А моксициллин/ клавуланат ты ауруханадан тыс пневмонияда пайдалану ол: 8 страница
Б) Дәрілік затты көп мөлшерде сумен қабылдау
В) Диклофенакты ибупрофенге алмастыру
Г) Дәрілік заттарды 2 сағ интервалмен қабылдау
Д) Метотрексат дозасын қан плазмасындағы концентрациясының бақылануы (терапевтикалық дәрілік бақылау)
Жағдайлық есеп (№№ 05.77 - 05.78)
Нұсқаулық.Бір дұрыс жауапты таңдаңыз :
Науқас 69 жас ЖИА , күштемелі стенокардия ,функционалды класс III, инфарктан кейінгі кардиосклероз, ҚЖ функционалды класс III (по NYHA), үнемі ацетилсалицил қышқылын 125 мг 1 рет тәулігіне (күндіз), эналаприл 10 мг 2 рет тәулігіне (таңертең және кешке), карведилол 12, 5 мг 2 рет тәулігіне (таңертең және кешке), спиронолактон 25 мг 1 рет тәулігіне (таңертең), фуросемид 40 мг 2 рет аптасына ( таңертең ашқарынға )қабылдайды. Буын ауруына байланысты напроксен 500 мг 2 рет тәулігіне (таңертең және кешке) тағайындаған.
05.77.СЖЖ кешенді фармакотерапиясында тиімділігінің төмендеуінің негізгі себебі :
А) Напроксен әсерінен эналаприл және фуросемидтің сіңірілуінің төмендеуі
Б) Эналаприл және фуросемидтің напроксенмен ішекте байланысуы (хелатты байланыс түзуі)
В) CYP2С9 ингибирлену есебінен напроксен әсерінен эналаприл және фуросемидтің биотрансформациясының күшеюі
Г) Напроксен әсерінен эналаприл және фуросемид шығарылуының жылдамдауы
|
|
|
Д) Эналаприл және фуросемидтің фармакодинамикалық әсерін простаноидтар алмасу дәрежесінде теңестірілуі
05.78. Эналаприл мен фуросемидтің напроксен мен бірге өзара әсерлесуін тоқтатуға болады , егер:
А) Эналаприлді фозиноприлге алмастыру
Б) Фуросемидті торасемидке алмастыру
В) Напроксенді диклофенакқа алмастыру
Г) Дәрілік заттарды 2 сағ интервалмен қабылдау
Д) Эналаприлдің және фуросемидтің дозасын дұрыстау ,ерте жағымсыз белгілері пайда бола бастағанда ( ентігу,сұйықтық ұсталу белгілері)
Жағдайлық есеп (№ 05.79)
Нұсқаулық.Бір дұрыс жауапты таңдаңыз :
05.79.Науқас 63 жас, жыпылықтаушы аритмия тұрақты формасы, тромбоэмболиялық асқынудың алдын алу үшін варфарин 7,5 мг (МНО - 2,5). Варфарин қабылдап жүрген уақытта 1,5 айдан кейін науқас мұрыннан қан кетумен , МНО - 4. Сұрау барысында науқас варфаринмен бірге күнделікті көп мөлшерде жасыл көкөністерді қабылдаған (салат, шпинат, капуста), бірақтан 2 апта бұрын мұрыннан қан кетуге дейін өзінің рационынан бұларды алып тастаған.
|
|
|
Варфарин қабылдау кезінде гипокоагуляцияның және қан кетудің басты себебі бұл мына заттардан бас тарту :
А) Витамин А
Б) В тобының витаминдері
В) Витамин С
Г) Витамин Е
Д) Витамин К
Жағдайлық есеп (№ 05.80)
Нұсқаулық. Бір дұрыс жауапты таңдаңыз :
05.80. Науқас 46 жас , протезирленген митралды қақпақша ,асқынудың алдын алу үшін варфарин 7,5 мг 1 рет тәулігіне, МНО 3.Келесі күні ішімдікті көп мөлшерде қабылдағаннан соң науқаста зәрінің қызаруы,денесіндегі көгерген дақтар. МНО - 6,Жалпы зәр сараптамасында макрогематурия.
Варфарин қабылдау кезінде гипокоагуляци яның және геморраги ялық синдром ның дамуын алдын алу
А) Варфарин қабылдаудан бас тарту
Б) МНО жиі бақылау
В) Қан ұю уақытын бақылау
Г) Алкоголь қабылдаудан бас тарту
Д) Ішімдікті аз дозада қабылдау
Бөлім 06. « ФАРМАКОЭКОНОМИКА. ДӘРІЛІК ФОРМУЛЯР)
Нұсқаулық: Бір дұрыс жауапты таңданыз.
06.01. ДЗ қабылдағаннан дамитын созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің салыстырмалы тәуекел 1,4 тең:
А. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі ДЗ қабылдағаны 1,4 жағдайда дамиды
|
|
|
Б. Дз қабылдағандардың СБЖ ауруы ДЗ қабылдамағандардан 1,4 есеге артады
В.ДЗ қабылдағаннан дамыған СБЖ, жылына 1000 адамда 1,4 жағдайда кездеседі
Г. ДЗ қабылдағандардың СБЖ ауруы ДЗ қабылдамағандардан 1,4 есеге кемиді
Д.ДЗ қабылдағандардың СБЖмен ауруы науқастарда 14% төмендейді
06.02. Біраз уақыт ішінде ДЗ емдеудің жағдайының жақсаруына әкелген орташа науқас саны
А. RRR
Б. ARR
В. NNT
Г. ARI
Д. RRI
06.03. Ф армакоэпидемиол огиялық анализ дің әртүрлілігі - ол :
А. анализдің эффективтілігі- бағасы
Б. шығын азайту анализі
В. DDD методология
Г. Методология QALY
Д. Методология GCP
06.04. QALY концепциясы фармакоэкономи калық анализ ді жүргізуде қолданады :
А. Шығын азайту
Б. Эффективтілік-баға
В. Баға-қажеттілік
Г. Аурудың бағасының анализі
Д. Фармакотерапияның бағасының анализі
06.05. DDD ЛС шығарады:
А. ВОЗ
Б. Минздрав РФ
В. FDA
Г. ООН
Д. Росздравнадзор
06.06. Өмірге қажеттілігіне байланысты ақшаны ұтымды жұмсаудағы дәрілік заттардың 3 классымен жүргізілу әдісі :
А. DDD методологиясы
|
|
|
Б. ABC VEN анализі
В. QALY концепциясы
Г. «Шешімдер шежіресі»моделі
Д. Марков үлгісі
Нұсқаулық: Сызбанұсқа бойынша бір дұрыс жауапты таңданыз:
А. дұрыс жауабы 1, 2, 3;
Б. дұрыс жауабы 1 және 3;
В. дұрыс жауабы 2 және 4;
Г. дұрыс жауабы 4;
Д. дұрыс жауабы 1,2,3,4
06.07. Өмірге қажетті дәрілік заттардың шығарылуы неге байланысты:
1. Науқастардың өтінімі
2. эффективтілік және қауіпсіздік
3. Ұйымдардың сұранысынан
4. Басқа дәрілерге қарағанда экономикалық эффективтілік
06.08. Ф армакоэкономи калық анализ дің түрлері :
1) Эффективтілік- бағалық анализ
2) қажеттілік-бағалық анализ
3) Шығындарды азайту анализі
4) DDD методология
06.09. «Шыгындарды азайту» фармакоэкономикалық анализдің әртүрлілігі:
1) Ауру бағасының анализі
2) «Бағалық-эффективтілік» анализі
3) Фармакотерапия бағасының анализі
4) «Баға-қажеттілік» анализі
06.10. «Баға-қажеттілік» фармакоэкономикалық анализді жүргізеді:
1) CER
2) NNT
3) ICER
4) RRR
06.11. Келесі принциптерге байланысты DDD беріледі:
1. ATХ классификациясы бойынша бір адамға орташа дозада қолдануға көрсеткіш
2. DDD анықтау кезінде ұстап тұру дозасына беріледі
3. Көбінесе терапиялық дозаға беріледі
4. Активті компоненттің сұранымына байланысты DDD қолданады
06.12. Фармакоэпидемиологиялық зерттеудегі көрсеткіштер:
1) DDD 100 койко-кундерге
2) DDD 1000 койко-кундерге
3) DDD 1000 халық санына
4) DDD 10000 халық санына
06.13. ABC VEN анализ келесі сұрақатарға жауап беруге көмектеседі:
1. Медициналық ұйымдарда қаржының дәрілерге жұмсалуы маңызды ма
2. ЛС дәрілік затты медициналық ұйымдарға рационды жұмсауға қандай қадамдар жасалу керек
3. Формулярға бірінші кезекте қандай дәрілік зат қосу керек
4. Аурушылдықтың анализіне қаржының жұмсалуы сәйкеспе
Нұсқаулық . Төмендегі нөмірленген бағаналардан ұсынған айқындамалардың арасында сәйкестікті табыңыз. Сол жақтағы бағандағы әріппен белгіленген компоненттерді оң жақтағы нөмірленген компоненттермен сәйкесін таңдаңыз. Оң жақтағы нөмірленген элемент бір рет , бір реттен көп емес немесе мүлдем таңдалмауы мүмкін.
06.14.
| Шығын түрі | Анықтама |
| А. Тікелей шығын Б. Қосымша шығын В. Материалды емес шығын | 1. 1.Бағалауы қиын шығындар 2. 2.Медициналық көмекпен кететің шығындар(дәрілік терапияның бағалары) 3. 3.Еңбекке жарамсыздыққа байланысты шығын |
06.15.
| Ф армакоэкономи калық анализ түрлері | Қолдану мақсаты |
| А. Шығын азайту анализі Б. Баға-эффективтілік анализі В. Баға-қажеттілік анализі | 1. Екі немесе одан көп ДЗ дәрілік заттардың эффективтілігіне, қауіпсіздігіне байланысты бағаларын салыстыру 2. Екі немесе одан көп ДЗ дәрілік заттардың клиникалық эффективтілікке байланысты бағаларын салыстыру 3. ДЗ қолданғанда 1 жыл ішіндегі жағдайына байланысты бағалау |
Бөлім 07. «ЖҮЙЕЛЕР МЕН АҒЗАЛАРДЫҢ ФУНКЦИЯЛАРЫНЫҢ ПАТОФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ БҰЗЫЛЫСЫ ҰТЫМДЫ ТЕРАПИЯ РЕТІНДЕ»
Нұсқаулық: Бір дұрыс жауапты таңданыз.
07.01. Ауру- бұл :
А) Сырттан келген әсерге организмның жауапты реакциясы
Б) Қорғаныс реакциясының тіндедің ағзалардың ақымдануымен көрінетін құбылыс
В) Организмдегі қалыпты емес өзгерістер
Г) Организмнің қалыптыға жатпайтын, сыртқы ортаның және еңбекке қажеттіліктің бұзылуымен сипалатын өзгеріс
Д) Ағзаға немесе тінге көп жүктеменің әсерінен дамитын организмнің жағдайы
07.02. «Ауру» сипатталады:
А) Физикалық, психикалық және социальды жетістікпен көрінетін жағдай
Б) Еңбекке жарамдылық төмендеуі
В) қалыпты жағдай
Г) «Үшіншілік» жағдай
Д) Ауру алды дамуы
07.03. Ауруалды – ол:
А) Бұзылған және қосыша механизмдердің бірігуі
Б) патологиялық процесстің қарайым түрі
В) Организмнің типті патологиялық реакциясы
Г) Аурудың бірінші сатысы
Д) Аурумен денсаулық арасындағы жағдай
07.04. Патологи ялық жағдай – о л :
А) Аурумен денсаулық арасындағы жағдай
Б) Органимзнің эаңа сапалы қалыпы
В) Жай дамитын патологиялық процесс
Г) патологиялық процесстің жай формасы
Д) Еңбекке қабілеттілігінің төмендеуі
07.05. Ағзалар мен тіндердің фнкциясының және структурасының өзгеруі және әртүрлі элементарлы патологиялық процесстер- ол:
А) Патологилық реакция
Б) Патологиялық жағдай
В) Патологиялық процесс
Г) Ауру
Д) Симптом
07.06. Патологи ялық процессом деген не :
А) Организмнің қалыптыдан ауқатты бұзылысы
Б) Тіндермен ағзалардың ішкі орта факторларынан зақымдануы
В) Әртүрлі тітіркендіргіштерге организмнің адекватты емес жауабы
Г) Организмнің, тіндердің ағзаның зақымдануынан қосымша қорғаныс реакциясының бірігуі нәтижесі
Д) Қалыптыдан ауытқуы
07.07. Патологи ялық реакция – о л :
А) Организмнің тітіркендіргішке қысқа уақытты, элементарлы реакциясы
Б) Ұстамды және жай дамитын процесс
В) Функциямен структураның ауырулық өзгерістері
Г) Ауру симптомы
Д) Аурудың асқынуы
07.08. Аурудың ішкі себептері :
A) Патологилық конституция
B) Патологиялық тұқым қуалаушылық
В) Жас
Г) Жыныс
Д) Ионизирленген радиация
07.09. Ішкі жағдайлардың аурудың дамуына әсері қандай:
А) Тағам қабылдау бұзылысы
Б) Суықтау
В) Зиянды әдеттер
Г) Патологиялық конституция
Д) Гиподинамия
07.10. Ятрогенді аурудың себебі :
А) Инфекция
Б) Дәрігердің қатесі
В) Науқастың қатесі
Г) Организмнің реактивтілігінің төмендеуі
Д) Күшті патогенді факторлардың әсер етуі
07.11. Зақымданудың молекулярлы түріне жатады:
А) Ионизирленген адиацияның әсерінен активті радикалдардың пайда болуы
Б) Зақымданудың цитотоксикалық типіндегі аллергиялық реакция
В) Аутоиммунды гемолитикалық анемия
Г) Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі
Д) Атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
07.12. Зақымданудың жасушалық түрі:
А) Атом және молекуланың ионизациясымен қозуы
Б) Бұрл тәрізді жасушаның дегрануляциясы
В) Жүйке жүйесінің қызметінің төмендеуі
Г) Қосымша тіндерінің зақымдануы
Д) Ішкі секреция безінің активтенуі
07.13. Патогенетикалық емге жатады :
А) Антибактериалды терапия
Б) Құртқа қарсы терапия
В) Қабынуға қарсы терапия
Г) Вирусқа қарсы терапия
Д) Туберкулостатикалық терапия
07.14. Реактив тілік – о л :
A) Организмнің тітіркендіргішке жауабы
Б) Организмнің қоршаған ортаға жауабы
В) Патогенді тітіркендіргішке организмнің қорғанышты жауабы
Г) Ауру сезіміне организмнің ұстамдылығы
Д) Организмнің спецификалық емес реактивтілігі
07.15. Спецификалық реактивтілікке жатады:
A) Организмнің анитегнді тітіркенгішке жауабы
Б) Организмнің қоршаған ортаға жауабы
В) Қоршаған ортаға жауап беретін индивидтер тобы
Г) Физикалық факторға организмнің жауабы
Д) қоршаған ортаның тітіркендіргішіне жауабы
07.16. Спецификалық емес реактивтілікке жатады :
А) Аллергия
Б) Иммунодефицитты жағдай
В) Иммунодепрессивті жағдай
Г) Иммуннопролиферативті ауруларда
Д) Шок жағдайы
07.17. Спецификалы қ физиологиялық реактивтілікке жатады :
А) Аллергия
Б) Иммунодефицитті жағдай
В) Иммунодепрессивті жағдай
Г) Аутоиммунды процесс
Д) Иммунитет
07.18. Дизерги я деген не :
А) Организмнің тітіркенгішке жоғарғы реакциямен жауабы
Б) Организмнің тітіркенгішке төмен реакциямен жауабы
В) Организмнің тітркенгішке жауабының болмауы
Г) Тітіркенгішке бұрмаланған жауабы
Д) Организмнің тітіркенгішке адекватты реакциямен жауабы
07.18. Организмнің резистенттілігі:
А) Қоршаған ортаның барлық әсеріне жауап беруі
Б) Қоршаған ортаның физиологиялық әсеріне жауабы
В) Қоршаған ортаның экстремалды факторларына жауап беруі
Г) Қоршаған ортаның патогенді әсеріне қарсы шығуы
Д) Қоршаған ортаның барлық әсеріне жауап беруі
07.19. Тұқымқуалаушылық аурулары - ол:
А) Генді аппараттың зақымдануының әсерінен дамитын ауру
Б) Нәрестенің туылғаннан пайда болған және гендік аппараттың зақымданбауымен көрінетін ауру
В) Құрсақішілік дамыған аурулық фактордың әсерінен дамыған ауру
Г) Патологиялық фенотиптің өзгеруінен дамыған ауру
Д) Тұқым қуалап дамыған ауру
07.20.Тұқымқуалау аурулары мутацияға әкеледі:
А) Гепатоциттердің
Б) Гаметалардың
В) Макрофагтардың
Г) Фиброциттардың
Д) Миоциттардың
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!