне исследования | Освобождение кишечника от газов и каловых масс, для достижения достоверности результатов исследования |
| 7. Перед исследованием не принимать пищу, не пить | Для обеспечения достоверности результатов обследования |
| 8. Взять с собой сменную обувь, полотенце, простыню | Соблюдение санэпидрежима и личной гигиены |
| 9. Сопроводить ребенка в кабинет исследования | Обеспечение своевременности проведения исследования |
| 10. Покормить ребенка после исследования | |
|
|
|
Согревающий компресс на ухо
Оснащение:
§ Марлевая салфетка.
§ Этиловый спирт 96%.
§ Емкость с водой 40°С.
§ Компрессная бумага.
§ Вата.
§ Бинт.
§ Ножницы
§ Лоток для оснащения.
Обязательное условие: отсутствие повреждений на коже, проводить при температуре тела не выше 38°С.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1.Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Разъяснить матери цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение права пациента на информацию. | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| 1.3.Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 1.4. Осмотреть кожные покровы на месте постановки компресса. | Исключается ухудшение состояния | ||
| 1.5. Приготовить три слоя компресса, соразмерные околоушной области ребенка. Примечание: влажный слой 6 – 8 слоев марли; изолирующий – компрессная бумага, перекрывающий влажный слой на 1,5 – 2 см.; утепляющий – вата толщиной 2 – 3 см, перекрывающий слои на 1,5 – 2 см. | Обеспечение правильности выполнения процедуры. | ||
| 1.6. Сделать срединный разрез, соответствующий размеру уха, во влажном и изолирующем слоях. | Обеспечение правильности выполнения процедуры. | ||
| 1.7. Развести 96% этиловый спирт теплой водой (40°С). Примечание: используют раствор этилового спирта у детей грудного возраста – 20 % (1:3); у дошкольников – 30% (1:2), у школьников – 45% (1:1). | Обеспечение профилактики ожога | ||
| 2. Выполнение процедуры
| |||
| 2.1. Уложить или усадить ребенка. | Обеспечение удобства выполнения процедуры | ||
| 2.2. Смочить марлевую салфетку в лекарственном растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха. | Обеспечение согревающего эффекта | ||
| 2.3. Затем положить компрессную бумагу. | Обеспечение герметичности. | ||
| 2.4. Вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои. | Обеспечение удобства выполнения процедуры | ||
| 2.5. Положить сверху вату. Зафиксировать все слои компресса бинтом. Зафиксировать время. Примечание: спиртовой компресс накладывают до 4-х часов. | Обеспечение длительного согревания и удобства для ребенка. | ||
| 2.6. Провести контроль правильности постановки компресса через 1 час. Просунуть указательный палец под влажный слой, не нарушая плотности наложения повязки. Под повязкой должно быть тепло и влажно. | Исключается развитие охлаждающего эффекта. | ||
| 3. Завершение процедуры
| |||
| 3.1. Снять компресс, кожу протереть сухим ватным тампоном. | Обеспечение правильности завершения процедуры. | ||
| 3.2. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.3. Сделать запись о проведении процедуры в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода | ||
Закапывание капель в нос.
Оснащение:
§ Капли в нос.
§ Стерильные пипетки в мензурке.
§ Салфетки.
§ Ватные жгутики, растительное масло.
§ Почкообразный лоток (2 шт.).
§ Маска, перчатки.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
| 1.2. Прочтите вслух название капель | Для исключения ошибки | ||
| 1.3. Надеть маску | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1.4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1.5. Положить на обработанный дезсредством пеленальный стол пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 2. Выполнение процедуры
| |||
| 2.1. Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите со слегка запрокинутой головой. | Обеспечение эффективного проведения процедуры
| ||
| 2.2. Очистите ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек с помощью ватных жгутиков с растительным маслом. Старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот). | |||
| 2.3. Наберите лекарство в стерильную пипетку. | |||
| 2.4. Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа ребенка и наклоните голову набок (при введении капель в правую половину носа — вправо, при введении капель в левую половину носа — влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа). Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапайте 2-3 капли в правую половину носа . Оставьте голову в наклоненном положении на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. Спросите ребенка о самочувствии. | |||
| 2.5. Аналогичным способом введите капли в левую половину носа | |||
| 3. Завершение процедуры | |||
| 3.1. Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработайте пипетки по правилам. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.2. Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.3. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. | ||
Закапывание капель в ухо.
Оснащение:
§ Ушные капли.
§ Стерильные пипетки в мензурке.
§ Салфетки.
§ Ватные жгутики, растительное масло.
§ Почкообразный лоток (2 шт.).
§ Перчатки.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. Подготовка к процедуре | ||
| 1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | |
| 1.2. Прочтите вслух название капель | Для исключения ошибки | |
| 1.3. Флакон с лекарственным препаратом поставить в емкость с водой (50 – 60°С) и подогреть до температуры тела. | Обеспечение комфортного состояния пациента | |
| 1.4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 1.5. Положить на обработанный дезсредством пеленальный стол пеленку | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 2. Выполнение процедуры | ||
| 2.1. Уложить ребенка, повернув голову на здоровую сторону. | Обеспечение эффективного проведения процедуры
| |
| 2.2. При наличии отделяемого из уха – очистить слуховой ход ватным жгутиком. | ||
| 2.3. Набрать капли в пипетку и капнуть одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава. | ||
| 2.4. Выпрямить слуховой проход: а) если ребенок до года – оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года – оттянуть ушную раковину кзади и вверх. | ||
| 2.5. Ввести пипетку в наружный слуховой проход и закапать по наружной стенке назначенное врачом количество капель (3 – 4) лекарственного средства. | ||
| 2.6. Заложить в ухо ватный тампон и попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут | ||
| 3. Завершение процедуры | ||
| 3.1. Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработайте пипетки по правилам. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.3. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. | |
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 270; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!