А моксициллин/ клавуланат ты ауруханадан тыс пневмонияда пайдалану ол: 5 страница
А. Ауруханаға жатқызу жиілігі
Б. Ишемиялық инсульттан өлу
В. Қан кету жиілігі
Г. Науқастың ауруханада жатқан уақыты
Д. Жыл ішінде ұстама жиілігі
03.03. ДЗ клиникалық зерттеудің үшінші соңғы нүктесі - бұл:
А. Жүйелі эмболия жиілігі
Б. АҚ деңгейі
В. Қызбалық кезең ұзақтығы
Г. Дәріні ішуден бас тарту көлемі
Д. Коронарлы тамырлар стендауды қайталау жиілігі
03.04. ДЗ сапалы клиникалық зерттеуінің жүргізілу стандарты – бұл:
А. GMP
Б. GCP
В. GLP
Г. GSM
Д. GPP
03.05. Зерттелетін дәрілік зат, қатысушыларды кездейсоқ ретпен бөлетін зерттеу:
А. Когортты зерттеу
Б. кездейсоқ бақылау бойынша зерттеу
В. Рандомизирленген зерттеу
Г. Псевдорандомизирленген зерттеу
Д. Обсервациялық зерттеу
03.06. ДЗ клиникалық талдауда мына түрлерде дәлеледенеді:
А. Рандомизирленбеген бақыланатын зерттеу
Б. Бақыланбайтын зерттеулер
С. Рандомизирленген зерттеу
Г.Жүйелі шолу, метаанализ
Д. Анықтамалық зерттеу, мамандар пікірі
03.07. ДЗ бірнеше зерттеулерді біріктіріп жасалатын статистикалық талдау әдісі:
А.Жүйелі шолу
Б. Метаанализ
В. Кластерлі анализ
Г. Подгруппада берілген талдау
Д. Жасалған жүйеге байланысты талдау
03.08. Талқыланған мәселе туралы нақты іздеу әдісі, таңдау, бағалау және жалпылау мына әдіс бойынша анықталады:
|
|
|
А.Жүйелі шолу
Б. Метаанализ
В. Кластерлі анализ
Г. Подгруппада берілген талдау
Д. Жасалған жүйеге байланысты талдау
03.09. PICO әдісі бойынша клиникалық сұрақты қалыптастыруда ДЗ әсері мен қауіпсіздігі туралы көрсету қажет:
1. Клиникалық жағдай
2. Араласулар
3. Салыстырмалы араласулар
4. Дәрілік затты енгізу жолы
Нұсқаулық. Төмендегі нөмірленген бағаналардан ұсынған айқындамалардың арасында сәйкестікті табыңыз. Сол жақтағы бағандағы әріппен белгіленген компоненттерді оң жақтағы нөмірленген компоненттермен сәйкесін таңдаңыз. Оң жақтағы нөмірленген элемент бір рет , бір реттен көп емес немесе мүлдем таңдалмауы мүмкін.
03.10.
| Клиникалық зерттеу түрі | Анықтамасы (дефиниция) |
| А. Когортты зерттеу Б. Рандомизирленген бақыланатын зерттеу В. Болған жағдайлар анықтамасы С. Кездейсоқ бақылау зерттеуі | 1. Науқас тобын салыстырмалы түрде бақыланған топпен салыстыру әдісі, ДЗ әр топтағы әсерін анықтау 2. Ем қабылдаған науқастар тобын қажетті нәтиже болғанша белгілі ем жүргізу 3. Кездейсоқ таңдау арқылы бақылау түрін және бақыланатын топ таңдалады 4. Клиникалық бақылау ұқсас науқастарды бақылау |
|
|
|
03.11.
| Клиникалық зерттеу түрлері | Анықтамасы (дефиниция) |
| А. Бірінші соңғы нүкте Б. Екінші соңғы нүкте Г. Үшінші соңғы нүкте | 1. Науқастың өмір жасын ұзарту көрсеткіштері 2. Науқастың өмір сапасын жақсартатын көрсеткіші 3. ДЗ әсерін көрсететін лабораторлы, инструментарлы және физикалды зерттеулер |
03.12.
| Клиникалық зерттеу түрлері | Клиникалық зерттеу мақсаты |
| А. ДЗ клиникалық зерттеудің I фазасы Б. ДЗ клиникалық зерттеудің II фазасы Г. ДЗ клиникалық зерттеудің III фазасы Д. ДЗ клиникалық зерттеудің IV фазасы | 1. Сирек қолайсыз жанама әсерін анықтау 2. ДЗ әсері мен қауіпсіздігін дәлелдеу 3. ДЗ мөлшері мен әсерін нақтылау 4. ДЗ адамда қолданылуының фармакокинетикасын бағалау |
03.13.
| Клиникалық зерттеу түрлері | Қатысушылар саны |
| А. ДЗ клиникалық зерттеудің I фазасы Б. ДЗ клиникалық зерттеудің II фазасы Г. ДЗ клиникалық зерттеудің III фазасы Д. ДЗ клиникалық зерттеудің IV фазасы | 1. Дені сау өз еркімен қатысқандар 20-50 2. 200-600 науқастар 3. 1000-4000 науқастар 4. 2000-10000 және көп науқастар |
|
|
|
03.14.
| Дәлелдеу дәрежесі | Зерттеу түрі |
| А. I (А) дәрежесі Б. II (B) дәрежесі В. III (С) дәрежесі Г. IV (D) дәрежесі | 1.Рандомизирленген клиникалық зерттеу 2. Метаанализ, жүйелі шолу 3.Кездейсоқ-бақылау зерттеуі 4. Мамандар консенсусы, бөлек клиникалық бақылау |
Бөлім 04. «ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫҢ ЖАНАМА ӘСЕРІ»
Нұсқаулық : Бір дұрыс жауапты таңданыз:
04.01. А типті қолайсыз жанама әсерлері :
А) Мөлшеріне байланысты
Б) Мөлшеріне байланысты емес
В) Аллергиялық табиғаты бар
Г) метотрексат қолданғанда Стивенс-Джонсон синдромы
Д) Амоксициллин қолданғаннан крапивница
04.02. Б типті қолайсыз жанама әсерлері :
А) Мөлшеріне байланысты
Б) Мөлшеріне байланысты емес
В) Дәрілік заттың әсеріне байланысты
Г) Диклофенак қолданғаннан асқазан жарасы
Д) Бисопролол қолданғаннан брадикардия
04.03. Синдром Лайелла және синдром Стивенса-Джонсона кандай қолайсыз жанама әсердің типіне жатады:
|
|
|
А) Тип А
Б) Тип В
В) Тип С
Г) Тип D
Д) Тип Е
04.04. Дәріге тәуелділік және жою синдромы қандай қолайсыз жанама әсердің типіне жатады :
А) Тип А
Б) Тип В
В) Тип С
Г) Тип D
Д) Тип Е
04.05. Тератоген ділік қолайсыз жанама әсерге жатады :
А) Тип А
Б) Тип В
В) Тип С
Г) Тип D
Д) Тип Е
04.06. Медициналық мекемелердің ДЗ қауіпсіздігін бақылауилеудің бір бөлігі:
А) Комплаенсом
Б) Фармаконадзором
В) Фармакоэпидемиологией
Г) Фармакоинспекцией
Д) Фармакобезопасностью
Нұсқаулық : Сызбанұсқа бойынша бір дұрыс жауапты таңданыз :
А . дұрыс жауабы 1, 2, 3;
Б. дұрыс жауабы 1 және 3;
В. дұрыс жауабы 2 және 4;
Г. дұрыс жауабы 4;
Д. дұрыс жауабы 1, 2, 3, 4;
04.07. НПР дамуы жайлы дабылдау керек :
А.НПР маңызды дамуы кезінде
Б. НПР дамуы ДЗ қолданғанда, тіркелгендер 5 және одан аз жыл бұрын
В. НПР кенеттен дамуына байланысты
Г. Дәрі арасында әсеріне байланысты дамыған НПР
04.08. А типті қолайсыз жанама әсерлердің дамуына әсер ететін фактор:
А.Егде жас
Б. Науқастың ауыр жағдайы, бауыр буйрек дисфункциясы
В. Бір мезетте бірнеше дәрлерді тағайындау
Г. Генетическая предрасположенность
04.09. Маңызды қолайсыз жанама әсерге жатады :
А.Өлімге әкелетін
Б. Госпитализацияға көрсеткіш
В. Мүгедектік
Г. Еңбекке қабілетіліктің төмендеуі
Д. Госпитализацияны ұзарту
04.10. Маңызды қолайсыз жанама реакцияларға жатады:
А.Анафилактилық шок
Б. Асқазан-ішек жолдарынан қан кету
В. Агранулоцитоз
Г. Коллапс
04.11. B типті қолайсыз жанама әсері:
1) Мөлшерге байланыссыз
2) Мөлшерге байланысты
3) Аллергиялық табиғат
4) ДЗ фармакодинамикасына байланысты
Нұсқаулық . Төмендегі нөмірленген бағаналардан ұсынған айқындамалардың арасында сәйкестікті табыңыз. Сол жақтағы бағандағы әріппен белгіленген компоненттерді оң жақтағы нөмірленген компоненттермен сәйкесін таңдаңыз. Оң жақтағы нөмірленген элемент бір рет , бір реттен көп емес немесе мүлдем таңдалмауы мүмкін.
04.12.
| Қолайсыз жанама әсердің типі | Қолайсыз жанама әсер |
| А. Тип А Б. Тип В В. Тип С Г. Тип D | 1. 1.Варфаринді қабылдаған кездегі тератогенді әсері 2. 2.Клонидинді қабылдаған кездегі күшін жою синдромы 3. 3.Метотрексат қабылдаған кездегі Стивенс-Джонсон синдромы 4. 4.Бета-адреноблокаторды қабылдаған кездегі бронхоспазм |
1. Клини калық есеп (№№ 04.13 – 04.15)
Нұсқаулық : Бір дұрыс жауапты таңданыз
Науқас В., 87 жаста, учаскелік терапевтте созылмалы жүрек жетіспеушілігімен, омыртқа остеохондрозы, екіншілік түбіршек синдромымен бақылауда тұрады. Анамнезінен асқазан жарасы анықталды, бірақ түскенде клиналық белгісі болған жок. Науқасқа диуретиктер, ингибитор АПФ, спиронолактон, ацетилсалицил қышқылы ішекте сіңірілу формасымен 100 мг/тәулігіне, триметазидин, ауру синдромына- бұлшық етке кеторолак трометамин иньекциясы тағайындалды. Тексергенде науқаста гипохромды аемия (гемоглобин 80 г/л); ЭГДС, жасырын қанға кал анализі жасалған жоқ. Емге қосымша омепразол 20 мг тунге тағайындалды, кеторолак трометамина және ацетилсалицил қышқылы жалғастырылуда.Кеторолак трометаминмен 1 апта терапиядан соң науқаста әлсіздік,гипотония (АД 70/50 мм рт.ст.), дегтеобразды нәжіс байқалды. Науқас асқазан-ішек жолынан қан кету күмәнімен реанимациялық бөлімшеге ауыстырылды; ЭГДС-те көптеген жаралар, асқазан эрозиялары анықталды, эдоскопиялық қалыпты гемостазға жету мүмкін болмады, трансфузионды и гемостатикалық терапия жасалды, Жедел операция жасауға шешім қабылданды, бірақ хирургтар геморрагиялық шоккка байланысты науқасқа көмектесе алмады, науқас қайтыс болды.
04.13. Асқазан-ішектен қан кетуге себеп болған ең негізгі дәрілік заттар :
А) Ингибитор АПФ
Б) Петлевые диуретиктер
В) Ацетилсалицил қышқылы және кеторолак трометамин
Г) Спиронолактон
Д) Триметазидин
04.14. ҚҚСП қолдануға қарсы көрсеткіш болды :
А) Асқазан ішектен қан кету, ойық жара ауруының асқынуы
Б) бронхиалды астманың аспиринді түрі
В) Бүйрек жетіспеушілігі
Г) Дәрілік затқа сезімталдық жоғарылауы
Д) Остеохондроз
04.15. ДЗ тағайындаудан болған асқазан ішек қан кетуі қандай қолайсыз жанама әсердің типіне жатады:
А) Тип А
Б) Тип В
В) Тип С
Г) Тип D
Д) Тип Е
Бөлім 5 «ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫҢ ӨЗАРА ӘРЕКЕТТЕСУЛЕРІ»
Нұсқаулық: Бір дұрыс жауапты таңданыз.
05.01.Фармакодинамикалық әрекеттесуде бір дәрілік зат әсер етеді:
А) Басқа дәрілік заттың сіңірілуіне
Б) Басқа дәрілік заттың таралуына
В) Басқа дәрілік заттың метаболизміне (биотрансформациясына)
Г) Басқа дәрілік заттың шығарылуына
Д) Басқа дәрілік заттың әсер ету механизміне
05.02. Сіңірілмейтін (хелат тық ) қосылыстардың түзілу механизміне байланысты, сіңірілу кезінде дәріаралық әрекеттесулерде,мынандай уақыт интервалында дәрілік заттарды тағайындауға болмайды:
А) 30 минут
Б) 1сағат
В) 2 сағат оданда көп
Г) Міндетті түрде мұндай комбинациядан бас тарту керек
Д) 12 сағ кем емес
05.03. Ішектің қалыпты микрофлорасының әсерінен метаболизденетін ( мысалы , дигоксин), дәрілік заттардың сіңірілуінде, оларды антибиотиктермен бірге қолданған кезде, әсері:
А) Төмендейді
Б) Күшейеді
В) Ішектің шырышты қабатына байланысты
Г) Өзгермейді
Д) Тағам қабылдауға байланысты
05.04. Дәрілік заттардың сіңірілуі ,АІЖ моторикасын көтеретін дәрілік заттармен(мысалы, әлсіздендіретін) бірге қолданған кезде:
А) Төмендейді
Б) Күшейеді
В) Ішектің шырышты қабатына байланысты
Г) Тағам қабылдауға байланысты
Д) Өзгермейді
05.05. Гликопротеина-Р субстраты болып саналатын(мысалы, дигоксин) дәрілік затты, гликопротеина-Р тежегіштерімен (мысалы, верапамилом) бірге қолданған кезде, дәрілік заттардың сіңірілуі:
А) Төмендейді
Б) Күшейеді
В) Ішектің шырышты қабатына байланысты
Г) Тағам қабылдауға байланысты
Д) Өзгермейді
05.06. Биотрансформация ферментінің субстраты болып табылатын дәрілік заттарды тежегіш дәрілік заттарымен бірге қолданған кезде, метаболизмі:
А) Төмендейді
Б) Күшейеді
В) Ішектің шырышты қабатына байланысты
Г) Тағам қабылдауға байланысты
Д) Өзгермейді
05.07. Әлсіз қышқыл болып саналатын дәрілік заттардың шығарылуы,несептің рН жоғарылатын дәрілік заттарымен бірге қолданған кезде :
А) Төмендейді
Б) Күшейеді
В) Бүйректің жағдайына байланысты
Г) Шығарылған несептің көлеміне байланысты
Д) Өзгермейді
05.08. 25 мг жоғары спиринолоктонның дозасын АПФ ингибиторларымен бірге қолдану, алып келеді:
А) Гипернатриемияға
Б) Гиперкалиемияға
В) Гипермагниемияға
Г) Гиперкальциемияға
Д) Гиперурикемияға
05.09. 20 мг жоғары симвастатиннің дозасын кальций антагонисттерімен бірге қолдану, дамуына алып келеді:
А) Нефротоксикалыққа
Б) Гепатотоксикалыққа
В) Миопатияға
Г) "Пируэт"типі бойынша аритмияға
Д) Гипотонияға
05.10. 20 мг жоғарғы симвастатиннің дозасын амиодаронмен қолдану:
А) Нефротоксикалыққа
Б) Гепатотоксикалыққа
В) Миопатияға
Г) "Пируэт"типі бойынша аритмияға
Д) Гипотонияға
05.11. CYP3A4 ингибирлеу арқылы, дәрілік заттардың биотрансформациясын тежейтін жеміс шырыны, бұл:
А) Шабдалылық
Б) Апельсиндік
В) Грейпфруттық
Г) Шиелік
Д) Алмалық
05.12. Варфариннің антикоагулянттық әсерін жоғарылататын жеміс шырыны:
А) Мүкжидекшырыны
Б) Апельсин шырыны
В) Манго шырыны
Г) Шие шырыны
Д) Анаршырыны
05.13. Сіңірілмейтін (хелаттық) қосылыстардың түзілу механизміне байланысты, қандай антибактериальды дәрілік заттардын топтарын сүтпен бір уақытта қолдану, олардың сіңірілуін төмендетеді:
А) Пенициллиндер
Б) Цефалоспориндер
В) Фторхинолондар
Г) Макролидтер
Д) Гликопептидтер
05.14. Полипра г мазия - бұл :
А) Дәрілік заттардың жоғарғы мөлшерін негізсізтағайындау
Б) Бірнеше стандартты емді қолданудағы қажеттілік
В) ДЗ қолдануда науқаста бірнеше көрсетілімдердің болуы
Г) ДЗ фиксирленген комбинацияларын қолдану
Д) Жоғары спектрлі жағымсыз әсері бар дәрілік заттарды қолдану
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 335; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!