Изменения основных лабораторных показателей у женщины при беременности (общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи).
Изменения показателей крови делятся по триместрам - это удобно.
Общий анализ крови.
| Показатель | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Эритроциты | Норма= 3,5-4,5 х 1012 /л | Снижение до нижней границы или чуть ниже | Снижение до нижней границы или чуть ниже |
| Гемоглобин | Норма= 125-135 г/л | 110-115 г/л | 110-115 г/л |
| Гематокрит | Норма= 40-45% | 30-35% | 30-35% |
| Ретикулоциты | Норма= 4,5 промилле | 5 промилле | 5,5 промилле |
| Лейкоциты | 5-7 х 109 /л | 7-8 х 109 /л | 5-7 х 109 /л |
| СОЭ | 10 мм/ч | 15 мм/ч | 15-20 мм/ч |
| Время свертывания крови по Сухареву | 6 мин. Норма= не более 5 мин. | 6,5 мин. | 6 мин. |
Анализ биохимический.
| Показатель | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| Билирубин | Норма= 2-20 мкмоль/л | Норма= 2-20 мкмоль/л | Норма= 2-20 мкмоль/л |
| АлАт | Норма=0-40 ЕД | Незначительный рост в пределах нормы | Незначительный рост в пределах нормы |
| АсАт | Норма=0-40 ЕД | Незначительный рост в пределах нормы | Незначительный рост в пределах нормы |
| Об. Белок | Норма= 60 - 80 г/л | Незначительное снижение в пределах нормы | Незначительное снижение в пределах нормы |
| Холестерин | Норма= 3,7-5,2 ммоль/л | 6,0 ммоль/л | 6,5 ммоль/л |
| Сыв. железо | Середина нормы Норма= 7-27 ммоль/л | Снижение в пределах нормы | Снижение в пределах нормы |
Анализ мочи.
Анализ мочи беременой женщины в общем - то не отличается от нормального. Отличие только в увеличении количества клеточных элементов в осадке:
|
|
|
§ лейкоциты до 5 в поле здения
§ эритроциты 1-2 в поле зрения
§ эпителий плоский 1-2 в поле зрения
Иногда в моче у беременных женщин может появляться сахар. Чаще всего это связано с функциональной перегрузкой почек и не является признаком болезни. По той же причине может появляться следовое количество белка.
Рациональное поведение беременной женщины в период беременности. Режим дня, личная гигиена, питание, физическая активность.
Сочинение на свободную тему.
Женский таз с акушерской точки зрения. Строение женского таза. Анатомия
Для акушерства главное значение имеют размеры малого таза, который представляет собой канал, проходимый плодом при рождении. В малом тазу выделяют размеры:
§ размеры входа
§ размеры полости таза - широкой и узкой его частей
§ размеры выхода
Размеры лежат в плоскостях, которые называются плоскостями таза.
Поэтому размеры таза являются размерами его плоскостей. Итак:
размеры входа
1. 
продольный
2. поперечный Плоскость входа
3. косой правый и левый
размеры широкой части полости малого таза
1.
|
продольный |
|
|
2. поперечный
размеры узкой части полости малого таза
1.
|
продольный
2. поперечный
размеры выхода из малого таза
3. 
|
4. поперечный
Плоскость входа в малый таз спереди ограничена верхним краем симфиза, с боков — дугообразными линиями подвздошных костей и сзади крестцовым мысом.
§ Прямой размер - расстояние от края симфиза до крестцового мыса. Равен 11 см.
§ Поперечный размер - расстояние между наиболее отдаленными участками дугообразных линий. Он составляет 13 см.
§ Косые размеры плоскости входа в малый таз представляют собой расстояние между крестцово-подвздошным сочленением одной стороны и подвздошно-лобковым возвышением противоположной стороны. Эти размеры равны 12 см.
 |
Плоскость входа в малый таз
3- правый косой размер
Плоскость широкой части полости малого таза спереди ограничена серединой внутренней поверхности симфиза, с боков — стенками малого таза на уровне вертлужных впадин, сзади - местом соединения II и III крестцовых позвонков.
§ Прямой размер - расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой внутренней поверхности симфиза. Он равен 13 см.
|
|
|
§ Поперечный размер — расстояние между боковыми стенками малого таза на уровне вертлужных впадин. Он равен 13 см.
 |
Плоскость широкой части полости малого таза
Плоскость узкой части полости малого таза ограничена спереди нижним краем симфиза, с боков — остями седалищных костей, сзади — крестцово-копчиковым сочленением.
§ Прямой размер — расстояние между нижним краем симфиза и крестцово-копчиковым сочленением. Он равен 12 см.
§ Поперечный размер - расстояние между остями седалищных костей. Он составляет 11 см.
Плоскость выхода из малого таза спереди ограничена нижним краем лобкового симфиза, с боков — седалищными буграми, сзади — верхушкой копчика.
§ Прямой размер— расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой копчика. Он равен 10 см.
§ Поперечный размер — расстояние между внутренними поверхностями седалищных бугров. Он равен 11 см.
 |
Выход из матого таза
 |
1 - плоскость входа
2 - плоскость широкой части
3 - плоскость узкой части
4 - плоскость выхода
Линия, которая проведена через перекрестия размеров каждой плоскости, называется проводная линия таза, или ось таза.
|
|
|
Кроме размеров, в тазу выделяют конъюгаты (линии, соединяющие 2 точки):
§ анатомическая конъюгата
§ истиная конъюгата (только она имеет клиническое значение, равна 11 см)
§ косая конъюгата
 |
[Axis pelvis - проводная ось таза]
Первая точка любой из трех конъюгат - мыс крестца.
Вторая точка может быть:
§ Анатомическая конъюгата (равна прямому размеру входа в полость таза): верхний край симфиза.
§ Истиная конъюгата: наиболее выдающаяся точка на внутренней поверхности симфиза.
§ Косая конъюгата: нижний край симфиза.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 540; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!