Диагностика беременности. Сомнительные, вероятные, достоверные признаки.
Признаки беременности разделяют на:
§ сомнительные
§ вероятные
§ достоверные
Смысл разделения понятен из их названия.
Сомнительные признаки:перемена вкусовых и обонятельных ощущений, изменение аппетита, а также признаки в виде изменений со стороны нервной системы (раздражительность, сонливость, вегетативные реакции). К ним же: появления пигментации на лице, по белой линии живота, на сосках и в околососковой области.
------------------------------------------------------------------
Вероятные признаки: прекращение менструаций; увеличение молочных желез и выделение из них при надавливании молозива.
Кроме них, есть 4 классических признака:
Признак Снегирева. При пальпации матки во время двуручного исследования определяется сокращение матки в ответ на прикосновение.
Признак Пискачека. Заключается в выявляемой при пальпации матки её ассиметричности. Один из рогов матки значительно более выступает и находится выше.
Признак Горвиц - Гегара. Заключается в определении при двуручном исследовании значительного размягчения перешейка матки. Шейка при этом созраняет свою плотность.
Признак Гентнера. На передней поверхности матки образуется гребневидный выступ, который обнаруживается при двуручном влагалищном исследовании.
------------------------------------------------------------------
Достоверные признаки (обнаруживаются при исследовании плода):
|
|
|
§ ощущение движений плода, выслушивание его сердцебиений,
§ прощупывание крупных и мелких частей плода, данные ультразвукового исследования.
Диагностика беременности поздних сроков (с 18-20 недель) базируется на выявлении достоверных признаков беременности!!!
Биологические методы диагностики беременности.
Реакция Ашгейма-Цондека. Основана на том, что в первые недели беременности в организме женщины образуется большое количество хорионического гонадотропина (ХГ), который выводится с мочой. Моча беременной женщины, введенная подкожно неполовозрелым мышам, вызывает у животных рост матки и фолликулов яичника, а также кровоизлияния в полость увеличенных фолликулов и формирование желтого тела. Достоверность реакции − 98%.
Реакция Фридмана. Мочу беременных вводят в ушную вену взрослым крольчихам, изолированным от самцов. Если моча содержит ХГ, то через 12 ч после введения мочи у крольчихи происходит овуляция. В яичниках и матке отмечаются изменения, аналогичные определяемым у мышей. Крольчиха может быть взята для повторного исследования через 6-8 недель. Ошибочные результаты наблюдаются в 1-2 % случаев.
Сперматозоидная реакция Галли-Майнини. Проводится на лягушках - мальчиках. Письки беременной вводят в эндолимфатический мешок на спинке лягушки. Через 2-3 часа в содержимом клоаки появляется большое количество подвижных сперматозоидов. Точность реакции 85-100%, относительная быстрота делает ее ценной в практическом отношении.
|
|
|
В настоящее время биологические методы диагностики беременности утратили свою ведущую роль и представляют только исторический интерес.
Определение срока беременности и даты родов. Предоставление листка нетрудоспособности по беременности и родам.
Определить срок беременнсти можно при помощи следующих методов:
· Имея данные о дате начала последней менструации, можно посчитать приблизительный срок беременности и определить дату родов. Исходят из того, что беременность продолжается 280 дней, что равно 40 неделям. Зачатие происходит примерно на 14 дне с момента начала последней менструации. Подсчет проводят по формуле Негеле:
- от даты последней менструации отнимают 3 месяца
- к полученному числу прибавляют 7 дней.
· При помощи измерения высоты стояния дна матки над лонным сочленением. Это самый древний метод. Расстояние между лонным сочленением и мечевидным отростком разделяется на 6 равных отрезков. В результате получается 7 точек. Смысл определения срока понятен из рисунка. Учитывается то, что дно матки становится на уровень верхнего края лонного сочленения в конце III месяца.
|
|
|
 |
Уровень стояния дна
матки в различные сроки
Для большей точности сантиметровой лентой измеряют высоту стояния дна матки, затем сопоставляют полученное число с таблицей:
 |
Определение срока беременности по высоте дна матки.
· Имея данные о дате ощущения матерью первого шевеления плода, можно приблизительно определить срок. Учитывют то, что первое шевеление у первородящих обычно отмечается на 20 неделе, а повторнородящих - на 18.
· Применение эхоскопии. Измеряются размеры плода, длина костей и пр. (см. ниже). Полученные данные сопоставляются с данными по различным срокам. Метод наиболее точный.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 537; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!