Сбор мочи для общего исследования.
Оснащение: Сухая чистая емкость для сбора мочи, пеленка, одноразовый мочеприемник.
| Этапы | Обоснование | |
| 1. Подготовка к процедуре | ||
| 1.1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие. Предупредить, что исследование проводится утром | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | |
| 1.2. Подготовить необходимое оборудование | Обеспечение четкости выполнения процедуры | |
| 1.3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 1.4. Раздеть ребенка, провести туалет наружных половых органов (подмыть под проточной водой в направлении от лобка к анальному отверстию) | Обеспечение чистоты материала | |
| 2. Выполнение процедуры | ||
2.1. Взять упаковку с одноразовым мочеприемником, проверить срок годности.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры
| |
| 2.2. Достать мочеприемник, снять защитную пленку и приклеить его к промежности ребенка | ||
| 2.3. Вызвать условный рефлекс на мочеиспускание. Подождать, пока произойдет мочеиспускание | ||
| 2.4. Слить мочу из мочеприемника в ёмкость для сбора мочи | ||
| 3. Завершение процедуры | ||
| 3.1. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.2. Заполнить направления. Указать Ф.И. ребенка, его возраст, адрес, диагноз, дату, подпись медсестры. | Обеспечение передачи информации | |
| 3.3. Отправить материал в клиническую лабораторию в сопровождении направления | ||
| 3.4. Сделать запись о проведении манипуляции в соответствующей медицинской документации | Обеспечивается документирование манипуляции. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. | |
| При лабораторной диагностике общего анализа мочи определяются патологические изменения: 1) наличие белка больше чем 0,033% - протеинурия 2) наличие лейкоцитов, которые считаются десятками - лейкоцитурия; 3) наличие лейкоцитов, которые покрывают все поле зрения - пиурия; 3) наличие эритроцитов, которые считаются десятками в поле зрения - микрогематурия; 4) наличие эритроцитов, которые покрывают все поле зрения - макрогематурия; 5) появление гиалиновых, зернистых цилиндров, которые считаются десятками или покрывают все поле зрения - цилиндрурия; 6) увеличение количества солей - оксалатурия (у детей проявляется чаще, чем фосфатурия и уратурия); 7) уменьшение количества мочи - олигоурия; 8) увеличение количества мочи - полиурия; 9) появление сахара в моче - глюкозурия. | ||
Алгоритм оценки анализов мочи по различным методикам.
|
|
|
Общий анализ мочи:
Цвет – соломенно-желтый или желтый.
|
|
|
Прозрачность- полная.
Реакция – кислая.
Белок- до 0,033%.
Глюкоза- нет.
Микроскопия осадка
желчные пигменты нет
эритроциты 0-1 в поле зрения
лейкоциты 0 -4 в поле зрения
соли, слизь – нет
Анализ мочи по Нечипоренко:
Лейкоциты – 2,0x10 /л или 2000/мл.
Эритроциты до 1,0x 10 / или до 1000/ мл.
Анализ мочи на стерильность
микробное число (МЧ) до 100 000 МТ.
Анализ мочи по Зимницкому
| Выделительная функция | Концентрационная функция |
| Диурез 600+100 (n-1) Соотношение ДД: НД=2 или 3:1 | Изменение плотности мочи в течение суток Должно быть не менее 7 |
| Заключение: Выделительная функция | Концентрационная функция |
Примечание: ДД – дневной диурез (с 6 до 18 часов).
НД – ночной диурез (с 18 до 6 часов).
Определять водный баланс
Оснащення: Температурний лист, листы врачебных назначений, ёмкость для сбора мочи
| Этапы | Обоснование | ||
| 1. Подготовка к процедуре | |||
| 1.1. Объяснить маме / ребёнку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие, объяснить, что процедуру проводят в течение суток | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре | ||
| 1.2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры | ||
| 1.3. На листе бумаги написать фамилию, имя ребенка, возраст, отделение, дату, диагноз | Обеспечение достоверности информации | ||
| 2. Выполнение процедуры
| |||
| 2.1. Записывать каждую порцию выпитой жидкости в течение суток на листе (с 6.00 одного дня до 6.00 следующего дня). Первую порцию мочи в 6.00 ни собирать. | Обеспечение передачи информации | ||
| 2.2. Собирать каждую порцию мочи в градуированную емкость. Измерять количество мочи в каждой порции. | Измерения суточного диуреза | ||
| 2.3. В течение суток фиксируйте количество парентерально введенных растворов | Измерения жидкости, которая поступает в организм ребенка парентерально | ||
| 2.4. Овощи и фрукты считаются продуктами, которые на 100% состоят из воды, поэтому количество жидкости ровняется их массе. Первые блюда на 70 - 80% состоят из воды. | Измерения жидкости, которая поступает в организм ребенка с пищей и питьем | ||
| 3. Завершение процедуры | |||
| 3.1. Подсчитать суточное количество мочи и количество выпитой за сутки жидкости | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 3.2. В условиях стационара сделай отметку о суточное количество мочи и количество выпитой за сутки жидкости в температурном листе | Обеспечение передачи информации | ||
| Примечание: А) Суточный диурез должен составлять не менее 70 - 80% от всей полученной больным за сутки жидкости | Оценка полученного результата | ||
| Б) Если ребенок в течение суток выделяет мочи намного меньше, чем употребляет жидкости - это называется отрицательный диурез. | Часть жидкости задерживается в организме, увеличиваются отеки и накапливается жидкость в полостях | ||
| В) Если ребенок в течение суток выделяет мочи больше, чем количество выпитой и введенной жидкости - это положительный диурез. | Наблюдается у больных с недостаточностью кровообращения в период схождения отеков при приеме мочегонных препаратов | ||
КАРТА ВОДНОГО БАЛАНСА
|
|
|
| Дата | Количество выпитой жидкости | Количество введеной жидкости в/в | Количество выделеной мочи за сутки | Водный баланс | Коментарии | Подпись медсестры | |||||
| 4.12. | 100 мл 200 мл 230 мл 150 мл 50 мл | 500 мл 500 мл | 220 мл 230 мл 180 мл 200 мл 180 мл 280 мл |
|
| ||||||
| Всего | 730 мл | 1000 мл | 1290 мл | 74,5% |
 Мы поможем в написании ваших работ! | ||||||