Блокада круглой связки печени
Показания: острые заболевания органов гепато-дуоденальной зоны
Техника: отступя от пупка на 2 см кверху и 1 см вправо, продвигают иглу перпендикулярно коже до появления ощущения прокалывания апоневроза белой линии живота, вводят 30-40 мл 0,25% раствора прокаина.
Короткий пенициллино-прокаиновый блок
Показания: спользуют при ограниченных воспалительных процессах
Техника: вокруг воспалительного очага, отступя от его видимой границы, из разных точек вводят прокаин с антибиотиком в подкожную клетчатку.Обычно вводят 40-60 мл 0,25% раствора прокаина и 1 г бензилпенициллина .
Хирургические операции. История.
Археологические раскопки свидетельствуют о том, что хирургические операции выполняли ещё до нашей эры. Причём некоторые пациенты тогда поправлялись после трепанации черепа, удаления камней из мочевого пузыря, ампутаций.
Хирургия воспряла в эпоху Возрождения, когда, начиная с трудов Андреаса Везалия, стала бурно развиваться оперативная техника. Однако современный облик операционной, атрибуты выполнения хирургического вмешательства сформировались в конце XIX века после появления асептики с антисептикой и развития анестезиологии.
Особенности хирургического метода лечения
Операция в хирургии - самое важное событие как для больного, так и для врача-хирурга. Во время операции врач-хирург, обнажив больной орган, может непосредственно с помощью зрения и осязания убедиться в наличии патологических изменений и быстро произвести коррекцию выявленных нарушений. Получается, что процесс лечения предельно сконцентрирован в этом важнейшем событии - хирургической операции.. Хирургия выглядит волшебством, причём весьма реальным: больной орган удалён, кровотечение остановлено и т.д.
|
|
|
В настоящее время дать чёткое определение хирургической операции довольно трудно. Наиболее общим представляется следующее.
Хирургическая операция- механическое воздействие на органы и ткани, обычно сопровождающееся их разъединением с целью обнажения больного органа и выполнения на нём лечебных или диагностических манипуляций.
Билет 33.
Особенности и основные осложнения раннего послеоперационного периода.
Неосложнённый послеоперационный период
При неосложнённом послеоперационном периоде в организме происходит ряд изменений в функционировании основных органов и систем.
Интенсивная терапия при неосложнённом послеоперационном периоде заключается в следующем:
• борьба с болью;
• восстановление функций сердечно-сосудистой системы и микроциркуляции;
• предупреждение и лечение дыхательной недостаточности;
|
|
|
• коррекция водно-электролитного баланса;
• дезинтоксикационная терапия;
• сбалансированное питание;
• контроль функций выделительной системы.
Для уменьшения болевого синдрома применяют как весьма простые, так и достаточно сложные процедуры.
Придание правильного положения в постели: используют полусидячее положение Фовлера: приподнятый на 50 см головной конец кровати, согнутые в тазобедренном и коленном суставах нижние конечности
Ношение бандажа
Применение наркотических анальгетиков: тримеперидин, морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин, морфин.
Применение ненаркотических анальгетиков: инъекции метамизола натрия.
Применение седативных средств
Перидуральная анестезия.
Основные осложнения раннего послеоперационного периода
Наиболее частыми и опасными осложнениями в раннем послеоперационном периоде бывают осложнения со стороны раны, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем, а также развитие пролежней.
Осложнения со стороны раны: кровотечение; развитие инфекции; расхождение швов.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
возникновение инфаркта миокарда, аритмии, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Важен вопрос о профилактике тромбоэмболических осложнений, наиболее частым из них становится тромбоэмболия лёгочной.Развитие тромбозов после операции обусловлено замедлением кровотока, повышением вязкости крови, нарушением водно-электролитного баланса, нестабильной гемодинамикой и активацией свёртываю щей системы вследствие интраоперационного повреждения тканей. Осложнения со стороны дыхательной системы: послеоперационная пневмония - одной из наиболее частых причин гибели больных в послеоперационном периоде.
|
|
|
Осложнения со стороны органов пищеварени: развитие паралитической непроходимости (пареза кишечника). Парез кишечника значительно нарушает процессы пищеварения..
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 784; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!