Измерение окружности грудной клетки.
| Цель: оценить физическое развитие. Оснащение: сантиметровая лента; 70% этиловый спирт, марлевая салфетка; ручка, бумага. |
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Объяснить маме/родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы | - Обеспечение права ребенка/родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании |
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение | - Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| 1.3. Обработать сантиметровую ленту с двух сторон спиртом с помощью салфетки | - Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1.4. Уложить или усадить ребенка | - Создание комфортных условий ребенку |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам: А) сзади – нижние углы лопаток; Б) спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами) 2.2. Определить показатели окружности грудной клетки | - Достижение достоверности результатов исследования |
| 3. Завершение процедуры | |
| 3.1. Записать результат | - Обеспечение преемственности в передаче информации |
| 3.2. Сообщить результат ребенку/маме | - Обеспечение права на информацию |
Измерение температуры тела в подмышечной области.
Цель:
- определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
- медицинский термометр, часы;
- марлевые салфетки 2 шт.;
|
|
|
- лоток с дезинфицирующим раствором;
- температурный лист, ручка.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить маме (родственникам) цель и ход выполнения процедуры. | Обеспечение права матери на информацию. | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| 1.3. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 1.4. Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 350С. | Обеспечение достоверности результатов. | ||
| 1.5. Осмотреть подмышечную область. | Исключение поврежденной кожи. | ||
| 2. Выполнение процедуры | |||
| 2.1. Насухо протереть салфеткой область, используемую для термометрии. | Влага охлаждает ртуть. | ||
| 2.2. Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем. | Обеспечение условий для достоверности результата. | ||
| 2.3. Зафиксировать руку ребенка (плечо прижать к грудной клетке). | Смещение термометра искажает результат измерений. | ||
| 2.4. Засечь время и через 10мин. извлечь термометр и определить его показания. | Оценка полученных данных. | ||
| 3. Завершение процедуры
| |||
| 3.1. Сообщать маме/ребенку результат термометрии. | Обеспечение права на информацию | ||
| 3.2. Зафиксировать температуру в температурном листе. Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0,20С. б) точку, фиксирующую температуру, необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки. | Документирование результатов термометрии. | ||
| 3.3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | Подготовка термометра к последующему измерению. | ||
| 3.4.Полностью поместить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора). | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.5. Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой. Поместить термометр в специальную ёмкость. | Подготовка к последующему использованию. | ||
Определение частоты дыхания у детей.
Оснащение: Часы с секундной стрелкой, ручка, температурный лист.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Ознакомить ребенка (родителей) с ходом исследования | Соблюдение прав пациента |
| 1.2. Установить доброжелательное отношение с ребенком (родителями), обеспечить спокойную обстановку | Привлечение пациента к сотрудничеству. |
| 1.3. Вымыть и обсушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
|
|
|
| 1.4. Удобно уложить или усадить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот (если это ребенок 1-гогода жизни, желательно, чтобы он спал) | Обеспечиваются условия проведения исследования |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки | Обеспечивается проведение процедуры |
| 2.2. Подсчитать количество дыхательных движений за 1 минуту | Обеспечение проведения процедуры |
| 2.3. Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на нижнюю часть грудной клетки или живот ребенка и подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту. В случае учащения или замедления дыхания, частоту дыхательных движений следует пересчитать Примечание: у маленьких детей для подсчета количества дыхательных движений можно использовать стетоскоп, который подносят к носу ребенка, не дотрагиваясь до него | Учитываются анатомические особенности развития дыхательной системы у детей |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1. Вымыть и обсушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3.2. Записать результаты исследования в температурный лист | Обеспечивается документирование результатов исследования |
|
|
|
Измерение пульса у детей.
Оснащение: Часы с секундной стрелкой, ручка, температурный лист.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре | |
| 1.1. Ознакомить ребенка (родителей) с ходом исследования. | Соблюдение прав пациента. |
| 1.2. Установить доброжелательное отношение с ребенком (родителями), обеспечить спокойную обстановку | Привлечение пациента к сотрудничеству. |
| 1.3. Вымыть и обсушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 1.4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом его кисть и предплечье должны располагаться на поверхности кровати, стола | Обеспечение проведения процедуры |
| 2. Выполнение процедуры | |
| 2.1. Слегка прижать II, III и IV пальцами лучевую артерию на обеих руках пациента(I палец располагают со стороны тыла кисти) и ощутить ее пульсацию. Примечание: у детей в возрасте до одного года пульс чаще определяют на височной или бедренной артериях, у детей в возрасте старше 1 год - на лучевой артерии. У детей первых лет жизни исследования проводят только двумя (II и III) пальцами. | Определение симметричности пульса Учет анатомических особенностей расположения сосудов у детей |
| 2.2. Взять часы и посчитать пульс за 1 минуту. | Обеспечивается проведение процедуры |
| 3. Окончание процедуры | |
| 3.1.Вымыть и обсушить руки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3.2.Записать результаты исследования в температурный лист | Обеспечивается документирование результатов исследования |
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 221; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!