Выделяют гипоталамо-нейрогипофизарные заболевания и гипоталамо-аденогипофизарные заболевания.
В гипоталамо-аденогипофизарной системе последовательность регуляции представлена следующим образом: гипоталамические центры медиобазальной части продуцируют рилизинг-гормоны (кортиколиберин, тиролиберин, соматолиберин, соматостатин), которые через кровь портальных вен направляются к аденогипофизу, откуда происходит дальнейшая регуляция периферических эндокринных желез.
(несахарный диабет и гипергидропексический синдром Пархона)
В гипоталамо-нейрогипофизарной системе:
гормональные продукты супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса по соответствующим путям поступают в нейрогипофиз, откуда секретируются в системный
кровоток.
( гипопитуитарные синдромы, патологию роста (акромегалию, гигантизм, нанизм), болезнь
Иценко-Кушинга, гипоталамическое ожирение, адипозо-генитальную дистрофию)
Механизмы нарушения биосинтеза и секреции гормонов.
Нарушение биосинтеза и секреции гормонов происходит когда патологический процесс развивается в самой железе, обусловливая нарушения синтеза, депонирования или секреции гормона в кровоток. В этом случае говорят о первичных нарушениях функции периферических эндокринных желез.
Приобретенные:
Гипофункция железы возникает в случае разрушения железистых элементов,
гиперфункция - в случае раздражения, гиперплазии, опухолевого поражения,
Этиология:
1)инфекции (туберкулез, сифилис, вирусная)
|
|
|
2)опухолевого поражение
-атрофия - если опухоль не продуцирует гормона, а лишь вызывает сдавливание железистых элементов.
-гиперфункция -если опухоль происходит из секреторных элементов
- продукция гормонов, не свойственных данной железе.
3)воспалительный процесс
4)местные расстройства трофики (в случае ишемии, тромбоза, кровоизлияния)
5) длительное стимулирующее воздействие с последующим истощением инкреторного аппаратажелезы.
6)недостаточность исходных субстратов синтеза гормона.
Наследственные - вследствие врожденного дефекта развития железы,обуславливающего:
1) аномалии структуры ферментов, обеспечивающих процессы синтеза гормона,
2) нарушения превращения прогормона в гормон,
3) нарушение его секреции в системный кровоток.
Причины нарушения транспорта гормонов, механизмов их действия и утилизации гормонов тканями.
Наряду с центрогенными формами эндокринопатий и первичным поражением
Эндокринных желез врожденной и приобретенной природы, необходимо отметить
Возможность развития внежелезистых периферических форм эндокринных рас-
Стройств, обусловленных нарушением транспорта гормонов к клеткам-мишеням,
|
|
|
Нарушением рецепции гормона в органах-мишенях, метаболизма и инактивации
Гормона.
Касаясь механизмов изменений транспорта гормонов в системном кровотоке,
Необходимо отметить возможность их инактивации за счет образования антител, в
Частности к гормонам белковой природы: инсулину, АК. ТГ, СТГ.
Ряд гормонов, в частности инсулин, кортизол, тиреоидные гормоны, связыва-
ются и транспортируются белками, крови, такими, как сывороточные альбумины,
транскортин, связывающим тироксин преальбумином и глобулином и др.
В случае изменения структуры транспортных белков крови возможно упро-
Чнение или, наоборот, ослабление их связи с гормоном, что, естественно, приведет
К изменению уровня в крови и тканях фракции свободного гормона с высокой био-
логической активностью.
Принимая во внимание важную роль печени в метаболизме и инактивации гор-
Монов, в частности глюкокортикоидов, минералокортикоидов, инсулина, тироксина,
трийодтиронина, следует отметить, что в случае недостаточности печени (при гепа-
Титах, циррозах) и нарушения процессов глюкуронизации заметно удлиняется пери-
Од их полураспада, нарастает содержание гормонов в крови и тканях с последующи-
|
|
|
ми метаболическими и функциональными сдвигами.При избыточной активности
тканевых ферментов (инсулиназы) может возникнуть дефицит гормона.
Наконец, внежелезистая форма эндокринных расстройств может быть обу-
словлена врожденными или приобретенными нарушениями структуры рецепторов
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 557; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!