Применение пузыря со льдом при ВЧРТ
Оснащение: резиновый пузырь с широким отверстием, кусочки льда, пеленка, дезраствор, салфетка, часы.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1.Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Разъяснить матери цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение права на информацию. | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оборудование. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| 1.3.Вымыть и высушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. Выполнение процедуры | |||
| 2.1. Положить кусковой лед в пеленку, разбить его на мелкие куски (размером 1 - 2 см). | Лед небольшими кусками более равномерно распределяется в пузыре. | ||
| 2.2. Наложить до половины объема небольшие кусочки льда. Вытеснить из пузыря воздух, нажав рукой на пузырь, расположив его на твердой поверхности. | Обеспечение свободного пространство для воды, образующейся во время таяния льда. | ||
| 2.3. Закрыть пузырь, перевернуть пузырь пробкой вниз. | Обеспечение и проверка герметичности. | ||
| 2.4. Положить пузырь со льдом на середину пеленки, завязать концы пеленки крест - на - крест. | Профилактика обморожения кожи. | ||
| 2.5. Подвесить пеленку с пузырем на расстоянии 5 - 10 см над головой ребенка. Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка (ребро ладони должно свободно проходить между ними). | Предупреждение местного обморожения. | ||
| 2.6. Зафиксировать время. Продолжительность процедуры 1 – 2 часа. Во время таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда. | Исключается возможность развития патологических состояний, связанных с длительным местным спазмом сосудов. | ||
| 3. Завершение процедуры
| |||
| 3.1. Освободить пузырь ото льда. Обработать пузырь дезраствором дважды с интервалом 15 минут. Промыть водой, высушить или вытереть насухо салфеткой. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
Помощь при рвоте у ребенка
Оснащение: полотенце, пеленки, почкообразный латок, марлевые салфетки, стакан с кипяченой водой, емкость с раствором гидрокарбоната натрия, пузырь со льдом, грушевидный баллон, емкость для сбора рвотных масс (стерильная баночка с крышкой), дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить аспирацию рвотными массами.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1.Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре | ||
| 1.2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1.3. Надеть фартук и перчатки | |||
| 1.4. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечивается условие проведения процедуры | ||
| 1.5. Успокоить родителей и ребенка. | |||
| 2. Выполнение процедуры
| |||
| 2.1. Ребенку раннего возраста, ослабленному, тяжелобольному, голову поверните набок, опустив ее ниже туловища. Ребенка старшего возраста усадите (если позволяет состояние). Прикройте грудь пеленкой. | Предотвращение аспирации рвотных масс | ||
| 2.2. Ко рту ребенка поднесите чистый лоток. | Обеспечение проведения процедуры | ||
| 2.3. Придерживайте при рвоте голову, положите руку на лоб ребенка. | Для облегченя состояние ребенка
| ||
| 2.4. После рвоты тщательно оботрите губы, углы рта, помогите умыть лицо и руки. | |||
| 2.5. Дайте прополоскать рот кипяченой водой после рвоты. Детям раннего возраста дайте попить несколько ложечек кипяченой воды. | |||
| 3. Завершение процедуры | |||
| 3.1. Унесите из палаты загрязненные вещи, емкость с рвотными массами на дезинфекцию. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 3.2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 3.3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации. ПРИМЕЧАНИЕ: оставьте рвотные массы до прихода врача (по назначению врача возьмите рвотные массы для бактериологического исследования) . | Обеспечение передачи информации Для выяснения этиологии при пощевой токсикоинфекции. | ||
|
|
|
Проведение оральной регидратации.
Цель:
- ликвидация эксикоза и профилактика его повторного развития.
Оснащение:
- навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, электролит, гастролит);
- кипяченая вода;
- мерный стакан;
- чашка и чайная ложка;
- бумага и ручка для фиксации потерь жидкости.
Обязательное условие:
- проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1 – 2 степени;
- оральная регидратация проводится в 2 этапа:
1 этап – первичная регидратация. Ее цель – восполнение имеющегося дефицита жидкости у ребенка.
2 этап – поддерживающая регидратация. Ее цель – предотвращение повторного развития эксикоза.
| Этапы | Обоснование | |||
| 1. Подготовка к процедуре | ||||
| 1.1. Объяснить маме (ребенку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие. | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре. | |||
| 1.2. Приготовить необходимое оснащение; | Для четкого выполнения процедуры.
| |||
| 1.3. Обучить мать (ребенка) проведению учета и фиксации продолжающихся потерь жидкости; | Необходимое условие для проведения второго этапа регидратации. | |||
| 1.4. Рассчитать объем жидкости, необходимый для проведения первичной регидратации | При 1 степени эксикоза доза вводимого раствора составляет 50 мл/кг массы, при 2 степени - 90 мл/кг массы. | |||
| 1.5. Определить нужное количество навесок сухого препарата | 1 пакетик сухого препарата регидрона растворяется в 1 литре воды (другие препараты – см на упаковке). | |||
| 1.6. Растворить навески в горячей кипяченой воде, остудить до t 18 – 20 º C и передать маме для выпаивания. | Достижение эффективности процедуры. | |||
| 2. Выполнение процедуры | ||||
| 2.1. Выпаивать раствор по 1 - 2 чайные ложки через каждые 5 – 10 – 15 минут в течение 4 (6) часов в зависимости от степени эксикоза и проводить учет продолжающихся потерь жидкости; | При 1 степени обезвоживания длительность первичной регидратации 4 часа, при 2 степени – 6 часов. | |||
| 2.2. Через 4 (6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых и т.д.); При уменьшении признаков эксикоза, перейти на 2-й этап регидратации. Если эксикоз нарастает - перейти на в/в введение жидкости | Оценка эффективности проведенного 1 – го этапа оральной регидратации. | |||
| 3. Завершение процедуры | ||||
| 3.1. Проводить регидратацию до прекращения рвоты и жидкого стула. | Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации. | |||
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 427; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!