Імунопрофілактика вірусних пухлин людини



Пухлина Асоційований вірус Вакцинація Очікуваний ефект
Первинний рак печінки Вірус гепатиту В (HBV), вірус гепатиту С (HCV)  +++ (Південно-Східна Азія, Африка, Гамбія) Зниження захворюваності
Рак шийки матки Віруси папіломи людини 16 і 18 типів (HPV) У розробці Зниження захворюваності
Лімфома Беркіта, рак носоглотки, лімфогранульома-тоз Вірус Епштейна-Барр У розробці. Зниження захворюваності
Т-клітинна лімфома Вірус HTLV-I - -
Саркома Капоші Вірус KSHV - -

 

Розроблено ефективні вакцини проти вірусу гепатиту B. Уже більше 10 років ВООЗ проводить широку програму вакцинації немовлят проти НВV у Південно-Східній Азії, Гамбії і серед ескімосів Аляски. Хронічні носії гепатиту B - це група високого ризику виникнення первинного раку печінки. Крім того, якщо носійство вірусу поєднується зі споживанням афлатоксину, що є потужним печінковим канцерогеном (міститься в арахісі, зараженому цвільовим грибком Asp. flavus), то ризик зростає в десятки разів. Первинний рак печінки в цих районах світу займає одне з перших місць за частотою. Очікується, що програма вакцинації проти гепатиту B допоможе знизити захворюваність раком не менше, ніж програма боротьби з палінням.

В останнє десятиліття отримані докази зв'язку вірусів папіломи (HРV) 16 і 18 типів з раком шийки матки. Також, як і при гепатиті, йдеться про носіїв HРV як про групу високого ризику раку. Очевидно, що "зупинка" цього вірусу і, можливо, його ерадикація знизить захворюваність на рак шийки матки. В даний час проводяться роботи зі створення анти-HРV вакцини.

Хоча вакцинація проти вірусу Т-клітинної лімфоми людини (HTLV-I) в принципі можлива, але через обмежене поширення пухлин, викликаних цим вірусом, вона зараз не проводиться. Напевно, її будуть використовувати в районах, ендемічних за цим вірусом.

Останнім часом велика увага прикута до вірусів групи герпесу. Добре вивчена і твердо доведена роль вірусу Епштейна-Барр (EBV) у етіології африканської лімфоми Беркіта і карциноми носоглотки, яка розповсюджена в Південно-Східній Азії. Цей вірус виявився пов'язаним із широко відомою лімфомою Ходжкіна, або лімфогранулематозом. Очевидно, що вакцинація проти EBV - назріла проблема, і зараз ведуться роботи зі створення відповідної вакцини.

Нещодавно із групи вірусів герпесу виділений ще один представник, асоційований з так званою саркомою Капоші (KSHV). Його специфіка полягає в тому, що він активується виключно у хворих з імунодефіцитом (зокрема, при СНІДі). Це, звичайно, значно ускладнює вакцинацію проти вірусу KSHV, оскільки в групі хворих на СНІД вона неефективна.

ІІІ. Питання для самоконтролю

1. Дайте визначення понять „імуноонкологія”, „онкоген” та „канцероген”.

2. Перерахуйте основні групи онкогенів.

3. Якими є особливості поверхневих структур пухлинних клітин?

4. Поясніть, в чому полягає імунна реакція організму на пухлинні антигени.

5. Яка роль клітинних механізмів та гуморальних чинників в розвитку протипухлинного імунного захисту?

6. Які ви знаєте фактори імунорезистентності пухлинних клітин? Яка їх роль в розвитку пухлинного процесу?

7. Перерахуйте основні сучасні підходи до імунотерапії пухлин.

8. Якими є основні аспекти практичного використання моноклональних антитіл, Т-лімфоцитів, що інфільтрують пухлину, цитокінотерапії, генної терапії в лікуванні пухлин?

9. Які перспективи відкриває імунопрофілактика пухлин? Поясніть, в чому полягає суть цього методу.

10. Які ви знаєте можливості та перспективи використання противірусної вакцинації?

ТЕСТИ

1. Протипухлинний імунітет – це:

А. Імунна реакція, що виникла на специфічні антигени, які з’явилися на пухлинній клітині

В. Система вроджених факторів, які забезпечують постійність внутрішнього середовища організму

С. Всі відповіді вірні

Якi клi тини, в основному, забезпечують вроджену резистентність щодо пухлин?

A. Макрофаги.

B. Природні кiлери.

C. В-лiмфоцити.

D. Т-супресори.

3. Якім дозам препаратів a - інтерферонів властива протипухлинна дія:

A. 1млн.МО

B. 3 млн. МО

C. Від 3 млн. МО


Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 792; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!