Техника постановки газоотводной трубки
Цель: выведение газов из кишечника.
Оснащение:
· газоотводная трубка
· вазелиновое масло
· лоток для оснащения
· лоток с водой для контроля отхождения газов
· лоток для использованного материала
· пеленка
· клеенка
· перчатки и резиновый фартук.
Обязательное условие: отсутствие трещин прямой кишки, острых воспалительных изменений в области толстого кишечника и заднего прохода.
| Этапы | Обоснование | |||
| 1.Подготовка к процедуре | ||||
| 1.1. Объяснить маме цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение | Обеспечивается право на информацию, участие в процедуре | |||
| 1.2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1.3. Надеть фартук и перчатки |
| |||
| 1.4. Подготовить необходимое оснащение |
| |||
| 1.5. Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения. Примечание: для детей раннего и дошкольного возраста используют газоотводную трубку длиной 15-30 см, для школьников – 30-50 см; она вводится у грудных детей на 7-8 см, от 1 до 3-х лет – 8-10 см, от 3 до 7 лет – на 10-15 см, в школьном возрасте – на 20 см | Обеспечение достижения сигмовидной кишки Возрастные особенности | |||
| 1.6. Постелить в кроватке клеенку, пеленку, подгузник | Предупреждение загрязнения постельного белья | |||
| 1.7. Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой вытирают ребенка после подмывания) |
| |||
| 1.8. Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива | Обеспечения введения газоотводной трубки в прямую кишку
Предупреждение неприятных ощущений у ребенка | |||
| 1.9. Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонки |
| |||
| 2. Выполнение процедуры | ||||
| 2.1. Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами. Примечание: ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и приподнять ноги вверх | Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки Для улучшения отхождения газов из кишечника | |||
| 2.2. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении | Обеспечение проведения процедуры | |||
| 2.3. Осторожно, без усилий ввести газоотводную трубку правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки. | Обеспечение правильности проведения процедуры | |||
| 2.4. Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой. Примечание: при отхождении газов в воде появятся пузырьки, если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед | Контроль положения газоотводной трубки | |||
| 2.5. Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку | Вместе с газами могут выделяться и жидкие каловые массы
| |||
| 2.6. Провести массаж живота по часовой стрелке | Стимуляция отхождения газов | |||
| 2.7. Прикрыть ребенка пеленкой | Предотвращение переохлаждения | |||
| 2.8. Время процедуры не более30 минут | Предупреждение развития осложнений (пролежней) | |||
| 3. Завершение процедуры | ||||
| 3.1. Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.2. Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом | Профилактика раздражения кожи | |||
| 3.3. Запеленать (одеть) ребенка | Обеспечение комфортного состояния | |||
| 3.4. Снять перчатки, фартук, поместив их в дезраствор | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.5. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.6. Сделать отметку о выполнении в медицинской документации. | Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода | |||
Техника взятия кала для
копрологического исследования
Оснащение:
· контейнер для кала
· горшок для дефекации
· перчатки
· бланк-направление.
Обязательные условия:
|
|
|
· накануне исследования ребенку не давать продукты и лекарственные вещества, которые могут изменить окраску каловых масс (черника, свекла, черноплодная рябина, гематоген, препараты висмута, железа и другие)
· использовать фекалии, полученные при самостоятельной дефекации
· кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду, дезинфицирующие средства
· не исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных средств, первые 2-3 дня после рентгенологического исследования ЖКТ с введением сернокислого бария.
| Этапы | Обоснование | |||
| 1.Подготовка к процедуре | ||||
| 1.1. Познакомить ребенка/маму с ходом исследования, установить доброжелательные отношения | - Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании | |||
| 1.2. Вымыть и осушить руки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1.3. Надеть перчатки |
| |||
| 1.4. Чистый горшок обдать кипятком | - Обеспечение достоверности результата | |||
| 1.5. На остывший сухой горшок посадить ребенка для акта дефекации | - Предупреждение термического ожога | |||
| 2. Выполнение процедуры | ||||
| 2.1. Ложечкой из контейнера перенести 30 - 50г каловых масс с патологическими примесями в контейнер для кала | - Обеспечение достоверности результата
| |||
| 3. Завершение процедуры | ||||
| 3.1. Закрыть контейнер крышкой | - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.2. Снять перчатки | - Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 3.3. Вымыть и осушить руки |
| |||
| 3.4. Отправить материал в клиническую лабораторию в сопровождении направления сразу или через 8-12 часов после акта дефекации, при условии его хранения в холодильнике при температуре +3 - +4оС | - Обеспечение достоверности результата | |||
| 3.5. Сделай отметку в листе назначений о выполнении процедуры в условиях стационара. | - Обеспечение передачи информации | |||
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 283; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!