Постановка горчичников детям.

⇐ ПредыдущаяСтр 13 из 25Следующая ⇒

Оснащение: горчичники – пакеты универсальные, водный термометр, емкость с водой температуры 37-42С, пеленки, одеяло, вазелиновое масло, дез. раствор, лоток для отработанного материала.

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к процедуре

1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

1.2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

1.3. Осмотреть кожу ребенка

Исключить повреждения кожи

2. Выполнение процедуры

2.1. Налейте в лоток воду температуры 37-42ºС (проверьте водным термометром).

Обеспечение эффективного проведения процедуры

2.2. Возьмите необходимое количество горчичников-пакетов.

2.3. Горчичники-пакеты опустите, не изменяя положения, в воду на 15-20 сек

2.4. Наложить на кожу ребенка горчичники, оставив свободное пространство в области сердца, позвоночника и лопаток.

2.5. Для усиления эффекта горчичник плотно прижать пеленкой, а сверху накрыть одеялом.

2.6. Через каждые 2-3 минуты осматривать кожу и проверять состояние ребенка. При появлении беспокойства и стойкой гиперемии горчичники снять. Время постановки горчичников — 5-10 минут.

2.7. Снять горчичники, сбросить в лоток для использованного материала.

2.8. Смазать кожу вазелином, укрыть, положить в кроватку.

3. Завершение процедуры

3.1. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3.2. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации

Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

Оказание неотложной помощи при гипертермии

Оснащение: стерильные марлевые салфетки, резиновые перчатки, пузырь со льдом, лекарственные препараты

Этапы

Обоснование

1.Подготовка к процедуре

1.1. Разъяснить матери цель и ход процедуры, получить согласие.

Обеспечение права пациента на информацию.

1.2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

1.3.Вымыть и высушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

2. Выполнение процедуры

2.1. Уложить ребенка в постель

Повышение температуры – признак интоксикации

2.2. Расстегнуть стесняющую одежду.

Обеспечение экскурсии грудной клетки

2.3. Обеспечить доступ свежего воздуха

Обеспечение профилактики гипоксии

2.4. Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая – перевести в розовую (согреть ребенка, ввести спазмолитики: но-шпу, никотиновую кислоту или папаверин).

Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи.

2.5. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: а) 37,0-37,5º С- назначить обильное питье; б) 37,5-38,0 º С- провести физическое охлаждение; в) 38,5 º С – энтерально ввести жаропони- жающие средства (парацетамол, ибупрофен ); г) 39º С – парентерально ввести 50 % раствор анальгина (0,1 мл/год жизни) с 1% раствором димедрола или тавегила

Повышенная температура не должна снижаться литически.

2.6. Через 20-30 минут повторить термометрию

Контроль эффективности проведенных мероприятий

2.7. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2- 0,3 º С.

2.8. При неэффективности проводимых мероприятий назначают нейроплегические препараты, угнетающие теплообразование ( седуксен, ГОМК) и кортикостероиды.

3. Завершение процедуры

3.1. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3.2. Сделать запись о проведении процедуры в соответствующей медицинской документации

Обеспечивается документирование процедуры. Обеспечивается преемственность сестринского ухода

Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 324; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!