Вопрос 10. Доброкачественные опухоли матки. Миома матки. Сестринский уход.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 11Следующая ⇒

Миома матки. Миома матки является очень распространенной патологией женских половых органов и представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль проис ходит из мышечной и соединительной тканей, очень богата кровеносными сосудами.

В зависимости от места разрастания миоматозного узла различают следующие виды миомы:

1. Субсерозные (подбрюшинные) узлы, когда происходит разрастание новообразования в направлении серозного слоя матки.

2. Интерстециалъные (внутристеночны е) узлы, когда происходит рост миоматозного узла в толще маточной стенки.

3. Субмукозные (подслизистые) узлы, когда происходит рост узла в полость матки.

4. Атипичные формы узлов (позади шейки матки, забрюшинно, межсвязочно и т.д.).

Наиболее часто встречающимся симптомом миомы матки является нарушение менструальной функции (маточные кровотечения в виде мено- и метроррагии или скудные продолжительные мажущиеся кровянистые выделения).

Следующей по частоте является боль в низу живота и в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в бедро. Боли носят разнообразный характер (от временного, во время месячных, до постоянных).

Диагностика миомы матки проводится с помощью гинекологического осмотра, зондирования и диагностического выскабливания полости матки. Опухоль обычно плотной консистенции, различной формы, часто бывают множественные узлы.

Если диагностика затруднена, применяют дополнительные методы исследования (УЗИ, пельвиографию, ГСГ и др.).

Лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативная терапия направлена на замедление роста опухоли и снижение тяжести клинического течения заболевания. Консервативное лечение проводится в тех случаях, когда клиника не очень резко выражена и миома не имеет склонности к быстрому росту. В этих случаях проводится гормонотерапия синтетическими прогестинами с учетом тестов функциональ ной диагностики и эффективности лечения.

Консервативное лечение противопоказано при миомах матки, превышающих по размеру матку в 16 недель беременности; с наличием подслизистых узлов и полипозом эндометрия; с явлениями злокачественного перерождения или омертвения (некроза) узлов; с явлениями быстрого роста, сдавливающих соседние органы и нарушающих их функцию; при обильных кровотечениях и болях; при перекручивании ножки узла, а также при сочетании миомы с другими патологическими процессами в женских половых органах.

Во всех этих случаях прибегают к хирургическому методу лечения. Операция может проводиться консервативно в случаях, когда женщина молодая и не имеет детей: выслушиваются миоматозные узлы. В остальных случаях объем операции состоит в надвлагалищиной ампутации матки.

Вопрос 11. Контрацепция. Физиологические методы контрацепции.

Контрацепция — это мероприятие, исключающее один или несколько из этих условий.

С целью контрацепции применяется несколько методов.

I. Барьерные методы.

К барьерным методам относятся: а) презервативы (мужские и женские); б) средства, закрывающие вход в шейку матки (диафраг мы, колпачки, мячик Бакалейникова).

II. Химические методы,

Химические противозачаточные средства делятся:

► на гормональные контрацептивы;

► инъекционные;

► оральные;

► имплантанты;

► местные противозачаточные средства;

► ноноксилон;

► бытовые;

► хлорид бензалкалониума

К бытовым контрацептивам относятся лимон (толщина дольки 1 см); тампоны, пропитанные кислым молоком; спринцевание уксусом (1 чайная ложка 6%-ного уксуса на 1—1,5 литра воды).

Гормональные оральные контрацептивы:

► КОК; Все КОК применяются только после консультации со специалистом!

► ОКП; Оральные контрацептивы (ОКП)

► средства аварийной контрацепции.

III. Внутриматочные методы.

МС. Этот способ предохранения известен человечеству на протяжении веков. Однако современные ВМС используются в течение 3 десятилетий.

а) пластиковые — препятствуют проникновению сперматозоидов в матку и маточные трубы, также препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке;

б) медь-, серебросодержащие — они обладают спермицидным действием;

в) гормоносодержащие спирали влияют на эндометрий, сгущают слизь в канале шейки матки

IV. Физиологические методы.

1. Календарный метод.

2. Измерения температуры в прямой кишке.

3. Изучение слизи из влагалища.

4. Метод лактационной аменореи.

V. Метод прерванного сношения.

Мужчина прерывает сношение непосредственно перед эякуляцией, которая происходит вне влагалища. Условием успеха является способность мужчины прервать сношение прежде, чем произойдет пер вый выброс спермы

VI. Стерилизация.

Медицинскую стерилизацию как метод контрацепции разрешается производить только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего 2 детей.

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 551; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!