Г) нарушение функциональных свойств тромбоцитов
2. В патогенезе нарушения сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза имеют значение
· уменьшение количества тромбоцитов
· нарушение функции тромбоцитов
· вазопатия
· дефицит фактора VIII
3. В патогенезе кровоточивости при вазопатиях имеют значение
· нарушение структуры базальной мембраны сосудистой стенки
· образование ангиоэктазий
· нарушение синтеза коллагена и других белков базальной мембраны сосудистой стенки
· повреждение эндотелия иммунными комплексами и токсинами
4. В патогенезе тромбоцитопении имеют значение
· уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге
· образование антител против тромбоцитов
· образование антител против мегакариоцитов
· повышенное « потребление » тромбоцитов в процессе тромбообразования
5. Для тромбоцитопении характерно
· повышение содержания в плазме антитромбоцитарных антител (IgG3)
· нарушение ретракции кровяного сгустка
· гематомный тип кровоточивости
· петехиальный тип кровоточивости
6. Приобретенные тромбоцитопатии могут быть при всех состояниях кроме
· сердечной недостаточности
· лейкозов
· витамин В12-дефицитной анемии
· ДВС синдрома
7. К наследственным тромбоцитопатиям относятся (7)
· дефицит пула альфа-гранул
· дефект гликопротеидов I-b на мембранах тромбоцитов
· дефекты гликопротеидов II-b, III-a на мембранах тромбоцитов
· болезнь Рандю-Ослера-Вебера
|
|
|
8. К нарушению адгезии и агрегации тромбоцитов приводит
· повышение в крови концентрации АДФ
· дефект гликопротеидов I-b на мембранах тромбоцитов
· дефекты гликопротеидов II-b, III-a на мембранах тромбоцитов
· ускорение кровотока
9. Кровоточивость при тромбоцитопении и тромбоцитопатии обусловлена
· нарушением адгезии тромбоцитов
· нарушением агрегации тромбоцитов
· нарушением ангиотрофической функции тромбоцитов
· нарушением образования тромбоцитарных факторов свертывания крови
10. Мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость слизистых оболочек характерны для
· гемофилии А
· тромбоцитопении
· гипофибриногенемии
· гиповитаминоза К
11. Механизмы развития коагулопатий включают
· дефицит прокоагулянтов
· избыток прокоагулянтов
· дефицит антикоагулянтов
· избыток антикоагулянтов
12. Избыток антикоагулянтов может наблюдаться при
· гемофилиях
· лейкозах
· коллагенозах
· избыточном введении гепарина
13. Наследственный дефицит прокоагулянтов имеет место при
· гемофилиях
· дефиците витамина К
· печеночной недостаточности
· образовании антител к прокоагулянтам
14. Коагулопатии, связанные с нарушением первой фазы свертывания крови, наблюдаются при
|
|
|
· дефиците антитромбина III
· дефиците IХ фактора свертывания крови
· дефиците VIII фактора свертывания крови
· активации фибринолитической системы крови
15. Для гемофилии А характерно
· наследование, сцепленное с полом
· аутосомно-рецессивное наследование
· появление гемартрозов
· удлинение времени свертывания крови
16. Коагулопатии, обусловленные нарушением второй фазы свертывания крови, наблюдаются при
· дефиците фибриногена
· дефиците протромбина
· дефиците антигемофильного глобулина А
· дефиците антигемофильного глобулина В
17. Cнижение активности ферментов протромбинового комплекса при дефиците витамина К обусловлено
· нарушением карбоксилирования II, VII, IX, X факторов
· нарушением окисления II, VII, IX, X факторов
· нарушением метилирования II, VII, IX, X факторов
· высокой выработкой II, VII, IX, X факторов
18. Для лимфогранулематоза характерно появление
· лихорадки
· системноого увеличения лимфатических узлов
· гепатолиенального синдрома
· всего перечисленного
19. Лечение фолиевого дефицита обычно проводится препаратами для перорального применения, включающего
|
|
|
· витамин В6
· фолиевую кислоту
· витамин В12
· сорбифер
20. Больному с мегалобластной анемией неуточненной этиологии (при четком отсутствии данных за лейкоз или другую опухоль) следует назначить первым
· витамин В12
· фолиевую кислоту
· витамин В6
· сорбифер
21. Справедливыми относительно лечения железодефицитной анемии являются
· лечение дефицита железа должно проводиться пероральными препаратами железа
· парентеральные препараты железа при железодефицитной анемии имеют ограниченное применение
· часто применяются гемотрансфузии
· верно А, Б
22. После гастрэктомии в первую очередь следует предполагать
· железодефицитную анемию
· В12-дефицитную анемию
· фолиеводефицитную анемию
· гемолитическую анемию
23. Развитие ретикулоцитоза после назначения витамина В12 можно ожидать
· на 10-12 сутки
· на 1-2 сутки
· на 4-5 сутки
· на 8-9 сутки
24. Для восстановления запасов железа при наличии железодефицитной анемии терапию препаратами железа следует проводить в течение
· 3-6 месяцев
· 3 недель
· 2 месяцев
· 6 недель
25. Дефицит витамина В12 после гастрэктомии развивается
· через 6 месяцев
· через 1 год
· через 3-6 лет
|
|
|
· через 10 лет
26. Причинами увеличения содержания ретикулоцитов в анализе крови могут быть
· кровотечение
· гемолитическая анемия
· удаление селезенки
· верно А, Б
27. Продолжительность жизни эритроцитов в норме составляет
· 15-20 дней
· 30-40 дней
· 120 дней
· 7-8 дней
28. У больного после резекции желудка развивается макроцитарная анемия. Уточнить диагноз поможет
· определение осмотической стойкости эритроцитов
· определение гемоглобина в моче
· стернальная пункция
· определение длительности жизни эритроцитов
29. На 5-й день терапии витамином В12 у больного с мегалобластной анемией в анализах крови отсутствует ретикулоцитоз. В этой ситуации целесообразно
· увеличить дозу витамина В12
· провести гемотрансфузию
· назначить фолиевую кислоту
· назначить препараты железа
30. Время кровотечения может удлиняться
· при уремии
· при печеночно-клеточной недостаточности
· при эссенциальной тромбоцитопении
· все перечисленное
31. При гематомном типе кровоточивости в первую очередь следует думать о
· гемофилии
· болезни Рандю-Ослера
· тромбоцитопатии
· тромбоцитопении
32. Для хронического лимфолейкоза является характерным
· генерализованная лимфаденопатия
· лимфоцитоз
· рецидивирующие инфекции
· все перечисленное
33. Анемия и тромбоцитопения, нормобласты в периферической крови, сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов встречается
· при гипопластической анемии
· при хроническом миелолейкозе
· при хроническом лимфогранулематозе
· при миеломной болезни
34. Лимфоаденопатией на шее могут сопровождаться
· инфекционный мононуклеоз
· лимфогрануломатоз
· аденовирусная инфекция
· все перечисленное
34. Увеличение селезенки у взрослых в начальной стадии заболевания характерно для
· гемолитической анемии
· железодефицитной анемии
· миеломной болезни
· перенесенной гемотрансфузии
35. Артралгический синдром нередко бывает самым ранним проявлением
· железодефицитной анемии
· гемолитической анемии
· острой порфирии
· эритремии
36. Для железодефицитной анемии характерны такие признаки как
· тошнота, рвота
· жжение в языке
· афтозный стоматит
· тяга к острой и необычной пище
37. Ярко-красный язык нередко наблюдается при таких заболеваниях как
· амилоидоз
· тромбоцитопения
· мегалобластная анемия
· серповидно-клеточная анемия
38. Рецидивирующий Herpes labialis характерен для
· В12-фолиево-дефицитной анемии
· мегалобластной анемии
· апластической анемии
· лимфопролиферативных заболеваний
39. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является
· гипертромбоцитоз
· высокий цветной показатель
· увеличение СОЭ
· лейкоцитоз
40. Не имеют отношения к гемолитическим анемиям
· посттравматические
· приобретенные
· симптоматические
· наследственные
41. У больного К. с хроническим гнойным бронхитом и периодическим кровохарканьем, возможно вследствие бронхоэктазов, выявленизменения показателей крови: гемоглобин 100 г/л, цветной показатель 0,8, ретикулоциты 9%, сывороточное железо 10 мкмоль/л.
Возможно, что развитие анемии у К. может происходить за счет
· потери железа с мокротой
· гемолиза на фоне гнойно-воспалительного процесса
· угнетения эритропоэза на фоне гнойного процесса
· нарушения усвоения железа эритроидными клетками
42. Больной Щ., 15 лет, страдающий серповидноклеточной анемией, доставлен в приемное отделение в связи с лихорадкой в течение суток и болью в грудной клетке, возникшей несколько часов тому назад.
При осмотре температура 39,5 С, дыхание несколько ослаблено в нижней доле справа, ЧДД 18 в минуту.
Больному Щ. показано три первичных исследования, включающих
· рентгенографию органов грудной клетки, клинический анализ крови, бактериологическое исследование мокроты
· бактериологическое исследование кала, копрологическое исследование кала, обзорная рентгенография органов брюшной полости
· исследование электролитов сыворотки и липидный профиль крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды), ЭКГ
· исследование крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, общий белок и белковые фракции), УЗИ печени,
43. Парентеральное введение препаратов железа показано при
· легкой железодефицитной анемии
· тяжелой железодефицитной анемии
· непереносимости железа
· гемолизе на фоне воспалительного процесса
44. При наличии у больного показателей крови: гемоглобин – 90 г/л, цветной показатель – 1,0; ретикулоциты 150% целесообразно
· назначить ферроплекс внутрь
· назначить феррумлек в/в
· направить больного в стационар
· назначить преднизолон в таблетках
45. Об эффективности терапии препаратами железа в ранние сроки можно судить по количественному показателю
· эритроцитов
· ретикулоцитов
· тромбоцитов
· гемоглобина
46. Для латентного тканевого дефицита железа в организме характерны все признаки, кроме
· снижения гемоглобина и эритроцитов
· извращения вкуса
· трофических нарушений
· мышечной гипотонии
47. Основным источником для обеспечения организма железом с пищей является
· молоко
· мясо
· овощи
· фрукты
48. В диагностике гемофилии имеет значение состояние здоровья
· братьев больного
· отца и матери больного
· родственников-мужчин по линии матери
· сестер больного
49. Причиной развития гипохромной анемии НЕ является
а) дефицит железа в крови
б) нарушение порфиринового обмена;
в) нарушение структуры цепей белка глобина;
г) гемолиз;
50. Основным гематологическим признаком гемолиза эритроцитов является
А) ретикулоцитоз
б) анемия
в) повышение СОЭ
г) тромбоцитоз
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 355; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!