Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «Диарея»
1. Определить степень тяжести диареи. Если стул до семи раз в сутки, не обильный, без патологических примесей, температура тела нормальная - это легкая степень тяжести диареи. При значительной потере жидкости и ухудшении состояния пациента необходима срочная консультация врача.
2. Обеспечить пациенту постоянный доступ в туалет или наличие чистого сухого судна, наличие туалетной бумаги.
3. Если диарея легкой степени тяжести, то следует обеспечить прием рисового отвара или раствора крахмала (одна ложка на стакан воды), отвара шиповника, айвы, черемухи, киселя из черники. Рекомендовать каши из риса, пшена, овсяных хлопьев, яблочное пюре, отварные овощи, картофельное пюре на воде, вареную протертую тыкву, крепкий чай.
4. Рекомендовать прием пищи с большим количеством калия - бананы, абрикосы или персиковый нектар, рыбу, картофель
5. Исключить употребление молока, молочных продуктов, бобовых, свежих фруктов с семенами и кожурой, пряностей, кофе, шоколада, пирожных, конфет, орехов, сухофруктов, зелени, алкоголя, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, маринады, консервы, острые специи и раздражающие кишечный тракт овощи (редька, лук, редис, чеснок).
6. Обеспечить прием теплой не кислой жидкости маленькими глотками (минеральную воду без газа, сладкие морсы, соки, чай, соленую воду, «Регидрон»). Жидкость употреблять в перерывах между едой, но не во время еды.
7. Обеспечить уход за органами промежности для предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции.
|
|
|
8. Принять меры по нормализации микрофлоры кишечника.
Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «Икота»
1. Рекомендовать пациенту задержку дыхания, заложив руки за спину, в положении стоя или сидя.
2. Рекомендовать питье воды маленькими глотками, выдохнув перед этим воздух.
3. Рекомендовать питье с «неправильной» стороны стакана, массаж наружного слухового прохода, стимуляцию чихания.
4. Рекомендовать питье «мятной» воды (одна капля масла мяты перечной на полстакана воды.
5. Примером зависимого вмешательства может стать назначение лекарственных препаратов: метоклопрамида (церукал), хлорпромазина.
Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «Стоматит»
1. Провести беседу с пациентом о правилах гигиены рта, основных правилах чистки зубов, порекомендовать для ухода мягкую зубную щетку, зубную нить при переносимости процедуры. уход за зубными протезами (очищение после каждого приема пищи, погружение на ночь в раствор слабого антисептика). Рекомендовать отказаться от курения и употребления алкоголя.
2. Организовать чистку зубов после каждого приема пищи и перед отходом ко сну.
|
|
|
3. Полоскать ротовую полость физиологическим раствором каждые 1,5-2 часа. Если в ротовой полости образуются корочки, применять другие полоскания (содо-солевой раствор; раствор перекиси водорода). Не применять растворы содержащие спирт.
4. Строго соблюдать инфекционный режим (индивидуальная посуда, стерильный инструментарий и растворы при обработке полости рта и т.д.)
5. Обеспечить уход за губами пациента (возможно использование вазелина либо другие бальзамы и мази для губ).
6. Стимулировать выделение слюны: рекомендовать сосание кусочков замороженного тоника, лимонада, цитрусовых напитков, ананаса, раствора лимонной кислоты, таблеток аскорбиновой кислоты, жевательная резинка без сахара, лимонная карамель, медленно рассасываемые конфеты.
7. Исключить из питания пациента горячее, соленое, кислое, острое.
8. Обеспечить достаточное потребление жидкости, если нет противопоказаний.
9. Контролировать температуру тела пациента.
10.Примеров зависимого вмешательства может стать назначение антисептиков и анальгетиков: ксилокаин в виде 2% гелевого раствора по 15 мл 4 раза в неделю (полоскать и сплевывать) или в виде 10% спрея; бензокаин - 20% раствор, по 10-15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), в виде геля применять с мягким массажем через каждые 4-6 часов; диклонин - 0,5 или 1% раствор, по 15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), в виде геля применять с мягким массажем через каждые 4-6 часов; 0,5% раствор кокаина, по 10 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать). Из нестероидных противовоспалительных препаратов: 0,15% раствор бензидамина (Диффлам) по 15 мл каждые 4 часа (полоскать и сплевывать), а также в виде мази; салицилаты; дифенгидрамин (эликсир дифенгидрамина и каопектат в равных частях) по 15-30 мл раствора каждые 2-4 часа (полоскать и сплевывать); или эликсир дифенгидрамина с антацидом (гидроксид аллюминия) и гелем лигнокаина в равных частях - по 15-30 мл раствора каждые 2-4 часа (полоскать и сплевывать).
|
|
|
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 919; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!