Амбулаторное долечивание пострадавших
Заживление ран и переломов костей челюст но лицевой локализации у пострадавших с со четанной травмой при правильном проведении ле чения происходит в обычные сроки, свойствен ные изолированным повреждениям этой области Нередко лечение таких больных в стационаре заканчивается раньше, чем происходит заживление повреждений других локализаций Этот кон тингент больных не нуждается в амбулаторном долечивании
В тех случаях, когда пострадавших с легкой сочетанной травмой других локализаций выпи сывают из стационара раньше, чем произошло заживление повреждений челюстно-лицевой области, амбулаторное долечивание их может быть организовано в травматологических кабинетах стоматологических поликлиник
Реабилитация пострадавших
Несмотря на правильное и проведенное в полном объеме специализированное лечение по врежцений челюстно-лицевой области, у пост радавших могут остаться нарушения ее формы и функции, обусловленные характером и значи тельной тяжестью повреждения Этот контингент больных нуждается в проведении восстанови тельных и корригирующих операций, которые осуществляются в челюстно-лицевых стационар ных отделениях - базах кафедр хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии медицинских вузов
Пострадавшие, перенесшие множественные переломы челюстей, сопровождающиеся потерей большого количества зубов, нуждаются в зубном протезировании, которое следует обеспечить в возможно ранние сроки после заживления переломов костей лица При этом необходимо использовать все современные возможности зубопротезной имплантологии, чтобы избавить пострадавших от необходимости пользе ваться неудобными и часто сменяемыми съемными зубными протезами
|
|
|
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ И РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ПОЛОСТИ РТА, ЗУБОВ, ЧЕЛЮСТЕЙ, МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА, ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЬ1Х ПОВЕРХНОСТЕЙ ШЕИ
ГЛАВА VIII
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫМ И РЕКОНСТРУКТИВНЫМ ОПЕРАЦИЯМ В ПОЛОСТИ РТА, НА ЛИЦЕ, ЧЕЛЮСТЯХ, ПЕРЕДНЕЙ И БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ ШЕИ
Показаниями к осуществлению восстано вительных и реконструктивных операции являются различного рода анатомо-функци ональные, в том числе и чисто косметичес кие, дефекты и деформации, которые мо гут быть врожденными или приобретенны ми
КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕФЕКТОВ И ДЕФОРМАЦИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ И ШЕИ
Клинико хирургическая классификация де фектов и деформаций полости рта, челюстей, лица может быть представлена следующим образом.
По миологии и патогенезу:
\ Врожденные дефекты и деформации.
2 Травма (бытовая, производственная, спортивная, хирургическая и др )
|
|
|
3 Одонтогенная инфекция (неспецифическая или специфическая).
4 Неодонтогенная инфекция (специфическая или неспецифическая)
5 Асептическое воспаление (ошибочные инъ
екции, аллергия) 6. Старческие деформации кожи лица, носа,
губ, щек, век, шеи 7 Сочетание нескольких зтиологических фак
торов
По локализации:
1 Мягкие ткани лица.
2 Мягкие ткани и кости лица (челюсти, ску
ловые, носовые, лобная кости) 3. Мягкие ткани полости рта и челюсти. 4 Мягкие ткани лица, полости рта и кости
лица
5 Мягкие ткани лица и хрящи носа
6 Мягкие ткани лица, хрящи носа и слизистая оболочка полости рта, кости лица. По характеру нарушений функции:
1 Нарушение косметического благообразия лица и мимики, сексуальная дисфункция
2 Невозможность или затруднение открывания рта и откусывания пищи.
3 Невозможность или затруднение разжевыва ния пищи и формирования пищевого ком ка
4 Затруднение или невозможность глотания 5. Затруднение или невозможность речи
6 Затруднение или невозможность дыхания резкий храп во сне
7 Нарушение всех перечисленных функций.
Врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевои области
Врожденные дефекты и деформации челюст но лицевой области подразделяют на следующие классы
|
|
|
а) несращение фрагментов губ (одно и двустороннее, частичное или полное, комбиниро ванное с другими дефектами лица и челюс тей);
б) колобомы лица или несращения частей лица (утла рта, щеки, века) односторонние, дву сторонние; полные, частичные, комбиниро ванные,
в) несращение неба (частичное, полное; скры тое, комбинированное с дефектами губ, щек
и ДР.);
г) макро-, микростомия;
д) микроотия, анотия;
е) несращение частей носа (комбинированное подкожное или скрытое);
| 105 |
Глава 8 Показания и противопоказания к восстановительным и реконструктивным операциям
ж) деформация носа (горб, искривление и др), з) сочетание перечисленных дефектов (см гл XXIII)
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!