Механизмы развития центральных параличей скелетной мускулатуры, их характеристика
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ПИРАМИДНЫЕ
Причины:повреждение мотонейронов, расположенных выше СМ(в КБП)
Повреждение пирамид системы(нейронов и нисходящих трактов)
Основными признаками развития центральных параличей являются следующие:
1) отсутствие произвольных движений;
2) гипертонус скелет мышц-Поза Вернике-Мана(верхняя конечность приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе, ниж конечность- разогнута в тазобедренном и коленном суставе.)
3) усиление спинальных рефлексов(в 1 фазу снижены спин рефл,выпадение, во 2 фазу- усиление спин рефл-механизм компенсации)
4) развитие патологических рефлексов (Бабинского- дорсальное тоническое разгибание большого пальца стопы и иногда сгибание и разведение остальных пальцев)
5) сохранение трофических влияний спинальных нейронов и нервных проводников на иннервируемые мышцы, и соответственно, отсутствие всех классических признаков денервационного синдрома, развитие атрофии мышц от бездействия;
6) возможность развития функциональной или органической полной или частичной компенсации нарушений регуляции двигательной активности.
7)клонус-крайняя степень активации сухожильных рефлексов- серия быстрые ритмические сокращения м-ц в ответ на непрерыв растяжение сухожилий.
8)Синкинезия- непроизвольн содружеств-ые движения в парализованных конечностях.
Все изменения обусловлены снижением или выключением тормозных влияний КБП на спинальные мотонейроны ->увеличение спинальных моно- полисинаптич рефлексов.
|
|
|
ЕСЛИ БУДУТ СПРАШИВАТЬ!!!ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ ПАРАЛИЧИ.
Причина:поражение экстрапир системы
В ней выделяют паллидарную систему:бледный шар,черная субстанция,субталамич ядро, красное ядро
Стриарную систему: хвостатое ядро, скорлупа
. 1.вирусный энцефалит, 2.атеросклероз артерий ГМ 3.ревматизм 4.бол Паркинсона 5.отравления солями тяж металлов 6. ЧМТ,опухоли 7. Действие нейролептиков.
Синдромы:
1.Гиперкинетико-гипотонический(стриарный). Дефицит тормозных влияний стриатума на ниже лежащие двигат центры
Гиперкинез-автоматические чрезмерные движения, в котор учавствуют отдельные части тела.возникает непроизвольно,усиливается при произвол движ,волнении,исчезает во сне.
2.Гипокинетико-гипертонический (паллидарный). Функцион дефицит паллидума:паллидарная система шлет тонические сигналы,которые повышают мышечный тонус и повыш поток импульсов обратной афферентации,котор тонизирует стриатум
Гипокинезы: олигокинезы(бедность движений), брадикинез(замедленнось движений),скованность движений, исчезновение вспомогат движ,обеднение мимики,тремор,монотонность речи.
|
|
|
Механизмы развития периферических параличей скелетной мускулатуры, их характеристика
паралич – это полное отсутствие произвольных движений
Периферич параличи возникают при повреждении эфферентного пути спинальной рефлекторной дуги:мотонейроны,моторный нерв,синапс.
Механизм:
Повреждение мотонейрона.
Причины:Экзогенные(биологические-вирус полиомиелита,бешенства,прионы,бактерии их токсич вещества,нарример столбнячный токсин; физические-механич травма; химич-интоксикация,отравление алкоголем)
Эндогенные(ишемия мозга,аутоиммунное повреждение нейронов,опухоли,эндогенные наследственные факторы-синдром дауна.)
При повреждении нейрона:1.наруш биоэлекстрич явления в нейроне 2 наруш проведение нерв имп, 2.наруш синаптич передача, 4.наруш трофики и аксона и эффектора, 5.наруш в геноме клетки.
Патология нервных проводников
1.Механическое повреждение(разрыв)
2.Воспалит процесс- неврит (воспаление нервного ствола). Полиневрит и мононеврит по механизму:
-паренхиматозный( первично воспал сам асоцилиндр)
-интерстициальный( первич воспал соединит ткан оболочка)
ТРИАДА НЕВРИТА: наруш двигат функции,нарушение чувствит-ти, боли.
3.Нарушение аксонального транспорта (изменение кровоснабжении нерва,отрав ядами, токсины, алкоголь)
4.Утрата миелина( дефицит вит В-12,алкоголь интокс, наруш кровоснабжения)
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 998; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!