Изменения в мочевыделительной системы при беременности.
· Во время беременности почки матери функционируют с повышенной нагрузкой, выводя из ее организма не только продукты его обмена, но и продукты метаболизма плода.
· Особенностью почечного кровотока является его увеличение в I триместре беременности и постепенное его уменьшение в дальнейшем. Такое снижение почечного кровотока может рассматриваться как приспособительная реакция, которая дает возможность другим органам в конце беременности получать дополнительное количество крови.
· Параллельно изменениям кровоснабжения почек меняется и клубочковая фильтрация, которая значительно возрастает в I триместре беременности (на 50 %) , а затем постепенно снижается.
· Изменения функции почек оказывают влияние на весь водно-солевой обмен при беременности. Происходит увеличение общего содержания жидкости в организме, главным образом за счет ее внеклеточной части. В целом к концу беременности количество жидкости в организме беременной может увеличиться на 7 л.
· При физиологически протекающей беременности концентрация натрия
и калия в крови и выделение этих электролитов с мочой находятся в
пределах нормы.
· Иногда во время беременности возникает глюкозурия. Глюкозурия беременных не является признаком сахарного диабета, поскольку у таких женшин нарушения углеводного обмена отсутствуют и содержание глюкозы в крови находится на нормальном уровне. Причиной глюкозурии беременных является увеличение клубочковой фильтрации глюкозы.
· Беременность оказывает выраженное влияние на топографию и функ
цию смежных с маткой органов. Это касается мочевого пузыря и мочеточников. По мере увеличения размеров матки происходит сдавление мочевого пузыря. К концу беременности основание мочевого пузыря перемещается кверху за пределы малого таза. Стенки мочевого пузыря гипертрофируются и находятся в состоянии повышенного тонуса.
· Мочеточники гипертрофируются и несколько удлиняются. В основе этих изменений лежит воздействие прогестерона на мышечную оболочку мочеточников и сдавление их беременной маткой.
Изменения в пищеварительной системе при беременности.
· У многих женщин в ранние сроки беременности наблюдаются жалобы со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, появляется непереносимость отдельных пищевых продуктов. Эти явления имеют рефлекторную природу и по мере увеличения срока беременности постепенно исчезают.
· Беременность оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудоч
ного сока и его кислотность. Все отделы желудочно - кишечного тракта находятся в состоянии гипотонии, обусловленной изменениями отношений в брюшной полости вследствие увеличения беременной матки. Важное значение принадлежит расслабляющему воздействию прогестерона плаценты на гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Этим объясняются частые жалобы беременных на запоры.
· Значительным изменениям подвергается функция печени. Отмечается
снижение запасов гликогена, что зависит от интенсивного перехода глюкозы от организма матери к плоду. Усиление процессов гликолиза не сопровождается гипергликемией, поэтому у здоровых беременных характер гликемических кривых существенно не изменяется.
· Изменяется интенсивность липидного обмена. Это выражается развити
ем липемии, более высоким содержанием в крови холестерина. Значительно возрастает и содержание в крови эфиров холестерина, что указывает на повышение синтетической функции печени.
· При физиологическом течении беременности изменяется белковооб-
разовательная функция печени, что направлено прежде всего на обеспечение растущего плода необходимым количеством аминокислот. В начале беременности содержание общего белка в крови беременных находится в пределах величин, характерных для небеременных женщин. Однако начиная со второй половины беременности концентрация общего белка в плазме крови начинает снижаться. Выраженные сдвиги наблюдаются и в белковых фракциях крови (снижение концентрации альбуминов и повышение уровня глобулинов).
· Важным показателем функции печени у беременных является ферментный спектр сыворотки крови. Установлено, что в процессе физиологически протекающей беременности происходит увеличение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы (ЩФ).
· Во время беременности в печени усиливаются процессы инактивации
эстрогенов и других стероидных гормонов, продуцируемых плацентой.
· Дезинтоксикационная функция печени во время беременности несколько снижена.
· Пигментный обмен при беременности не изменяется.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 384; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!