Вопрос 12. 36 Анатомия женских половых органов. Наружные половые органы. Внутренние половые органы.
Наружные половые органы принято считать органами полового чувства.
1. Лобок (monspubis) — представляет собой богатое под кожным жиром возвышение, располагающееся спереди и выше лобкового сочленения. Верхней границей лобка является поперечная кожная бороздка — надлобковая складка, справа и слева от лобка — паховые складки, кзади лобок сливается с большими половыми губами. Лобок покрыт волосами. Рост волос на лобке связан с деятельностью яичников и коры надпочечников.
2. Большие половые губы — парные кожные складки, ограничивающие половую щель. Снаружи покрыты волосами, пигментированы, подкожный жировой слой сильно выражен, имеются потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной кожей, которая больше напоминает слизистую оболочку. Смыкаясь спереди, половые губы образуют переднюю спайку, а сзади — заднюю спайку. Между задней спайкой и нижним краем девственной плевы образуется углубление, именуемое ладьевидной ямкой. Большие железы преддверия находятся в нижней трети больших половых губ. Секрет их имеет щелочную реакцию, белый цвет, характерный запах. Он выделяется через протоки между малыми половыми губами и девственной плевой.
3. Малые половые губы — образованы складками нежной кожи, напоминающей слизистую, прикрыты большими половыми губами, находясь с внутренней их стороны. Спереди они переходят в клитор, сзади сливаются с большими половыми губами; имеют сальные железы, обильное кровоснабжение и иннервацию.
|
|
|
4. Kлитop (clitoris)— небольшое конусовидное образование, состоящее из 2 пещеристых тел. Клитор выдается в виде не большого бугорка в переднем углу половой щели. Различают головку и тело, состоящее из пещеристых тел и ножек. Кли тор обильно снабжен сосудами и нервами, в коже клитора много нервных окончаний. Клитор является органом полового чувства.
5. Преддверие влагалища— пространство, ограниченное спереди клитором, сзади — задней спайкой, внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки больших желез преддверия и множества малых желез.
6. Девственная плева - защищает влагалище у девственниц. Имеет небольшое отверстие для менструальных выделений. Дефлорация (разрыв плевы) сопровождается кровоизлиянием и болезненностью. Даже после родов сохраняются остатки девственной плевы в виде сосочков.
7. Промежность - передняя, или акушерская, промежность находится между задней спайкой и анусом; образована следующими тканями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования. Высота передней промежности обычно 3—4 см. В родах при прохождении головки промежность растягивается, возможна ее травма или специальный разрез (перинеотомия). Задняя промежность находится между анальным отверстием и копчиком.
|
|
|
Внутренние половые органы.
К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка и придатки матки (маточные трубы и яичники). Они являются органами деторождения.
Влагалище имеет форму трубки, соединяет наружные половые органы и шейку матки. Передняя стенка имеет длину 7—8 см, а задняя - 9—10 см. Стенки влагалища сомкнуты в нижней трети, но легко расширяются на 2—3 см, а во время родов за счет складчатости могут расширяться до 8—10 см. В верхней части во влагалище выступает шейка, вокруг которой образуются своды влагалища. Влагалище в этой части не смыкается. Диаметр его около 8 см.
Стенка влагалища состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя, соединительнотканной оболочки и окружена клетчаткой. Содержимое влагалища в норме имеет кислую реакцию. Кислую среду создает молочная кислота, которая образуется из гликогена, содержащегося в клетках эпителия, под влиянием ферментов и продуктов жизнедеятельности лактобацилл. У здоровых женщин влагалищные выделения светлые и необильные. По их анализу можно судить об инфицировании влагалища.
|
|
|
Матка имеет грушевидную форму. Длина её 7-9 см, причем длина шейки составляет 3 см. Ширина матки в области тела до 5 см, в области шейки 2-3 см., толщина — 1,5—3 см в зависимости от фазы цикла, масса — около 50 г.
Матка состоит из тела, шейки и находящегося между ними перешейка. Верхнюю часть называют дном, переднюю и заднюю поверхности - средней и задней стенками, боковые части — ребрами. Место вхождения маточной трубы в матку называют углом. Перешеек начинает определяться только во время беременности. К концу беременности и в родах он преобразуется в нижний сегмент матки. В шейке различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки проходит шеечный, или цервикальный, канал, имеющий на разрезе веретенообразную форму и заполненный цервикальной слизью. Через наружный зев он сообщается с влагалищем, а через внутренний зев — с полостью матки. У нерожавших шейка имеет форму усеченного конуса, сужающегося в сторону влагалища, наружный зев имеет вид точки. Форма шейки у рожавших женщин цилиндрическая, а наружный зев имеет щелевидную форму.
Маточные трубы, или фаллопиевы трубы— парные органы длиной 10—12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость. Отделы трубы: маточный (самый узкий и самый короткий); перешеечный, или истмический; ампулярный — самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками. Длина внутриматочного отдела 1 см, ширина — также 1 см, а диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм. Длина перешеечного отдела 4-5 см, а диаметр просвета - 4 мм. Длина ампулярного отдела трубы составляет 6—7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см. Воронка ампулярной части может быть более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки (фимбрии) обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу.
|
|
|
Слои маточной трубы. Перисальпингс (серозная оболочка), по нижнему краю трубы из нее формируется брыжейка трубы (мезосальпингс). Метросальпингс (мышечный слой), состоящий из наружного и внутреннего продольного, и среднего — циркулярного. Эндосальпингс (слизистая оболочка), покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием.
Яичник— парные органы овоидной формы. 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6—8 г.
Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная оболочка, глубже находится корковый слой, в самой глубине — мозговое вещество. Функция яичника — гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка. Исследование яичника проводится при помощи бимануального исследования и УЗИ, а также специальных гинекологических методов.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 320; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!