Постановка пробы Манту (туберкулиновой пробы).
Цель:
- диагностическая;
- отбор детей на ревакцинацию.
Оснащение:
- перчатки;
- стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом;
- мензурка для помещения в нее ампулы;
- туберкулиновый шприц;
- лоток с дезинфицирующим раствором для сбрасывания шприцев;
- емкость с дезраствором для отработанного материала;
- 70% этиловый спирт.
Этапы | Обоснование | ||
1. Подготовка к процедуре | |||
1.1. Подготовить все необходимое оснащение. | Обеспечение четкости и эффективности выполнения процедуры. | ||
1.2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
1.3. Достать из упаковки ампулу с туберкулином, протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным в 70% спирте. | Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции. | ||
1.4. Надрезать диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в емкость с дезраствором). Ампулу поставить в мензурку. | Предотвращение падения ампулы. | ||
1.5. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, проверив герметичность. Надеть на него длинную иглу с колпачком и зафиксировать ее на канюле. Снять с иглы колпачок. | Предупреждение падения иглы во время работы. | ||
1.6. Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл препарата, снять иглу с колпачком. | Превысить разовую дозу для последующего заполнения иглу для инъекции. | ||
1.7. Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильной марлевой салфеткой. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
1.8. Надеть на шприц иглу для инъекции и выпустить воздух из шприца до 0,1 мл. Положить шприц внутрь стерильного столика. | В 0,1 мл стандартного раствора туберкулина содержится 2 ТЕ, необходимые для диагностики. | ||
2. Выполнение процедуры
| |||
2.1. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте дважды обработать внутреннюю поверхность средней трети предплечья пациента (сбросить ватный шарик в емкость с дезраствором). | Обеззараживание инъекционного поля. | ||
2.2. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте обработать резиновые перчатки | Обеззараживание рук. | ||
2.3. Растянуть кожу инъекционного поля, поддерживая предплечье пациента левой рукой с тыльной стороны. Ввести иглу срезом вверх под углом не более 50 на глубину среза. Переместить руку на поршень, ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки. | Проба Манту проводиться только внутрикожно. | ||
2.4. Извлечь иглу. Место инъекции спиртом не обрабатывать. | Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения аллергена. | ||
2.5. Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв). | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
3. Завершение процедуры
| |||
3.1. Снять перчатки и сбросить их в дезраствор. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
3.2. Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3-й день после ее проведения. | Оценка туберкулиновой пробы проводится через 72 часа: - отрицательная проба - уколочный след; - сомнительная проба - гиперемия любых размеров или папула 2-4 мм; - положительная проба - папула 5мм и более; - положительная гиперергическая – папула более 17 мм или везикулонекроз в центре папулы. |
Техника внутримышечной инъекции у детей.
Этапы | Обоснование | ||
1. Подготовка к процедуре | |||
1.1.Проинформировать ребёнка/родственников о манипуляции, получить согласие | Обеспечение права на информацию, осознанное участие в манипуляции | ||
1.2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение чёткости выполнения процедуры | ||
2. Выполнение процедуры | |||
2.1. Уложить ребёнка в удобную позу | Обеспечение профилактики осложнений | ||
2.2. Ватным шариком, смоченным в 70% этиловым спирте обработать область инъекции и место инъекции пациента (сбросить ватные шарики в емкость с дезраствором). | Обеззараживание инъекционного поля | ||
2.3. Взять третий ватный шарик, смочить его 70% спиртом и обработать перчатки | Обеззараживание рук медсестры | ||
2.4. Взять четвертый ватный шарик, смочить его 70% спиртом и оставить в правой руке | |||
2.5. У новорождённых и детей раннего возраста пальцами левой руки собрать все мягкие ткани в складку, поднести шприц с иглой почти к самой коже и под углом 900 энергичным движением проколоть кожу и мышцы. Иглу ввести на 2/3 длины. У старших детей пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и ввести лекарственный препарат по той же методике | Условие выполнения манипуляции | ||
2.6. Вести лекарственное средство первым пальцем левой руки | Не менять руки во избежание повреждения тканей | ||
2.7. Приложить оставленный в руке ватный шарик к месту инъекции | Профилактика осложнений, обеспечение инфекционной безопасности | ||
2.8. Извлечь иглу быстрым движением. Ватный шарик и шприц сбросить в лоток | |||
3. Завершение процедуры
| |||
3.1. Шприц сбросить в контейнер - накопитель с дезраствором | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
3.2. Сбросить перчатки в ёмкость с дезраствором, вымыть и осушить руки | |||
3.3.Сделать запись в листе назначений. | Обеспечение преемственности |
|
|
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!