Маркеры суицидального состояния
ü Высказывания о нежелании жить: «Было бы лучше умереть», «Не хочу больше жить», «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Тебе больше не придётся обо мне волноваться», «Мне нельзя помочь»;
ü фиксация на теме смерти в литературе и живописи, частые разговоры об этом, сбор информации о способах суицида и их соотношение;
ü активная предварительная подготовка к выбранному способу совершения суицида (например, сбор таблеток, хранение отравляющих веществ);
ü сообщение друзьям о принятии решения о самоубийстве (прямое и косвен- ное). Косвенные намеки на возможность суицидальных действий, напри- мер, помещение своей фотографии в черную рамку, появление среди свер- стников с петлей на шее из подручных средств;
ü стойкая тяга к прослушиванию грустной музыки и песен;
ü раздражительность, угрюмость, подавленное настроение, проявление при- знаков страха, беспомощности, безнадёжности, отчаяния; чувство одиноче- ства (меня никто не понимает и я никому не нужен), сложности контролиро- вания эмоций, внезапная смена эмоций (то эйфория, то приступы отчаяния). Негативные эмоции связаны с нарушением (блокированием) удовлетворения потребности в безопасности, уважении, независимости (автономности). На- кануне и в день совершения самоубийства возможно спокойствие;
ü угроза нарушению позитивной социальной идентичности «Я», «мое окру- жение», потеря перспективы будущего;
|
|
|
ü необычное, нехарактерное для данного человека поведение, в том числе, более безрассудное, импульсивное, агрессивное, аутоагрессивное, антисо- циальное, несвойственное стремление к уединению, снижение социальной активности у общительных людей и, наоборот, возбужденное поведение и повышенная общительность у малообщительных и молчаливых. Возмож- ны злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами;
ü стремление к рискованным действиям, отрицание проблем;
ü снижение успеваемости, пропуск занятий, невыполнение домашних заданий;
ü приведение в порядок дел, примирение с давними врагами;
ü символическое прощание с ближайшим окружением (раздача личных ве- щей, фото, подготовка и выставление ролика, посвященного друзьям и близким); дарение другим вещей, имеющим большую личную значимость;
ü попытка уединиться: закрыться в комнате, убежать и скрыться от друзей
(при наличии других настораживающих признаков).
Примерная шкала оценки суицидального риска
(рекомендации ВОЗ)
1. Риск отсутствует. По сути, риска нанесения себе вреда (членовредитель-
ства) не существует.
2. Незначительный. Суицидальные идеи ограничены, нет твердых планов или подготовки к нанесению себе вреда, известно всего лишь несколько факторов риска. Намерение совершить самоубийство не очевидно, но суи- цидальные идеи присутствуют. У индивидуума нет определенных планов и не было попыток самоубийства в прошлом.
|
|
|
3. Умеренный. На лицо твердые планы и подготовка с заметным присутстви- ем суицидальных идей, возможно наличие попыток суицида в прошлом, и, по крайней мере, два дополнительных фактора риска. Или, при наличии бо- лее одного фактора риска суицида, присутствуют суицидальные идеи и на- мерение, но отрицается наличие четкого плана. Присутствует мотивация улучшить, по возможности, свое текущее эмоциональное состояние и пси- хологический статус.
4. Высокий. Четкие и твердые планы и подготовка к тому, чтобы причинить себе вред, или известно, что у индивидуума были многочисленные попыт- ки самоубийства в прошлом, наличие двух или более факторов риска. Су- ицидальные идеи и намерения вербализуются наряду с хорошо продуман- ным планом и средствами для выполнения этого плана. Индивидуум про- являет когнитивную жесткость и отсутствие надежд на будущее, отвергает предлагаемую социальную поддержку.
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ В СИТУАЦИИ
|
|
|
СОВЕРШЕННОГО СУИЦИДА/РИСКА СУИЦИДА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО
Суицид, совершенный учащимся образовательного учреждения (далее –
ОУ), затрагивает всех субъектов образовательной среды:
– учащихся;
– родителей;
– педагогов;
– администрацию;
– других сотрудников ОУ.
В связи с этим организация деятельности психолога ОУ по оказанию пси- хологической помощи должна строиться таким образом, чтобы взаимодей- ствовать со всей системой в целом. Также следует осуществлять межведом- ственное взаимодействие при необходимости оказания медицинской, правоо- хранительной, социальной, информационной и других видов помощи.
В ситуации совершенного суицида/риска суицида основные направления работы психолога в ОУ заключаются в своевременном выявлении суицидаль-
ного риска (у одноклассников погибшего, друзей), превентивных мерах, кри- зисном вмешательстве.
I. Превентивные меры
Превенция суицидов включает в себя профилактику и своевременное выяв- ление суицидального риска.
Школы – наиболее важные площадки для продвижения здоровья и превен- тивного вмешательства в суицидальные действия молодежи (WHO, 2004).
Программы предотвращения самоубийств, действующие на базе школы, решают, с учетом степени суицидального риска, следующие задачи6:
|
|
|
1. Программы предотвращения самоубийств, рассчитанные на подростков группы высокого риска, направлены на снижение факторов риска (депрес- сия, чувство безнадежности, стресс, беспокойство и гнев) и усиления лич- ностных ресурсов (формирование навыков решения проблем, саморегуля- ции, повышение самооценки, формирования круга социальной поддержки)
2. Программы профилактики самоубийств, направленные на улучшение психологической адаптации, снижают вероятность развития антивиталь- ных переживаний и аутоагрессивного поведения, улучшают идентифика- цию своего «Я». На этапе возникновения антивитальных переживаний и аутоагрессивного поведения подростки чаще обращаются к друзьям, и на- много реже к учителям, школьным психологам. Обучение учащихся умению распознать сверстников группы риска может помочь им оказать имен- но ту помощь, в которой они нуждаются, дает знания о факторах суици- дального риска, о том, как звонить в кризисный центр или горячую линию и как порекомендовать другу/подруге обратиться к консультанту.
3. Просветительские программы по проблеме самоубийств рассчитаны на об- щий контингент школьников, педагогов, родителей. Позволяют повысить осве- домленность о причинах развития суицидального поведения, способах совла- дания и тех ресурсах, которые можно использовать в качестве поддержки. Уча- щимся необходим форум, где они могут получить информацию, задать вопро- сы, узнать о том, как можно помочь себе и другим в случае навязчивого повто- рения мыслей о суициде. К сожалению, только приблизительно 25% учащихся рассказывают взрослым, если у их друга/подруги возникла идея суицида. Одна- ко тщательно продуманные и подготовленные презентации консультантов в учебных аудиториях могут помочь увеличить эти цифры.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 686; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!