Техника проведения гигиенической ванны.
Оснащение:
Ø Кипяченая вода t - 36-37º
Ø Ванночка
Ø Мыло детское
Ø Мягкая губка (рукавичка)
Ø Водяной термометр
Ø Кувшин с водой на 1º меньше, чем в ванной
Ø Пеленка или полотенце
Ø Чистая одежда
Ø Дезинфицирующий раствор, ветошь.
Ø Мешок для грязного белья.
Примечание:
1. Первую гигиеническую ванну новорожденному ребенку проводят после отпадения пуповинного остатка (это через 1-2 дня после выписки из родильного дома)
- до 6 месяцев ребенка купают ежедневно;
- с 6 месяцев - через день.
2.Температура воды:
- для детей первого полугодия 37 градусов
- старше 6 месяцев 36-36,5 градусов
3.Продолжительность ванны:
- для детей первого года 5-7 минут.
4.Лицо водой из ванны не моют;
5.Купать детей следует перед кормлением, лучше перед ночным сном.
6.Детей до 2-х месяцев купают в кипяченой воде.
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к процедуре 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение. | |||
| 1.3. Вымыть и осушить руки, надеть клеёнчатый фартух. | Обеспечивается инфекционная безопасность
| ||
| 1.4. .Вымойте ванночку теплой водой с мылом, ополосните ее горячей водой; Примечание: если купание производить в детском учреждении, то - вымойте ванночку горячей водой щеткой с мылом; - обработайте ванночку дезраствором; - ополосните ванночку горячей водой; | |||
| 1.5. Налейте в ванну сначала холодную кипяченую воду, затем горячую, доведя до необходимой температуры 36 -37 градусов (проверьте термометром). | Обеспечивается проведение процедуры | ||
| 1.6. Раздеть ребенка, положив на пеленальный стол. Сбросить одежду в мешок для грязного белья. | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||
| 2. Выполнение процедуры 2.1. Уложите ребенка себе на левую руку так, чтобы его голова лежала у Вас на средней трете предплечья, а кистью захватите левое плечо ребенка; - поддерживая правой рукой ножки ребенка осторожно погрузите ребенка в воду. | Обеспечивается проведение процедуры
| ||
| 2.2. Правой рукой мойте последовательно: - волосистую часть головы, по направлению спереди назад, - шею, - руки, - туловище спереди и сзади, - ноги. ЗАПОМНИТЕ! Особенно тщательно следует мыть естественные кожные складки. | |||
| 2.3. Достаньте ребенка из ванны, повернув его лицом вниз. | |||
| 2.4. Облейте ребенка чистой водой 35-36 градусов из кувшина. | |||
| 2.5. Заверните ребенка в полотенце и положите на пеленальный стол. | |||
| 3. Окончание процедуры 3.1. Обсушите кожу промокательными движениями. | Обеспечивается выполнение процедуры | ||
| 3.2. Обработать кожные складки. | |||
| 3.3. Оденьте ребенка в чистую одежду соответственно возрасту. | |||
| 3.4. Обработать ванночку дезраствором, снять фартук, обработать руки на социальном уровне и осушить индивидуальным полотенцем. | Обеспечивается инфекционная безопасность | ||
| 3.5. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений. | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
|
|
|
Кормление недоношенных детей через зонд.
Оснащение:
Стерильный одноразовый зонд для кормления педиатрический, стерильный одноразовый шприц емкостью 20мл, флакон с молоком, стерильные салфетки, емкость с теплой водой для подогрева молока, водный термометр, медицинская документация, ручка, емкость с дезраствором.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию |
| 2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть фартук, медицинские перчатки | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Поставить флакон с молоком в воду, подогретую до 40-45оС (контроль производить с помощью водного термометра). | Обеспечивается оптимальная температура молока |
| 4. Уложить ребенка на пеленальный стол с приподнятым головным концом, умеренно согнуть шею, зафиксировать положение с помощью валика (из фланелевой пеленки) | Предупреждение аспирации |
| II. Выполнение процедуры Измерить глубину введения зонда: а) назогастрального: от кончика носа до мочки уха и до конца мечевидного отростка; б) орогастрального: от угла рта до мочки уха и мечевидного отростка | Обеспечивается введение зонда на необходимую глубину |
| 2. Смочить зонд в стерильной воде для инъекций или изотоническом растворе натрия хлорида | Облегчается введение зонда |
| 3 . Вставить зонд через нос по нижнему носовому ходу или рот по средней линии языка до отметки (следить, нет ли одышки, цианоза) | Исключается попадание зонда в дыхательные пути |
| 4. Зафиксировать зонд с помощью лейкопластыря | Исключается смещение зонда. |
| 5. Взять стерильный шприц и вытянуть из него поршень. Присоединить шприц к зонду и налить в него рассчитанное количество сцеженного грудного молока. | Обеспечивается необходимая разовая дозировка молока |
| 6. Шприц с молоком держать на расстоянии 5 – 10 см над ребенком. Кормить не менее 10 – 15 минут. Не вводить молоко под давлением!!! | Медленное поступление молока предотвращает резкое усиление перистальтики желудка |
| 7 . Зажать зонд большим и указательным пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его | Профилактика аспирации |
| III. Завершение процедуры. 1. Положить ребенка на правый бок с приподнятым головным концом. | Уменьшается вероятность аспирации. Облегчается опорожнение желудка |
| 2. Использованное оборудование поместить в дезраствор. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 3. Снять перчатки, поместить их в дезраствор. Провести гигиеническую обработку рук | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 4. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в листке врачебных назначений. | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода |
Обработка кувеза.
|
|
|
|
|
|
Оснащение.
§ Кувез.
§ Дезраствор: 3% перекись водорода с 0,5% моющим средством
§ Стерильная ветошь.
§ Дистиллированная вода.
§ Бактерицидная лампа.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре 1.1. Отключить кувез от сети. | Обеспечивается соблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. |
| 1.2. Слить воду из нагревателя | |
| 1.3. Снять фильтры | |
| 2. Выполнение процедуры 2.1. Смочить стерильную ветошь в дезрастворе, отжать. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
| 2.2. Дважды протереть внутренние поверхности камеры кувеза, полку и матрасик. | |
| 2.3. Дважды протереть ручки аппарата | |
| 2.4. Крышку кувеза закрыть на 1 час. | |
| 2.5. Открыть камеру и дважды протереть стерильной ветошью, обильно смоченной дистиллированной водой. | |
| 2.6. Все обработанные поверхности вытереть насухо стерильной сухой ветошью. | |
| 2.7 Все обработанные поверхности вытереть насухо стерильной сухой ветошью. | |
| 2.8. Бактерицидную лампу расположить на расстоянии 0,5 – 1 м. от кувеза, и направить пучок света на открытую камеру. | |
| 2.9. Облучение длится 30 мин. | |
| 2.10. Крышку кувеза закрыть. | |
| 2.11. Заполнить стерильной водой нагреватель, поставить фильтры. | |
| 3. Завершение процедуры. 3.1. Плавным вращением регулятора температуры и влажности подобрать необходимый микроклимат. | Подготовка кувеза к работе |
| 3.2. Включить аппарат и выдержать в течение 2 – 5 часов. | |
| 3.3. Поместить ребенка в кувез. |
Примечание: кувез необходимо обрабатывать каждые 3 дня.
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 293; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!