Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «Анорексия»
1. Предоставить возможность выбора пищи. Следует учитывать предпочтения пациента при составлении меню.
2. Целесообразно применять специи и ароматизаторы, если у пациента притупилось чувство вкуса. Но необходимо избегать продуктов и приправ с горьким вкусом.
3. Необходимо обеспечить красивую сервировку стола - индивидуально, для каждого пациента.
4. Сделать акцент на вкусовых качествах пищи, а не питательных. Если необходимо корректировать белково-энергетическую недостаточность, то следует применять нутритивное питание.
5. Выбрать адекватный температурный режим. То, что следует подавать горячим, не стоит приносить остывшим.
6. Подавать пищу мелкими порциями в маленьких тарелках. Пациентов с анорексией может отпугивать вид больших порций, вплоть до появления рвотного рефлекса.
7. Использовать дробное питание. Самым оптимальным промежутком между приемами пищи для пациентов с анорексией считается 3 часа.
8. Не следует оставлять пищу перед пациентом в надежде на то, что он поест позже. Стол должен сервироваться вовремя и убираться сразу после приема пищи.
9. Необходимо способствовать совместной трапезе пациентов в палате или дома с родственниками. Аппетит чаще повышается, если люди едят в компании.
10.Важно создать удобную позу при кормлении. В постели придается положение Фаулера. Если есть возможность, и нет противопоказаний, необходимо переместить пациента в кресло. Пациентам с дисфагией приподнять голову и помочь в процессе еды.
|
|
|
11.Примером зависимого вмешательства может стать применение стимуляторов аппетита (кортикостероидов - дексаметазон, преднизолон) и назначение энтерального питания.
Примерные сестринские вмешательства при проблемах пациента «Тошнота» и « Рвота»
1. Если пациент отказывается от еды, не стоит упорно настаивать на ее приеме.
2. Предлагать пищу маленькими порциями, использовать ароматизаторы и специи для улучшения запаха пищи.
3. Избегать жареной и жирной пищи, алкоголя, пряных и сладких блюд.
4. Применять несладкие морсы, воды, соки (зеленое яблоко, шиповник, клюквенный, цитрусовые и т.д).
5. Обеспечить пациенту отдых после еды, не допускать положения «лежа на животе» в течение двух часов после еды (лучше отдых в положение полусидя - Фаулера).
6. Предложить пациенту подержать во рту кусочки льда, холодные кусочки ананасов, мятную карамель.
7. Проветривать палату не реже двух раз в день.
8. Обеспечить, по возможности, прогулки на свежем воздухе.
9. Использовать освежители воздуха в палатах, эфирные масла (апельсин, кедр, мелисса, мята, лимон).
10.При возникновении рвоты подготовить емкость для рвотных масс, клеенчатый фартук, полотенце дать в руки пациенту. Оказывать помощь пациенту при рвоте, лучше всего, усадив его, если пациент без сознания - уложить и повернуть голову на бок для предупреждения аспирации.
|
|
|
11.Обращать внимание на характер рвотных масс, возможные патологические примеси, количество.
12.После каждого акта рвоты обработать полость рта пациента.
13.При необходимости сменить нательное и постельное белье.
14.Примером зависимых вмешательств может быть применение противорвотных препаратов - антиэметиков (галоперидол, метеразин, гранисетрон (китрил), димедрол, бускопан, октреотид, метоклопрамид, мотилиум, цизаприд и др.).
Примерные сестринские вмешательства при проблеме пациента «Запор»
1. Увеличить в рационе количество растительной клетчатки: хлеб грубого помола и с отрубями; сырые овощи, особенно, свекла; фрукты; сухофрукты; орехи. Включать в рацион кисломолочные продукты. Если запор развивается на фоне воспаления кишечника, необходима щадящая диета с исключением грубых продуктов, богатых клетчаткой, и включением блюд, стимулирующих кишечную перистальтику (пюре из вареной свеклы моркови, сливы, цветная капуста, вода с медом натощак, отвар шиповника).
|
|
|
2. Ограничить употребление сыров, изделий из дрожжевого теста, мучных сладких блюд, высококалорийных десертов.
3. Обеспечить достаточный объем выпиваемой жидкости, который должен составлять 1,5 -2 литра в день, при отсутствии противопоказаний.
4. Режим питания у онкологических пациентов должен составлять 5-6 раз в день.
5. Выработать рефлекс на акт дефекации у пациента: ежедневно натощак утром выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры маленькими глотками, стакан прохладной воды с медом, отвара шиповника с сахаром, пюре из свеклы, моркови, печеных яблок. На ночь - кефир, компоты из свежих или сухих фруктов, свежие фрукты, чернослив.
6. При упорных хронических запорах усилить терапевтическое действие молочнокислых продуктов добавляемые в них по 1 - 3 чайных ложки растительное масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное).
7. Обеспечить адекватную физическую нагрузку пациенту, добавить пассивные физические упражнения: сгибание и разгибание нижних конечностей в суставах, разведение ног в тазобедренном суставе, повороты на бок (три раза в день по 5-7 минут).
8. Обучить пациента осуществлять самомассаж боковых стенок живота в направлении по часовой стенке. Массаж живота рукой по часовой стрелке, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание на область между копчиком и задним проходом помогают акту дефекации. Эти упражнения необходимо выполнять регулярно в течение 5-10 минут.
9. Организовать периоды уединения пациента при попытках акта дефекации.
10.Примером зависимых вмешательств может стать: масляная клизма, применение препаратов, оказывающих слабительный эффект (дюфалак, регулакс, бисакодил, свечи с глицерином, препараты, содержащие сенну).
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 2040; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!