Средства, влияющие на эритропоэз.
Средства, стимулирующие эритропоэз.
Эритроциты выполняют в организме транспортную функцию – снабжение тканей кислородом и выведение из них углекислого газа. Эту функцию осуществляет входящий в состав эритроцитов гемоглобин, для синтеза которого необходимо железо. Заболевание, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина называется анемией. Различают несколько форм анемий в зависимости от причин их возникновения:
· гипохромные, чаще всего железодефицитные;
· гиперхромные, В12-дефицитная (мегалобластная или пернициозная) и фолиеводефицитная (макроцитарная);
· гипо- и апластические;
· гемолитические.
Средства для лечения гипохромных анемий.
Гипохромные анемии чаще всего развиваются в организме при дефиците железа, который может возникать вследствие недостаточного поступления железа с пищей, нарушения его всасывания в ЖКТ, усиленной потере при острых и хронических кровотечениях, а также повышенной потребности организма в железе (при беременности, лактации и т.д.). Железо поступает в организм в составе смешанной пищи обычно в трехвалентной форме (окисное железо – Fe3+), затем под действием органических кислот и соляной кислоты желудка переходит в двухвалентную форму (восстановленное или закисноежелезо – Fe2+) и именно в такой форме всасывается в 12-типерстной кишке. При дефиците железа в крови снижается количество эритроцитов, каждый из которых содержит малое количество гемоглобина, что приводит к нарушению их транспортной функции и тканевой гипоксии. Лечение гипохромных железодефицитных анемий проводится препаратами железа. В настоящее время используют препараты, содержащие железо в двухвалентной форме иногда в сочетании с витамином С и другими активными добавками. По способу применения препараты железа можно разделить на две группы:
|
|
|
1. Препараты для приема внутрь.Выпускаются в виде порошков, таблеток, капсул и сиропов. При приеме этих средств рекомендуется избегать контактапрепаратов с эмалью зубов, т.к. это может привести к окрашиванию зубов в черный цвет. Поэтому при применении жидких лекарственных форм их рекомендуется принимать через трубочку и затем полоскать рот, таблетированные формы, покрытые оболочкой, и капсулированные формы принимают не разжевывая.
Актиферрин,Ферроградумед
Тардиферрон,Ферроплекс
Гемофер,Ферронал
Фенюльс
Сорбифер Дурулес
Тотема – содержит также марганец и медь.
Ферро-Фольгамма – содержит витамин В12 и фолиевую кислоту.
Побочные эффекты: запоры, почернение кала.
2. Препараты для парентерального применения. Применяются при тяжелых формах анемии и при неэффективности перорального применения препаратов железа.
|
|
|
Фербитол
Феррум-Лек
Венофер
Феррлецит
Побочные эффекты: местно-раздражающее действие, аллергические реакции, диспепсия, покраснение лица, боли в пояснице и др.
При некоторых формах гипохромных анемий применяется препараты кобальта, т.к. кобальт стимулирует эритропоэз и способствует усвоению железа для образования гемоглобина.
Коамид
Средства для лечения гиперхромных анемий.
Развитие гиперхромных анемий связано с дефицитом витамин В12 и (реже) фолиевой кислоты (витамин Вс). Их дефицит может возникать как вследствие первичного дефекта слизистой желудка (отсутствие внутреннего фактора Кастла) и отсутствия всасывания этих витаминов в 12-типерстной кишке, так и вследствие резекции или атрофии желудка и 12-типерстной кишки, глистных инвазий (заражение широким лентецом), питания исключительно растительной пищей, применения некоторых лекарственных средств. При дефиците витамина В12 и фолиевой кислотынарушаются процессы созревания эритроцитов в костном мозге, и в кровь поступают незрелые формы с высоким содержанием гемоглобина, у которого способность к транспорту кислорода резко снижена. Лечение гиперхромных анемий проводится препаратами витамина В12:
|
|
|
Цианокобаламин
Оксикобаламин
Кобамамид
и препаратами фолиевой кислоты:
Фолиевая кислота (Апо-фолик)
Витогепат – препарат печени крупного рогатого скота, содержащий цианокобаламин, фолиевую кислоту и другие антианемические вещества.
Средства для лечения гипо- и апластических анемий.
Эта патология связана с нарушением гемопоэза на уровне стволовых клеток и может быть вызвана самыми разнообразными причинами: интоксикациями промышленными ядами, бактериальными токсинами, лекарственными средствами, ионизирующим излучением и радиоактивными веществами. Лечение данного вида анемий проводится в специализированных стационарах под наблюдением врача. Применяются препараты, являющиеся аналогами естественных стимуляторов гемопоэза.
Эритропоэтин
Эпоэтин-альфа (Эпрекс)
Эпоэтин-бета (Рекормон)
Эпоэтин-омега (Эпомакс)
Средства для лечения гемолитических анемий.
Специальных средств для лечения данной патологии нет, поэтому назначается симптоматическая терапия с учетом причин, вызвавших анемию. В комплексном лечении применяются антиоксиданты и другие средства.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!