Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «непереносимость физической нагрузки», «общая слабость, связанная с быстрой утомляемостью»
1. Обеспечить спокойную психо-эмоциональную обстановку.
2. Провести тест на переносимость физической нагрузки: при выполнении упражнений оценивать функциональное состояние пациента. Признаки непереносимости физической нагрузки - снижение АД больше чем на 20 мм.рт.ст., увеличение ЧСС более чем на 120 уд\мин.
3. Организовать перемещение пациента, в зависимости от состояния, под наблюдением, при сопровождении или на специальных средствах перемещения.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха в палату, способствовать ежедневным прогулкам пациента.
5. Проводить мероприятия по личной гигиене в полном объеме.
6. Проводить физические упражнения (пассивные, активные, для поддержания мышечной силы).
7. Проводить массаж пациенту для профилактики осложнений гиподинамии.
8. Организовать досуг пациенту: чтение, просмотр телевизора, настольные игры с другими пациентами и др.
9. Обеспечить полноценное питание и достаточное потребление жидкости.
10.Проводить систематические беседы с пациентом для своевременного выявления психологических проблем пациента.
11.Примером зависимого вмешательства могут стать: применение противоопухолевых препаратов, лекарственные препараты, направленные на лечение анемии.
Рекомендации медицинской сестре по организации физической активности в зависимости от режима активности
1. При строгом постельном режиме (пациент не может присаживаться) необходимо:
|
|
|
1) Сгибание и разгибание суставов пальцев рук и ног 4 раза в день.
2) Сгибание и разгибание конечностей (активно, с помощью, пассивно) 4 раза в день по 5-7 минут каждая конечность.
3) Глубокое дыхание 4 раза в день по 15 вдохов.
4) Изменение положения тела каждые 2 часа.
1. При полупостельном режиме (постельный режим при возможности присаживаться) необходимо:
1) Усаживать лучше на стул 3 раза в день на 20-30 мин.
2) Упражнения на объем движений в суставах 2 раза в день, лучше при сидении на стуле.
3) Дыхательные упражнения: глубокие вдохи, выдох через сомкнутые трубочкой губы, два коротких сильных вдоха через нос и медленный выдох через рот и др. 3 раза в день по 5-7 минут.
1. При палатном режиме (пациент может вставать и ходить по палате):
1) Вставание 3 раза в день по 3-5 минут.
2) Ходьба вдоль кровати с помощью.
3) Упражнения на объем движений в суставах, дыхательные упражнения.
1. При общем режиме:
1) Хождение по коридору.
2) Подъем и спуск по лестнице.
3) Прогулка с помощью или самостоятельно.
Примерные сестринские вмешательства при психологических проблемах пациента и его родственников
При планировании и реализации психологической поддержки пациента и его семьи в рамках сестринской компетенции необходимо вовлекать в процесс лечения не только пациента, но и членов его семьи. Психологические проблемы значительно снижают качество жизни пациента и его родственников, а категория «качество жизни» исключительно субъективная, соответственно, эффективно выявить проблему и запланировать приемлемую схему оказания помощи без их участия не представляется возможным.
|
|
|
При приеме пациента в стационар медицинская сестра должна задать уточняющие вопросы родственникам пациента, ответы на которые помогут в дальнейшей планировании сестринских вмешательств:
1. Кто является основным лицом, заботящимся о пациенте?
2. Знают ли родные о диагнозе и прогнозе?
3. Ожидания родственников (излечение, смерть, поддержание основных жизненных функций, контроль над симптомами).
4. Помогут ли они пациенту, потребность в обучении каким-либо навыкам по уходу?
5. Не вызовет ли необходимость оказания помощи:
· лишних расходов;
· тревоги;
· появления ложных надежд.
6. Что может вызвать беспокойство пациента и родственников:
· маленькие дети пациента;
· отрицание собственного заболевания;
· страх заразности болезни;
· проблема наследства.
|
|
|
7. Скрывают ли родственники информацию о болезни от пациента?
Медицинская сестра ГУЗ «Кемеровский областной хоспис» имеет возможность организовать консультацию психотерапевта пациенту или его родственникам, а также, запланировать вмешательства для решения психосоциальных проблем пациента совместно с врачом-психотерапевтом. Организовать беседу с батюшкой местной церкви.
Тревожные состояния пациента и его родственников чаще вызваны дефицитом знаний, дефицитом общения. Медицинская сестра должна строить беседу, направленную на восполнение недостающих знаний и удовлетворение потребности к общению.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 1196; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!