Доноры, забор органов у которых осуществляютпри работающем сердце после констатации смерти мозга
Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга (отсутствии кровообращения в нём), регистрируемом при работающем сердце и ИВЛ.
Доноры, изъятие органов и тканей у которых осуществляют после констатации смерти
Органы и ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если существуют бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей-специалистов.
При биологической смерти изъятие органов проводят при неработающем сердце донора.
Антисептика. Определение. Механическая антисептика.
Антисептика -система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
Механическая антисептика - уничтожение микроорганизмов механическими методами.
Туалет раны
Во время перевязки снимают пропитанную отделяемым повязку, обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом отслоившийся эпидермис, следы раневого экссудата
Первичная хирургическая обработка раны позволяет превратить инфицированную рану в рану стерильную, удаляются все ткани, соприкасавшиеся с нестерильным предметом и внешней средой, в которых могут находиться микроорганизмы.
Вторичная хирургическая обработка раны: удаляют некротические ткани, представляющие хорошую питательную среду для жизнедеятельности микроорганизмов.
|
|
|
Другие операции и манипуляции
вскрытие гнойников: абсцессов, флегмон и пр., пункция гнойника( при гнойном гайморите )
Билет 32.
Физическая антисептика. Методы дренирования. Использование физических явлений.
Физическая антисептика - уничтожение микроорганизмов с помощью физических методов. Гигроскопичный перевязочный материал
Введение в рану гигроскопичного материала значительно увеличивает объём эвакуированного экссудата. Обычно используют марлю в виде тампонов, шариков и салфеток различных размеров.
Гипертонические растворы: 10% раствор натрия хлорида,5% раствор натрия хлорида.
Дренирование
Этот метод основан на свойствах капиллярности и сообщающихся сосудов.
Различают три основных вида дренирования: пассивное, активное и проточно-промывное
Пассивное дренирование: используют полоски перчаточной резины, резиновые и полихлорвиниловые трубки. При пассивном дренировании отток идёт по принципу сообщающихся сосудов, поэтому дренаж должен находиться в нижнем углу раны, а второй свободный его конец - ниже раны.
Активное дренирование: в области наружного конца дренажа создают отрицательное давление. Для этого к дренажам прикрепляют специальную пластмассовую гармошку, резиновый баллончик или электрический отсос. Проточно-промывное дренирование: в рану устанавливают не меньше двух дренажей. По одному осуществляют введение жидкости, а по другому она вытекает.
|
|
|
Сорбенты: в рану вводят вещества, адсорбирующие токсины и микроорганизмы.
Факторы внешней среды
промывание и высушивание раны.
Технические средства
Ультразвук: используют при лечении гнойных ран. В рану наливают раствор антисептика и вводят в неё наконечник прибора с низкочастотными ультразвуковыми колебаниями.
Лазер: бактерицидное действие на стенки раны обеспечивает успех операций в тех случаях, когда обычно развивается гнойный процесс.
Ультрафиолетовые лучи: используют для уничтожения микроорганизмов на раневой поверхности: облучают область раны, трофических язв и т.д.
Рентгенотерапия:для подавления инфекции в небольших, глубоко расположенных очагах
Эндогенная инфекция и ее значение в хирургии. Госпитальная инфекция.
Эндогенной инфекция- инфекция, источник которой находится в организме самого больного. Её источники - кожа больного, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, а также очаги инфекции при наличии сопутствующих заболеваний. Наиболее частыми из них бывают кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, аднексит, хронический бронхит. Профилактика эндогенной инфекции - обязательный компонент современной хирургии. Различают профилактику эндогенной инфекции при плановой и экстренной операциях.
|
|
|
Профилактика при плановой операции
Одна из задач предоперационного периода - выявление возможных очагов эндогенной инфекции. Существует минимум обследования, проводимый всем больным. Он включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, флюорографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ крови на RW и форму 50 (анализ на антитела к ВИЧ), заключение стоматолога о санации полости рта, для женщин - заключение гинеколога
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 233; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!