А) забросе желудочного содержимого в пищевод

б) повышение кислотности желудочного содержимого;

в) диафрагмальной грыже;

г) гастродуодените.

 

68 Наиболее информативным исследованием при гастрите является

а) фиброгастроэндоскопия с биопсией;

б) рентгеноконтрастное исследование;

в) УЗИ органов брюшной полости

г) иридодиагностика;

 

69 Нарушение целостности гепатоцитов можно определить по повышению активности:

а) альфа-амилазы

б) липазы, трипсина

в) трансаминидазы

Г) АСТ, АЛТ

 

70 Специальной подготовки к фиброгастродуоденоскопии требуют больные

· с язвой желудка

· со стенозом привратника

· с хроническим гастритом

· с эрозивным гастритом

 

71. Тип ректального кровотечения, характерный для геморроя

а) мелена (кал черного цвета)

б) кровь темно-красного цвета, смешанная с калом

в) прожилки алой крови на поверхности каловых масс

Г) кровь на туалетной бумаге

 

72. При остром панкреатите на догоспитальном этапе не целесообразно

а) применять пузырь со льдом на эпигастральную область

б) проводить аспирацию содержимого желудка назогастральным зондом

В) класть теплую грелку на эпигастральную область

г) вводить спазмолитики подкожно или внутривенно

 

73. Ведущим симптом гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни является

· изжога

· тошнота

· рвота

· отрыжка тухлым

 

74. Омепразол относится к препаратам, которые характеризуются как

· антациды

· прокинетики

· холиноблокаторы

· блокаторы протонной помпы

 

75. Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу имеют характер

· опоясывающих

· поздних болей в верхней половине живота

· приступообразных болей в правом подреберье

· тупых распирающих болей в околопупочной области

 

76. При механической желтухе повышается активность всех ферментов, кроме

· аспартатаминотрансферазы (АСТ)

· аланинаминотрансферазы (АЛТ)

· щелочной фосфатазы

· альдолазы

 

77. Для пилоростеноза характерны все признаки, кроме

· частого срыгивания

· учащенного стула

· снижения массы тела

· регулярной рвоты фонтаном

 

78. Эвакуацию пищи из желудка замедляет прием

· воды или чая

· мясных или рыбных блюд

· щелочного питья

· кефира

 

79. Дискинезией желчевыводящих путей не обусловлены

· боли в правом подреберье

· субиктеричность склер

· горечь во рту, обложенность языка

· телеангиоэктазии на коже

 

80. В тонкой кишке осуществляются все виды пищеварения кроме

· полостного (внутрикишечного)

· секреторно-экскреторного

· мембранного (пристеночного)

· внутриклеточного

 

 

Болезни дыхательных путей

5.1. Хронический бронхит следует лечить антибиотиком

· в осенне-зимний период

· длительно

· коротким курсом

· при выделении гнойной мокроты

 

5.2. Основным возбудителем внебольничной пневмонии у взрослых является

· пневмококк

· стафилококк

· гемофильная палочка

· синегнойная палочка

 

5.3. Для стартовой терапии нетяжелых внебольничных пневмоний у пациентов, без хронической сопутствующей патологии и не принимавших в последние 3 месяца антибиотики, лучше использовать

· цефалоспорины

· пенициллины

· фторхинолоны

· аминогликозиды

 

5.4. Пациенту с неконтролируемым течением бронихиальной астмы необходимо назначить в первую очередь

· препарат из группы метилксантинов

· агонист β-адренорецепторов длительного действия

· ингаляционный глюкокортикостероид

· М-холинолитик длительного действия

 

5.5. При бронхообструктивном синдроме перкуторный звук над легкими

· короткий, высокий

· продолжительный, высокий

· продолжительный, низкий

· короткий, низкий

 

5.6. К М-холинолитическим препаратам относится

· флютиказон

· формотерол

· салбутамол

· тиотропия бромид

 

5.7. У пациентки Д. при флюорографии случайно выявлена лимфаденопатия средостения. После дополнительного обследования поставлен диагноз «Саркоидоз I степени». Анализы крови без патологических изменений.

В дальнейшей тактике 

· необходимо назначить 20-40 мг преднизолона на 3 месяца с постепенным снижением дозы на 5-10 мг

· целесообразна выжидательная тактика с контролем в 3 и 6 месяцев

· надо назначить 1600 мкг будесонида в сутки

· необходимо назначить пентоксифиллин 25 мг/кг в день в течение 3 месяцев

 

5.8. Для ТЭЛА наиболее специфично на ЭКГ

· появление Q в ІІІ отведении

· уменьшение зубца S в V₁ отведении

· отрицательный зубца Т в V₅ и V₆

· удлинение интервала PQ

 

5.9. Моксифлоксацин, использующийся для лечения острого бронхита, относится к группе

· цефалоспоринов

· аминогликозидов

· фторхинолонов

· макролидов

 

5.10. Критерием положительного бронходилятационного ответа при спирометрии является

· прирост ОФВ₁ больше 5%

· прирост ОФВ₁ больше 8%

· прирост ОФВ₁ больше 12%

· прирост ОФВ₁ больше 18%

 

5.11. Послеоперационный период у больного после холецистэктомии осложнился пневмонией и ему были назначены

· пенициллины

· макролиды

· цефалоспорины 1 поколения

· цефалоспорины 3 поколения

 

5.12. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии

· хламидийной;

· микоплазменной;

· пневмоцистной;

· пневмококковой;

 

5.13. Внебольничную пневмонию чаще вызывают

· стафилококки;

· пневмоцисты;

· пневмококки;

· грибы;

 

5.14. Пациенту Ю., 58 лет, перед направлением на МСЭК проведена спирография. Выявлено ЖЕЛ 50% от должной, ОФВ1 40% от должного, индекс Тиффно 50%.

На Ваш взгляд, это сочетание параметров соответствует

· ошибке измерения

· синдрому бронхиальной обструкции

· синдрому смешанного нарушения вентиляции

· варианту нормы

 

5.15. Дизонтогенетические аномалии трахеи и бронхов характеризуются нарушением

формирования их стенок и включают все перечисленное, кроме

· трахеобронхомегалии

· бронхоэктазов

· синдрома Вильямса-Кемпбелла (гипо- или аплазии хрящей сегментарных бронхов и их ветвей, сопровождающейся сужением просвета бронхов на выдохе и расширением его на вдохе)

· трахеобронхомаляции

 

5.16. Рентгенотомографическое исследование органов грудной клетки при неосложненных инфекцией пороках развития легких

· обычно не выявляет никакой патологии

· обнаруживает изменения, которые удается отличить от приобретенной патологии легких

· выявляет изменения в легких, но для уточнения их характера требуется проведение бронхоскопии и бронхографии, а также изучение сосудистой системы легких (радионуклидное сканирование, ангиопульмонография)

· может выявить столь незначительные изменения в легких, которые принимаются за вариант нормы и не регистрируются

 

5.17. К генетически детерминированным заболеваниям легких относится

· саркоидоз

· муковисцидоз

· дефицит 1-антитрипсина

· гамартохондрома

 

5.18. Дефицит 1-антитрипсина клинически чаще всего проявляется

· пневмонией

· бронхитом

· гормонорезистентной бронхиальной астмой

· хроническим гастритом

 

5.19. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом

1. этиологии и патогенеза заболевания

2. преимущественной локализации воспалительного процесса

3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции

4. последующей ремиссии и реабилитации

· если правильные ответы 1 и 2

· если правильные ответы 1 и 3

· если правильные ответы 2 и 4

· если правильный ответ 1

 

5.20. Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов (трахеобронхит) в первой фазе течения (до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств

· обезболивающих и подавляющих кашель

· бронхоспазмолитиков, антигистаминных препаратов

· противовоспалительных (антибиотиков и сульфаниламидов)

· разжижающих мокроту (муколитиков, стимуляторов сурфактантной системы)

 

5.21. Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит

· нарастание тяжести клинического течения заболевания

· выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легких

· увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ

· сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более, чем 3 дней

 

5.22. При подозрении на осумкованный плеврит перед плевральной пункцией необходимо провести:

· бронхоскопию

· рентгеноскопию

· лагерографию

· бронхографию

 

5.23. К причине развития бронхоэктатической болезни можно отнести

· недостаточность функции бронхиальных желез с образованием густого секрета

· инфекции бронхолегочной системы в раннем детском возрасте

· врожденную слабость хрящевого каркаса стенок бронхов

· нарушение функции реснитчатого эпителия бронхов

 

5.24. При рентгенологическом обследовании у больных бронхоэктатической болезнью наиболее часто определяется

· интерстициальная сетчатость; мелкоочаговые тени на фоне уменьшения в объеме доли, сегмента

· множественные мелкие полостные образования на фоне пораженного сегмента, доли

· инфильтрация пораженной сегмента, доли

· затенение по типу матового стекла за счет гиповентиляции или ателектаза соответствующего сегмента, доли

 

5.25. Относительно кровопускания у больного бронхиальной астмой с признаками легочно-сердечной недостаточности 2 степени и вторичным эритроцитозом является правильным утверждение

· кровопускание при декомпенсированном легочном сердце противопоказано

· объем эксфузируемой крови не должен превышать 100 мл:

· целесообразно введение реополиглюкина или одногрупной плазмы после кровопускания

· целесообразно применение препаратов железа для профилактики развития железодефицитной анемии

 

5.26. Наиболее эффективно проведение бронхолегочного лаважа при

· атонической бронхиальной астме

· хроническом гнойном бронхите

· прогрессирующей эмфиземе легких

· бронхолегочном аспергиллезе

 

5.27. Противопоказано назначение больным с обструктивным ночным апноэ

· амитриптилина

· реланиума

· прогестерона

· инсулина

 

5.28. Относительно респираторного дистресс-синдрома (РДСВ) у взрослых неправильно утверждение

· основным механизмом гипоксемии является шунтирование крови справа налево

· гипоксемия хорошо поддается коррекции оксигенотерапией

· смертность от РДСВ превышает 50%

· основной причиной смерти при РДСВ является присоединение вторичной инфекции

 

5.29 При внебольничной пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать

· тетрациклин

· эритромицин

· цефалоспорин III поколения

· пенициллин

 

5.30 Для пневмококковой пневмонии характерны все признаки, кроме

· острого начала

· лихорадки

· крепитации

· потливости с первых часов болезни.

 

5.31 Военнослужащий Р., 22-лет, обратился к врачу с жалобами на сильную головную боль, сухой надсадный кашель, недомогание, высокую температуру, которые появились 3 дня назад и постепенно нарастали. Рентгенологически выявлено усиление легочного рисунка в прикорневой области нижней доли левого легкого. 2 недели назад случаи аналогичного заболевания отмечены у других военнослужащих этой части. Наиболее вероятным возбудителем пневмонии в этом случае является

· пневмококк

· микоплазма

· стафилококк

· клебсиелла

 

5.32 Заподозрить саркоидоз легких позволяют клинико-рентгенологические и лабораторные критерии

· бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в верхнегрудных лимфатических узлах

· двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения бронхиального дерева

· отрицательные туберкулиновые пробы

· все перечисленное

 

5.33 Диагноз очагового туберкулеза легких у здоровых подростков ставится на основании

· бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений в виде повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты

· отсутствия физикальной симптоматики легочного нарушения

· обнаружения при рентгенологическом обследовании легких единичных или множественных очаговых теней разного характера, чаще в 1-2-6-м бронхолегочных сегментах

· непостоянного и скудного бактериовыделения (МБТ чаще выявляется методом посева)

 

5.34 Диссеминированный процесс легких с преимущественной локализацией в верхних отделах при хроническом лимфолейкозе в первую очередь свидетельствует о

· туберкулезе

· карциноматозе

· специфической инфильтрации

· мезотелиоме

 

5.35. Бронхиальное дыхание при аускультации выслушивается

· на вдохе

· на выдохе

· на вдохе и одной трети выдоха

· на протяжении всего вдоха и всего выдоха

 

5.36. Амфорическое дыхание при аускультации легких определяется при

· пневмонии

· абсцессе легкого

· бронхиальной астме

· бронхите

 

5.37. Ослабление голосового дрожания является характерным признаком для

· бронхоэктазов

· экссудативного плеврита

· абсцесса легкого в стадии полости

· пневмонии

 

5.38. При абсцессе легкого мокрота имеет

· густую зеленоватую консистенцию

· вязкую слизистую консистенцию

· жидкую кровянистую консистенцию

· стекловидную желтоватую консистенцию

 

5.39. Эластические волокна в мокроте в большом количестве обнаруживаются при

· абсцессе легкого

· пневмонии

· трахеите

· хроническом бронхите

 

5.40. Слизисто-кровянистая мокрота характерна для

· острого трахеобронхита

· пневмонии

· хронического бронхита

· бронхогенного рака легкого

 

5.41. Причиной экспираторной одышки является

· фарингит;

· ларингит;

· бронхиальная обструкция;

· трахеит;

 

5.42. Для бронхиальной астмы НЕ характерен такой признак, как

· приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой;

· повышение хлоридов в поте и моче;

· гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты;

· рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы;

 

5.43. Астматическое состояние (статус) – это приступ бронхиальной астмы, длящийся более

· 1 часа

· 6 часов

· 24 часов

· 12 часов

 

5.44. Ведущим клиническим симптомом в диагностике внебольничной пневмонии является

а) одышка при физической нагрузке

б) ослабленное дыхание;

в) локальная крепитация;

г) многочисленные мелкопузырчатые хрипы;

 

5.45. Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типична для пневмонии

а) хламидийной;

б) микоплазменной;

в) пневмоцистной;

г) пневмококковой;

 

5.46. Затяжная пневмония диагностируется при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки

а) от 2 недель до 3 недель;

б) от 3недель до 5 недель;

в) от 6 недель до 8 месяцев

г) от 8 месяцев и более.

 

5.47. Для экссудативного плеврита характерно

а) смещение органов средостения в больную сторону

б) коробочный характер перкуторного звука над экссудатом

в) усиленное голосовое дрожание и выраженная бронхофония над экссудатом

---

Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!