В) суточного мониторирования АД
ТЕСТЫ ПО ТЕРАПИИ
Инструкция: выберите один правильный ответ
Сердечно-сосудистые заболевания
3.1 Все препараты используются для лечения сердечной недостаточности, кроме
· блокатора натриевых каналов (дизопирамида)
· катехоламина (добугамида)
· инотропного средства (дигоксина)
· диуретика (гидрохлортиазида)
3.2. При атеросклерозе поражаются в первую очередь следующие слои сосудистой стенки
· интима
· медиа
· адвентиция
· строма
3.3. Из нижеперечисленных факторов риска атеросклероза наиболее важным является
· избыточная масса тела
· гиперхолестеринемия
· психоэмоциональное напряжение
· гиподинамия
3.4. Наиболее «атерогенными» липопротеидами считаются
· хиломикроны
· липопротеиды очень низкой плотности
· липопротеиды низкой плотности
· липопротеиды высокой плотности
3.5. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при
· стабильной стенокардии напряжения
· прогрессирующей стенокардии напряжения
· впервые возникшей стенокардии
· любых вариантах стенокардии
3.6. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является
· область сердца (слева от грудины)
· за грудиной
· в области верхушечного толчка
· рядом с мечевидным отростком грудины
|
|
|
3.7. Наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда представляет определение
· аспартатаминотрансферазы (АсАТ)
· аланинаминотрансферазы (АлАТ)
· креатининфосфокиназы (КФК)
· лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
3.8. Гемодинамически значимым считается сужение коронарной артерии не менее, чем на
· 25% просвета
· 40% просвета
· 50-75% просвета
· 90% просвета
3.9. Кровоснабжение миокарда желудочков сердца
· более выражено, чем в предсердиях
· характеризуется широким внутриорганным анастомозированием
· более развито во внутренних слоях миокарда
· определяется всем перечисленным
3.10.Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
· баллонное расширение коронарных артерий
· тромболитическая терапия
· аорто-коронарное шунтирование
· внутривенная инфузия нитроглицерина
3.11. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в
· правой коронарной артерии
· передней нисходящей коронарной артерии
· общем стволе левой коронарной артерии
· огибающей коронарной артерии
3.12.Более точно оценка функциональных возможностей больного ИБС определяется при
|
|
|
· пробе с нагрузкой на велоэргометре
· чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭС)
· 24-часовом мониторировании ЭКГ
· использовании всех перечисленных методов
3.13. Все из перечисленных характеристик сердечных гликозидов верны, кроме того, что
· период полувыведения дигитоксина приблизительно равен 168 часам
· дигитоксин более жирорастворим, чем дигоксин
· дигитоксин экскретируется с мочой преимущественно почками
· содержание дигоксина в сыворотке крови повышается при его совместном введении с хинидином
3.14. Причинами ложноположительных результатов диагностики инфаркта миокарда с помощью определения активности КФК в сыворотке крови являются
· прием клофибрата, электрическая кардиоверсия, инфаркт почки, острый панкреатит
· пневмония, инфаркт почки, острый панкреатит
· токсемия беременности, инфаркт селезенки, гемолитический криз, гипертиреоз
· гипертиреоз, инфаркт почки, пневмония, прием салицилатов
3.15. Наиболее частой формой инфаркта миокарда является
· болевая
· астматическая
· гастралгическая
· церебро-васкулярная
3.16. Улучшить отдаленный прогноз у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда, позволяют
|
|
|
· нитраты
· непрямые антикоагулянты
· бета-блокаторы
· ингибиторы АПФ
3.17. Для длительной вторичной профилактики ИБС следует применять бета-блокаторы
· кардиоселективные
· некардиоселективные
· обладающие частичной симпатомиметической активностью
· только указанные в пунктах 1 и 2
3.18. Особенность поражения коронарного русла атеросклерозом состоит в том, что при прогрессирующей стенокардии напряжения у больных, как правило,
· имеется более выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения
· регистрируется менее выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения
· существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется.
· отсутствует поражение коронарного русла атеросклерозом
3.19. При наличии характерной клинической картины для установления диагноза мелкоочагового инфаркта миокарда
· достаточно регистрации изменений ЭКГ в динамике
· обязательно определение активности ферментов
· обязательно проведение эхокардиографии
· желателен контроль радионуклидной вентрикулографии или коронарографии
|
|
|
3.20. Причиной ошибочной ЭКГ в диагностике инфаркта миокарда может быть
· наличие инфаркта миокарда в анамнезе
· признаки гипертрофии желудочков
· нарушения внутрижелудочковой проводимости
· наличие всего перечисленного
3.21. К эхокардиографическим признакам ДКМП относятся все, кроме
· дилатации всех камер сердца
· увеличения митрально-септальной сепарации
· однонаправленноого движения створок митрального клапана
· диффузного снижения сократимости миокарда
3.22. «Вагусные» пробы наиболее эффективны при таком виде тахикардии, как
· мерцание предсердий
· трепетание предсердий
· желудочковая тахикардия
· узловая атриовентрикулярная тахикардия
3.23 При плановой кардиоверсии наиболее редко встречается такое осложнение, как
· фибрилляция желудочков
· желудочковая тахикардия
· постконверсионная асистолия
· тромбоэмболия
3.24. При лечении сердечной недостаточности у больных ИБС наиболее целесообразно использование
· диуретиков
· сердечные гликозидов
· нитратов
· ингибиторов АПФ
3.25. К пятой градации по классификации Лауна относится желудочковая экстрасистолия
· частая монотопная
· политопная
· групповая
· с ранней инволюцией зубцов «R» на « Т »
3.26 Повторное применение стрептокиназы ограничивает такое ее свойство, как
· тромбоспецифичность
· пирогенность
· антигенность
· отсутствие влияния на фибринолитическую активность крови
3.27. На фоне приема иАПФ отмечаются все ниже перечисленные эффекты, кроме
· отсутствия изменения липидного профиля
· снижения резистентности тканей к инсулину
· снижения уровня мочевой кислоты в плазме на фоне гиперурикемии
· гипокалиемии
3.28. С целью ограничения очага поражения при инфаркте миокарда не показано применение
· нитроглицерина
· тромболитиков
· антагонистов кальция
· бета-блокаторов
3.29. К побочным эффектам при применении периндоприла относится
· протеинурия
· агранулоцитоз
· сухой кашель
· все выше перечисленные
3.30. Механизм действия транслюминальной (баллонной) коронарной ангиопластики
· растрескивание, раздавливание атеросклеротической бляшки
· термическое воздействие на бляшку
· срезание бляшки, ее экстракция
· замещение стенки сосуда
3.31. При развитии желудочковой фибрилляции в первую очередь необходимо назначить
· лидокаин из расчета 1 мг/кг массы тела
· массаж сердца
· синхронизированную электрокардиоверсию
· несинхронизированную электрокардиоверсию
3.32 Синхронизированная электрокардиоверсия необходима при:
· электрической остановке сердца (асистолии)
· симптоматической синусовой тахикардии
· пароксизмальной суправентрикудярной тахикардии
· желудочковой тахикардии
3.33 В первые минуты развития острого инфаркта миокарда наблюдается нарушение ритма сердца
· асистолия
· полная атриовентрикулярная блокада
· желудочковая фибрилляция
· синдром слабости синусового узла
3.34. Инфузия допамина, превышающая 20 мг/мин, приведет к
· снижению сократимости миокарда
· спазму периферических артериальных сосудов
· вазодилатации почечной артерии
· угнетению дыхания
3.35 .Препарат, в терапевтической дозе снижающий сократимость сердечной мышцы, это
· атропин
· лидокаин
· пропранолол
· изопротеренол
3.36. Во время проведения синхронизированной кардиоверсии у больною внезапно развилась желудочковая фибрилляция. Наиболее приемлемым срочным мероприятием должно быть
· назначение лидокаина 75 мг болюсно
· наружный массаж сердца
· несинхронизированная электроимпульсная кардиоверсия
· повторная синхронизированная кардиоверсия
3.37. Первичный механизм действия препаратов наперстянки заключается в
· блокаде натриевых каналов
· увеличении амплитуды потенциала действия
· интенсификация кальциевого тока
· ингибирование Na+, К+, АТФ-азы
3.38. Эффектом препаратов наперстянки на сердце является
· увеличение силы сокращения
· уменьшение атриовентрикулярной проводимости
· повышение автоматизма эктопических очагов
· все перечисленное
3.39. Целевым уровнем ЛПНП при лечении атеросклероза статинами является
· 4,5 ммоль/л;
· 4,0 ммоль/л;
· 3,5 ммоль/л;
· 2,5 ммоль/л.
3.40. Резистентная артериальная гипертензия более часто возникает у больных, имеющих
· гипертоническую болезнь
· реноваскулярную гипертонию
· паренхиматозные заболевания почек
· мочекаменную болезнь
3.41. Первичная профилактика ревматизма заключается в
· санации зубов, введении витаминов, НПВП
· лечении ОРВИ, массажа, соблюдении принципов рационального питания
· плановой вакцинации, применении закаливания, лечебной гимнастики, массажа
· лечении ангины, скарлатины, стрептодермии, санации носителей стрептококка пенициллином или бициллином
3.42. При подозрении на феномен «гипертонии белого халата» показано проведение
а) холтеровского мониторирования ЭКГ
б) велоэргометрического теста
в) суточного мониторирования АД
г) УЗИ щитовидной железы
3.43. Для постановки диагноза артериальной гипертензии
а) достаточно однократной регистрации повышенного АД
б) необходимо, чтобы повышенное АД было выше нормы не менее, чем при двух посещениях в разные дни
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 267; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!