А моксициллин/ клавуланат ты ауруханадан тыс пневмонияда пайдалану ол: 3 страница
А) Дәрілік заттың минимальды мөлшері
Б) Дәрілік заттың орташа емдік мөлшері
В) Дәрілік заттың максимальды мөлшері
Г) Дәрілік заттың Жасына байланысты мөлшері
Д) Дәрілік заттың жынысына байланысты мөлшері
02.34. Жеке қолдануда пайдаланылатын CYP2С9и VKORC1 ген полиморфизмі анықталады:
А) Тікелей емес антикоагулянтты
Б) Антипсихотикалық дәрілік зат
В) Азатиопринді
Г) Клопидогрелді
Д) Статиндерді
02.35. Жеке қолдануда пайдаланылатын SLCO 1 B 1 ген полиморфизмі анықталады:
А) Тікелей емес антикоагулянтты
Б) Антипсихотикалық дәрілік зат
В) Азатиопринді
Г) Клопидогрелді
Д) Статиндерді
02.36. Трамадолдың ауруды басу әсерінің CYP2D6 «жылдам» метаболизаторына сәйкес генотипті анықтауда күтіледі:
А)Жеткіліксіз
Б) Орташа
В) Айқын
Г) АСТ және АЛТ деңгейіне байланысты
Д) Креатинин клиренсіне тәуелді
02.37. Пациентте жүрекшенің тұрақты фибрилляциясында анықтауда CYP2C9*1/*3 және АА по VKORC1 генотиптерінің қосылуы кезінде варффарин молшерінің қолдаушы дозасының болатын диапазоны:
А) 7-10 мг/тәулік
Б) 5-7 мг/ тәулік
В) 4-5 мг/ тәулік
Г) 3-4 мг/ тәулік
Д) 0,3-2 мг/ тәулік
02.38. CYP 2 C 9*1/*3 генотипін тасымалдаушыларда төменгі антигипертензиялық әсер бақыланылады:
А) Лозартан
Б) Ирбесартан
В) Эналаприл
Г) Лизиноприл
Д) Валсартан
|
|
|
02.39. Суксаметони пайдалған кезде апноэ ұзақтығын анықтайтын кодтау ген полиморфизмі:
А) Рианодинді рецепторлар 1типті,
Б) N-ацетилтрансфераза 2
В) Бутирилхолинэстраза
Г) Пароксоназа
Д) Типопуринметилтрансфераза
02.40.Фосфорорганикалық қосылыстарға жоғарғы сезімталдық төмендегінің қайсысын кодтайтын геннің полиморфизміне (көп пішінділігіне) байланысты:
А) 1 типті рианодинді рецепторлар
Б) N-ацетилтрансфераза 2
В) Бутирилхолинэстраза
Г) Пароксоназа
Д) Тиопуринтрансфераза
02.41. N-ацетилтрансфераза 2-ні кодтайтын геннің полиморфизмі төмендегілердің қайсысының фармакокинетикасына әсер етеді:
А) Изониазид
Б) Левосимендан
В) Сульфаниламид
Г) Рифампицин
Д) Фторхинолон
02.42. 16Gly аллелін тасымалдаушы бронх демікпесімен ауыратын науқастар үшін тандалатын бронхолитиктер болып табылады:
А) қысқа әсер ететін β2-адреномиметиктер
Б) Әсері ұзартылған β2-адреномиметиктер
В) Лейкотриенді рецепторлардың тежегіштері
Г) М-холиноблокаторлар
Д) Теофиллин
02.43. Төмендігелердің қайсысын қолданғанда рианодинді рецепторларды кодтайтын геннің полиморфизмімен байланысты қатерлі гипетермия дамиды:
|
|
|
А) Ингаляциялық наркозға арналған дәрілік заттар
Б) Жергілікті анестетиктерді
В) Кураретәрізді миорелаксанттарды
Г) Кетаминді
Д) Мидазоламаны
02.44. Фармакологиялық жауапқа әсер ететін науқастардың генетикалық ерекшеліктерінің негізінде жиі жатады:
А) Биотрансформация ферменттерін кодтайтын бірнуклеоидті гендердің полиморфизмі, транспортерлар, «нысана-молекулалық» дәрілік заттар
Б) Трисомиялар
В) Хромосомды абберациялар
Г) Хромосомды транслокациялар
Д) Эпигенетикалык факторлар
02.45. Науқаста CYP2C9*1/*3 генотипі анықталғанда варфарин биотрансформациясы:
А) Тежеледі
Б) Күшейеді
В) Бауыр жағдайына байланысты болады
Г) Дәріні ішу уақытына байланысты (таңертең немесе кешке)
Д) Өзгермейді, сонымен қатар өттің түзілу қызметі төмендейді
02.46. Наукаста CYP2D6*1 функционалды аллелінің дупликациясы анықталғанда метопролол биотрансформациясы:
А) Тежеледі
Б) Күшейеді
В) Бауыр жағдайына байланысты болады
Г) Өзгермейді, бірақ оттегі метопрололдың түзілуі жоғарылайды
Д) Науқастың тағамдық талғамына байланысты
|
|
|
02.47. Фармакогенетикалық тестілеу мына әдіс көмегімен жүргізіледі:
А) Иммуноферменттік талдау
Б) Иммунофлюоресценттік талдау
В) Полимеразды тізбекті реакция
Г) Тиімділігі жоғары сұйықтықты хроматография
Д) Радиоиммунды талдау
02.48. CYP2C19*1/*3 генотипті науқаста жедел коронарлык синдром анықталса, оған ацетилсалицил қышқылымен бірге мына дәрі тағайындалады:
А) Клопидогрел
Б) Тикагрелор
В) Дипиридамолдың әсері ұзартылған түрі
Г) Эноксапарин
Д) Тиклопидин
02.49. Варфариннің мөлшерін жеке жағдайдаларда анықтауда фармакогенетикалық тестілеуді қолданатын жағдай:
А) Терінің некрозының даму қаупі жоғары науқастар үшін
Б) Кумаринге резистенттіліктің даму қаупі жоғары науқастар үшін
В) Бауыр уыттылығының даму қаупі жоғары науқастар үшін
Г) Қан кетудің даму қаупі жоғары науқастар үшін
Д) Мнестикті- зерделік бұзылыстары бар науқастар үшін
02.50. Статинның ең жоғары қауіпсіз мөлшерін таңдау үшін фармакогенетикалық тестілеуді ерекше қолданатын жағдай:
А) Бауыр уыттылығының даму қаупі жоғары науқастар үшін
|
|
|
Б) Қант диабетінің даму қаупі жоғары науқастар үшін
В) Миопатияның даму қаупі жоғары науқастар үшін
Г) Қан кетудің даму қаупі жоғары науқастар үшін
Д) Мнестикті- зерделік бұзылыстары бар науқастар үшін
02.51. Гиперлипидемиясы бар науқаста ТТ по SLCO1B1 генотипі анықталғанда симвастатиннің жоғары мөлшері аспауы тиіс:
А) тәулігіне 10 мг-нан 1 рет
Б) тәулігіне 20 мг-нан 1 рет
В) тәулігіне 40 мг-нан 1 рет
Г) тәулігіне 80 мг-нан 1 рет
Д) Аторвастатиннің кез-келген мөлшерін қолдануға қарсы көрсетім
02.52. Жүкті әйелге ыстықты түсіретін қауіпсіз дәрілік зат ретінде қолданылады:
А) Ибупрофен
Б) Ацетаминофен
В) Метамизол
Г) Кетопрофен
Д) Диклофенак
02.53. С категориясындағы ДЗ жүкті әйелдерге қолдануға болады:
А) үшінші триместрде
Б) екінші триместрде
В) Егер пайдасы төнетін қауіптен жоғары болса, кез-келген триместрде қолданылуы мүмкін
Г) Мүмкін емес
Д) Екінші және үшінші триместрлерді қолдануға болады.
02.54. Жүктіліктің бірінші триместрінде Х категориясындағы дәрілік заттарды байқамай қолданғанда не істеу керек:
А) Жүктілікті жасанды үзу
Б) Жүктілікті сақтауға бағытталған шараларды жүргізу
В) Бақылау
Г) Генетикалық зерттеу және оның қорытындысына байланысты жүктілікті сақтап қалу туралы шешім қабылдау
Д) Хориоцентез жүргізу
02.55. Емшек сүтінің түзілуін төмендетуі мүмкін:
А) Галоперидол
Б) Метилдопа
В) Метоклопрамид
Г) Бромокриптин
Д) Теофиллин
02.56. Емшек сүтінің құрамына жақсы сіңетін төмендегі сипаттамасы бар ДЗ :
А) Молекулярлық салмағы орташа, гидрофилді, әлсіз қышқыл
Б) Молекулярлық салмағы төмен, липофилді, иондалмаған
В) Молекулярлық салмағы жоғары, орташа липофилді, әлсіз негіз
Г) Молекулярлық салмағы орташа, орташа липофилді, иондалмаған
Д) Гликопротеин-Р субстраты
02.57. Егде жаста ДЗ - д ың сіңуі:
А) Жоғарылайды
Б) Төмендейді
В) Өзгермейді
Г) Қалай жоғарыласа, солай төмендеуі мүмкін
Д) SLCO1B1 генінің полиморфизміне байланысты
02.58. Жас ұлғайған сайын гидрофилді ДЗ - д ың таралу көлемі:
А) Жоғарылайды
Б) Төмендейді
В) Өзгермейді
Г) Қалай жоғарыласа, солай төмендеуі мүмкін
Д) Гликопротеин-Р-ні кодтайтын MDR1 геннің полиморфизміне байланысты
Нұсқаулық : С ызбанұсқа бойынша дұрыс жауапты тандаңыз:
А. егер дұрыс жауаптар 1, 2, 3;
Б. егер дұрыс жауаптар 1 и 3;
В. егер дұрыс жауаптар 2 и 4;
Г. егер дұрыс жауап 4;
Д. егер дұрыс жауаптар 1,2,3,4
02.59.2-ші типті қант диабеті бар науқастың фармакотерапиясының біріншілік мақсаттарына жатады:
1) Гликирленген гемоглобиннің мақсаттық маңызы
2) Постпрандиалді гликемияның мақсаттық маңызы
3) Гликемиялық профилдің маңызы
4) Снижение риска Микро- және макротамырлық асқынулар қаупінің төмендеуі
02.60. Дәрілік заттарды медициналық қолдану бойынша нұсқауның тараулары болып табылады:
1) Фармакологиялық әсер
2) Фармакокинетика
3) Көрсетім, мөлшерлеу тәртібі
4) Қарсы көрсеткіш
02.61. Дәрілік заттарды медициналық қолдану бойынша нұсқауның
тараулары :
1) Жанама әсерлер
2) Артық мөлшері
3) Арнайы көрсеткіштер
4) Бастапқы әсер
02.62. Дәрілік заттарды өтке шығаруға қатысатын гепатоциттердің транспортерлары:
1) Органикалық аниондардың тасымалдаушылары
2) Органикалық катиондардың транспортерлары
3) Р- гликопротеин
4) Олигопептидтер транспортеры
02.63. Дәрілік заттарды зәрге белсенді шығарылуыге қатысатын бүйрек өзекшелерінің эпителилік транспортерлары:
1) Органикалық аниондардың тасымалдаушылары
2) Органикалық катиондардың транспортерлары
3) Р- гликопротеин
4) Олигопептидтер транспортеры
02.64. Дәрілік заттардың биотрансформациясының I фазасы төмендегі реакциямен сипатталады:
1) Қышқылдану
2) Қалпына келуі
3) Гидролиз
4) Глутатионмен конъюгация
02.65. Дәрілік заттардың биотрансформациясының ІI фазасы төмендегілердің қайсысымен конъюгацияланады:
1) Глюкурон қышқылы
2) Ацетат және метил қалдықтарымен
3) Глутатионмен
4) Аминқышқылдарымен
02.66. Дәрілік заттардың биотрансформациясының I фазасының реакцияларын жеделдететін ферменттер:
1) Цитохром Р-450 изоферменттері
2) Глюкуронилтрансферазаның
3) Карбоксиэстеразаның
4) Ацетилтрансфераза және тиопуринметилтрансфераза
02.67.Дәрілік заттардың биотрансформациясының IІ фазасының реакцияларын жеделдететін ферменттер:
1) Ацетилтрансфераза 2
2) Глюкуронилтрансфераза 1А1
3) Тиопуринметилтрансфераза
4) Карбоксиэстераза 1
02.68. ДЗ-д ың төменгі биосіңімділігі немен байланысты болуы мүмкін:
1) Аз сіңірілуімен
2) Қан плазмасындағы ақуыздармен жоғары деңгейде байланысы
3) Алғашқы өту жағдайы
4) ЛС-ның күшейтілген шумақтық фильтрациясына
02.69. Терапиялық дәрілік бақылау мына әдіспен жүргізіледі:
1) Иммуноферментті талдау
2) Полимеразды тізбекті реакция
3) Тиімділігі жоғары сұйықтықты хроматорафия
4) Радиоиммунды талдау
02.70. Науқастан фармакологиялық анамнез жинағанда мынаны анықтау қажет:
1) Қазіргі уақытта ішіп жатқан дәрілік зат
2) Осы дәріні қолдану ұзақтығы
3) Осы дәрілік заттың мөлшері
4) Қазіргі уақытта қолданып жатқан дәрілік заттың әсері
02.71. Комплаенттілікті жақсарту әдістері:
1)Өзін-өзі бақылау күнделігін енгізу
2) Әр науқас үшін жеке емдік жоспар құру
3) Әр түрлі аурулармен ауыратын науқастар мектебіне жиі бару
4) Тәулігіне бірреттік қолданылатын ДЗ таңдау, комбинациясы тіркелген ДЗ
02.72. Бүйрек дисфункциясымен ауыратын науқастың дәрілік заттың мөлшерін міндетті түрде креатинин клиренсімен қатынасын анықтап, дұрыстау арқылы береді, егер дәрілік зат:
1) Тар терапиялық диапазоны бар және бүйрек арқылы өзгеріссіз күйінде 50% шығарылады
2) Кең терапиялық диапазоны бар және бүйрек арқылы өзгеріссіз күйінде 50% шығарылады
3) Кең терапиялық диапазоны бар және бүйрек арқылы өзгеріссіз күйінде 75% шығарылады
4) Белсенді емес метаболит күйінде бүйрек арқылы толық шығарылады
02.73. Дәрілік заттардың қолданылуы реттеледі (регламенттеледі):
1) Стандартты ем
2) Клиникалық нұсқаулар/ профессиональдық ассоциация басылымдары
3) Медициналық қолдану көрсеткіштері
4) Видаль анықтамасы
02.74. Дәрілік заттарды жеке қолдануда фармакогенетикалық тестілеу көрсетілген:
1) Қолайсыз реакция дамуының жоғары қаупі бар науқастар
2 Бір науқастың көп мөлшерде дәрі қабылдаған жағдайында
3) Тар терапиялық диапазонды дәрілік заттар тағайындағанда
4) Иондалған сәулелермен жұмыс істейтін науқастар
02.75. Клиникалық тәжірибеде фармакогенетикалық тест жүргізіледі, егер:
1) Оны қолданған жағдайда ДЗ әсері мен қауіпсіздігі жоғарылайды деген дәлел болса
2) Оны қолданғанда емдік қаражаттың азаятындығы дәлелденсе
3) Зерттелетін ген полиморфизмі осы патологиямен ауыратын науқаста жиі кедессе
4) Зерттелетін ген полиморфизмі осы патологиямен ауыратын науқаста сирек кедессе
02.76. Дәрілік затты қолданғанда фармакологиялық жауаптың генетикалық детерминирленген өзгеруінің себебі:
1) Қолайсыз жанама әсерлер
2) Дәрілік заттардың биоэквиваленттілігінің өзгеруі
3) Дарілік заттың әсерінің жеткіліксіздігі
4) Полипрагмазия дамуы
02.77. Фармакогенетикалық тест жасағанда биологиялық материал ретінде алынады:
1) Кубитальды көктамырдан жиналған қан
2) Беттің ішкі жағының шырышты қабатынан алынған жағынды
3) Шаш
4) Қан плазмасы
02.78. Науқастағы дәрілік заттың фармакокинетикасын өзгертетін гендер полиморфизмі :
1) Рецепторларды кодтайтын
2) Дәрілік заттардың биотрансформациясының I фаза ферменттерін кодтайтын
3) Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің компоненттерін кодтайтын
4) Дәрілік заттардың транспортерлары
02.79. Жаңа оральды антикоагулянттарды варфарин альтернативасы ретінде жүрекше фибрилляциясымен ауырған науқастарда мына генотиптерді біріктіруде қолдануды қарастыру:
1) CYP2C9*1/*3 және GA по VKORC1
2) CYP2C9*1/*3 және АA по VKORC1
3) CYP2C9*3/*3 және GA по VKORC1
4) CYP2C9*1/*3 және GG по VKORC1
02.80. CYP2D6 ген полиморфизмі жеке қолданылады:
1) Антидепрессанттар
2) Антипсихотикалық дәрілік заттар
3) β-адреноблокаторлар мен пропафенондар
4) Трамадола
02.81. CYP2С19 ген полиморфизмі жеке қолданылады:
1) Антидепрессанттар
2) Антипсихотикалық дәрілік заттар
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 287; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!