Предложения относительно лекарственного обеспечения
1. Предлагается на федеральном уровне принять концепцию лекарственного страхования, которое будет направлено на лекарственное обеспечение широких слоев населения доступными лекарственными препаратами для медицинского применения.
Лекарственное страхование широко используется в ряде государств. Так, доля государственного участия в лекарственном обеспечении в Германии, Испании, Чехии превышает 70%, а в России - чуть выше 20%*(394).
Основой лекарственного страхования должны стать: социальный характер страхования; целевой характер страховых взносов; определение категорий граждан (всеобщий характер или отдельные группы, участвующие в лекарственном страховании); выделение групп препаратов, перечней, используемых в системе лекарственного страхования; возможность получения пациентом лекарственного препарата по назначению врача бесплатно либо по фиксированной цене, либо со скидкой.
2. При лекарственном обеспечении возникают трудности, заключающиеся в том, что закупки осуществляются через конкурсные процедуры, которые требуют времени, зачастую не менее полутора-двух месяцев. В ряде случаев пациенты (с онкологическими заболеваниями и др.) нуждаются в незамедлительном лечении. Поэтому надо внести изменения в ФЗ N 44-ФЗ для закрепления возможности срочной закупки лекарственных препаратов.
Не всегда отечественные аналоги способны в полной мере заменить дорогостоящие зарубежные препараты. Стратегия лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации предусматривает проведение пилотных проектов, в которых должны быть отработаны различные модели, в том числе и с введением соплатежей.
|
|
|
Предложения относительно санаторно-курортного обслуживания.
1. Установленный в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" размер денежной выплаты взамен путевки на санаторно-курортное лечение с учетом индексации в размере 118 руб. 59 коп. является необоснованно низким, не может компенсировать необходимое лечение гражданина. Предлагается пересмотреть данную социальную меру.
2. В качестве разновидности восстановительной медицины рассматривается курортная медицина, имеющая целью сохранение, восстановление здоровья или медицинскую реабилитацию больных на основе использования целебных природных факторов. Предполагается, что курортная медицина должна расширить объем санаторно-курортной помощи - от восстановительного лечения больных и инвалидов до оздоровительных мероприятий.
С помощью предоставления налоговых льгот организациям, предоставляющим своим работникам путевки на санаторно-курортное лечение, и медицинским учреждениям, принимающим на лечение, можно стимулировать развитие восстановительной и курортной медицины в России, что в свою очередь, будет способствовать созданию принципиально новой эффективной системы управления динамикой здоровья населения.
|
|
|
3. Предлагается дополнить ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации, а именно: "Работодатель обязан предоставлять для работников, рабочим местам которых в соответствии со специальной оценкой условий труда установлен 3 и 4 классы риска, не реже 1 раза в 2 года льготные путевки на санаторно-курортное лечение".
Предложения, касающиеся развития новых медицинских технологии
1. Необходимо принятие федерального закона "О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации", предметом правового регулирования которого являются отношения, возникающие в связи с донорством органа, комплекса органов, части органа, органов человека и их трансплантацией.
Проект Федерального закона "О донорстве органов, частей органов человека и их трансплантации"*(395) подготовлен Минздравом России. В нем регламентируются права и обязанности доноров, реципиентов, медицинских работников, медицинских организаций, порядок учета доноров, органов и реципиентов.
|
|
|
В связи с принятием закона будут созданы правовые и организационные условия донорства органов человека и их трансплантации, а также достигнут баланс прав и законных интересов доноров и реципиентов при осуществлении правового регулирования отношений, связанных с донорством органов человека и их трансплантацией.
Несмотря на то что принятие данного закона планировалось в 2015 г.*(396), он пока не принят. В связи с тем, что он неоднозначно воспринимается обществом, требуется его широкое общественное обсуждение с привлечением экспертного сообщества не только медиков, но и юристов.
2. Также широкого обсуждения требуют изменения в законодательстве об обращении биомедицинских клеточных продуктов, которое будет способствовать развитию регенеративной медицины. Федеральный закон от 23.06.2016 N 180-ФЗ "О биомедицинских клеточных продуктах", за исключением некоторых положений, вступил в силу с 1 января 2017 г. Следует разрабатывать подзаконную базу. Так, необходимо принятие Минздравом РФ Правил производства биомедицинских клеточных продуктов (далее - БКП). Необходимо дополнение ФЗ N 323 правовыми нормами, связанными с применением биомедицинских клеточных продуктов при оказании медицинской помощи, например, нормой в п. 6 ч. 1 ст. 79 об обязанности медицинской организации предоставлять пациентам достоверную информацию о БКП. Следует согласиться с предложением Минздрава РФ, в соответствии с которым предлагается дополнить ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4.05.2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" пунктом 52: "52) производство биомедицинских клеточных продуктов" (ст. 2 Проекта Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О биомедицинских клеточных продуктах"). Устанавливается, что деятельность по производству биомедицинских клеточных продуктов подлежит лицензированию. Государственный контроль в сфере обращения БКП необходимо отнести к контролю в сфере охраны здоровья.
|
|
|
3. В дополнение к Федеральному закону от 23.11.1995 г. N 174-ФЗ "Об экологической экспертизе" важно принятие Федерального закона "Об экологическом мониторинге используемых в растениеводстве технологий, почв, посевов и хранящихся продуктов ГМ-культур", что повысит ответственность руководителей Роспотребнадзора в субъектах РФ, а также руководителей центров гигиены и эпидемиологии.
4. Относительно правового регулирования применения вспомогательных репродуктивных технологий, суррогатного материнства в Российской Федерации следует отметить, что ни в Законе об основах охраны здоровья граждан, ни в Семейном кодексе РФ, ни в Гражданском кодексе РФ комплексно не регулируются данные вопросы. В то же время в большинстве государств, где применение данных технологий допустимо, действуют соответствующие законодательные акты, определяющие правовой статус лиц, заключивших договор о суррогатном материнстве, и суррогатной матери, правовые последствия вследствие нарушения договора о суррогатном материнстве.
Представляется недопустимым регулирование вопросов суррогатного материнства лишь одной ст. 55 Закона об основах охраны здоровья граждан и подзаконными нормативными правовыми актами, ведь речь идет о судьбе будущих поколений.
При этом Проект Федерального закона N 1177252-6*(397), внесенный в Государственную Думу ФС РФ в 2016 г., только конкретизирует порядок внесения записи о родителях ребенка в книгу записи рождений, порядок установления отцовства, оспаривания отцовства и материнства, но не определяет правовые последствия, которые неизбежно затрагивают ребенка, рождение которого связано с применением искусственных методов репродукции человека.
Важно на законодательном уровне урегулировать все вопросы применения репродуктивных технологий, влияющих на этическую и правовую стороны рождения "детей из пробирки".
Предлагается поддержать инициативу члена Совета Федераций ФС РФ Мизулиной Е.Б. по допустимости только некоммерческого суррогатного материнства в России. Также в Семейном кодексе РФ необходимо урегулировать вопросы, касающиеся порядка заключения, расторжения договора о суррогатном материнстве.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!