Обязательное страхование от несчастных случаев (без подробностей)



Обязательное медицинское страхование

НП регулирование:

  • Конституция РФ
  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
  • Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"
  • Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Обязательное медицинское страхование –вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай:совершившееся событие:

- Заболевание

- Травма

- Иное состояние здоровья застрахованного лица

- Профилактические мероприятия, при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию

Застрахованные лица

- граждане Российской Федерации,

- постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане,

- лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")

- лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

Средства ОМС формируются за счет:

- Доходов от уплаты

o Страховых взносов на обязательное медицинское страхование

o Недоимок по взносам, налоговым платежам

o Начисленных пеней и штрафов

- Средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда;

- Доходов от размещения временно свободных средств;

- Иных источников, предусмотренных зак-вом РФ

Базовая программа – составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации

(только те болезни, по которым можно обратиться)

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; 2) новообразования; 3) болезни эндокринной системы; 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ; 5) болезни нервной системы; 6) болезни крови, кроветворных органов; 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; 8) болезни глаза и его придаточного аппарата; 9) болезни уха и сосцевидного отростка; 10) болезни системы кровообращения; 11) болезни органов дыхания; 12) болезни органов пищеварения; 13) болезни мочеполовой системы; 14) болезни кожи и подкожной клетчатки; 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; 17) врожденные аномалии (пороки развития); 18) деформации и хромосомные нарушения; 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты; 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

 

Полис ОМС – документ, удостоверяющий право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

3. Пенсионное страхование

ФЗ от 2001 г №163 «Об обязательном пенсионном страховании в РФ» и т. д.

Средства ПФР расходуются на:

  • Выплату государственных пенсий
  • Выплату пособий по уходу за ребенком в возрасте старше полутора лет;
  • Оказание органами социальной защиты населения материальной помощи престарелым и нетрудоспособным гражданам;
  • Финансовое и материально-техническое обеспечение текущей деятельности Пенсионного фонда и его органов
  • На другие мероприятия

Доходы пенсионного фонда

  • Страховых взносов на ОПС
  • Дополнительные страховые взносы на накопительную часть трудовой пнесии и взносы работодателя в пользу застрахованного лица
  • Недоимки, пени и штрафы по взносам в ПФР
  • Доходы от размещения средств ПФР
  • Штрафы, санкции, суммы, поступающие в результате возмещения ущерба
  • Безвозмездные поступления: межбюджетные трансферты из федерального бюджета, передаваемые в ПФР
  • Прочие поступления

Страховой случай – достижение пенсионного возраста


Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 403; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!