АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 3 страница
б) верны 1, 2, 3, 4
в) верны все, кроме 1
г) верны все, кроме 3
д) верны вес, кроме 4
024. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана: 1) с невосполненной кровопотерей 2) с болевым синдромом 3) с изменением положения больного на операционном столе 4) с передозировкой анестетика 5) с эндокринной недостаточностью
а) верно все
б) верны все, кроме 5
в) верны все, кроме 2
г) верны все, кроме 3
д) верны все, кроме 4
025. К факторам, снижающим функциональные возможности середечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести: 1) склероз периферических сосудов 2) коронарнокардиосклероз 3) нарушение функции поводящей системы сердца 4) порок сердца 5) снижение адаптационных механизмов нейроэндокринной системы
а) верно все
б) верны все, кроме 1
в) верны все, кроме 4
г) верны все, кроме 2
д) верны все, кроме 5
026. Для пожилых людей характерны: 1) увеличение pCO2 крови 2) снижение насыщения гемоглобина кислородом 3) ригидность грудной клетки 4) эмфизема легких 5) уменьшение pCO2 крови
а) верны все
б) верны 1, 2, 4, 6
в) верны 2, 3, 4, 5
г) верны 1, 2, 3, 4
027. Быстрое выключение спонтанного дыхания при вспомогательной вентиляции легких у пожилых больных происходит из-за
а) понижения порога чувствительности дыхательного центра
б) повышения порога чувствительности дыхательного центра в углекислоте
|
|
|
в) наличия эмфиземы легких
г) понижения ригидности грудной клетки
д) повышения ригидности грудной клетки
028. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются: 1) на восстановление газообмена 2) на восстановление ОЦК 3) на обезболивание 4) на ликвидацию диспротеинемии 5) на нормализацию гематокрита
а) верны все
б) верны 1, 2, 3
в) верны 1, 3, 4
г) верны все, кроме 5
029. На госпитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении: 1) на черепно-мозговую травму 2) на травму внутренних органов 3) на переломы таза 4) на переломы бедра 5) на компрессионные переломы позвоночника
а) верно все
б) верны 1, 2, 3
в) верны 1, 2
г) верны все, кроме 1, 5
д) верны все, кроме 3
030. При выборе веществ для общего обезболивания при травматическом шоке учитывают в первую очередь влияние
а) на дыхание
б) на гемодинамику
в) на эндокринную систему
г) на центральную нервную систему
д) на свертывающую систему
031. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: 1) при повреждениях груди с открытым пневмотораксом 2) при повреждении груди с клапанным пневмотораксом 3) при массивном гематораксе 4) при эмфиземе легких
|
|
|
а) правильны 2, 3
б) правильны 1, 2
в) правильны 1, 3
г) правильны 3, 4
д) все ответы правильны
032. В борьбе с кровопотерей у больных с тяжелой травмой большую роль играют: 1) количество потерянной крови 2) скорость кровотечения 3) сроки радикального гемостаза 4) характер инфузионной терапии 5) сроки восполнения кровопотери
а) верно все
б) верны все, кроме 4
в) верны все, кроме 3
г) верны все, кроме 2
033. Нарушения газообмена при травматическом шоке могут возникать на уровне: 1) внешнего дыхания 2) крови 3) кровообращения (макро- и микроциркуляции) 4) тканевого дыхания, метаболизма клеток
а) верно все
б) верны все, кроме 4
в) верны все, кроме 3
г) верны все, кроме 2
д) верны все, кроме 1
034. Точка вкола иглы при блокаде по Школьникову у больных с переломом подвздошной кости располагается
а) у нижней подвздошной кости
б) у верхней передней ости подвздошной кости
в) у нижней передней ости подвздошной кости
г) у нижней задней ости подвздошной кости
д) у верхней задней ости подвздошной кости
|
|
|
035. При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать: 1) паравертебральную блокаду 2) спинальную анестезию 3) эпидуральную анестезию 4) блокаду области переломов 5) наркотические анальгетики
а) правильны 1, 3
б) правильны 3, 4
в) правильны 1, 2, 3
г) правильны 4, 5
д) правильны 4, 5
036. Достоинством новокаиновой блокады при тяжелых травмах является то, что она
а) не вызывает снижения АД
б) дает длительное обезболивание
в) ликвидируя боль, не смазывает клинической картины
037. При массивной кровопотере со снижением ОЦК на 30-40% через 60 мин с момента травмы: 1) наступает гемодилюция со снижением гематокрита 2) происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло 3) гематокрит не изменяется 4) наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
а) все ответы правильны
б) правильны 1, 2
в) правильны 3, 4
г) правильны все, кроме 4
038. Ожоги верхних конечностей составляют от всей поверхности тела (по "правилу девяток")
а) 30%
б) 26%
в) 18%
г) 9%
039. При определении площади ожогов, не имеющих сплошной поверхности, удобнее пользоваться
|
|
|
а) "правилом ладони"
б) "правилом девяток"
в) индексом Франка
040. Наиболее целесообразно использовать при перевязках у обожженных: 1) эндотрахеальный наркоз 2) масочный наркоз 3) эпидуральную анестезию 4) внутривенный наркоз 5) местную анестезию
а) верны все
б) верны все, кроме 4
в) верны все, кроме 1, 3, 5
г) верны все, кроме 3, 5
041. При ожогах ног и нижней половины туловища для обезболивания и улучшения трофики применяется новокаиновая блокада
а) околопочечная
б) вагосимпатическая
в) внутривенная региональная
г) поясничного сплетения
042. При лечении ожогового шока приблизительное состояние коллоидов и кристаллоидов составляет
а) 3:1
б) 1:1
в) 2:1
г) 1:2
043. В первые часы ожогового шока переливать кровь
а) не следует
б) целесообразно в количестве до 500 мл свежеконсервированной крови
в) целесообразно свежецитратную кровь в количестве до 1000 мл
г) целесообразно взвесь эритроцитов
044. Лечение олиго- или анурии включает все перечисленное, кроме
а) проведения адекватной гидратации
б) поддержания нормального водно-электролитного баланса
в) внутривенного введения маннитола
г) переливания крови
045. Уменьшают опасность развития сердечной слабости при массивных трансфузиях у больных с политравмой
а) медленное возмещение кровопотери
б) применение только свежей крови
в) переливание крови, согретой до 37шC
г) одновременное вливание на каждые 500 мл крови 30-50 мл 5% раствора натрия бикарбоната
д) все перечисленное
8. АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В УРОЛОГИИ И НЕФРОЛОГИИ
001. Суммарный кровоток в почках составляет
а) 10% минутного объема сердца
б) 20% минутного объема сердца
в) 30% минутного объема сердца
г) 40% минутного объема сердца
002. Скорость образования лимфы в почках приблизительно равна скорости образования мочи, т.е. составляет около
а) 1 мл/мин
б) 2 мл/мин
в) 3 мл/мин
г) 5 мл/мин
д) 10 мл/мин
003. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
а) до 100 мм рт. ст.
б) до 80-90 мм рт. ст.
в) до 60-70 мм рт. ст.
г) до 40-50 мм рт. ст.
д) до 30-20 мм рт. ст.
004. Нормальная величина почечного кровотока у взрослого человека составляет в среднем
а) 1600 мл/мин
б) 1100 мл/мин
в) 800 мл/мин
г) 600 мл/мин
д) 400 мл/мин
005. Нормальная величина эффективного почечного плазмотока у взрослого человека в среднем составляет
а) 1300 мл/мин
б) 925 мл/мин
в) 625 мл/мин
г) 425 мл/мин
006. В нормальных условиях у взрослого человека скорость клубочквой фильтрации составляет в среднем
а) 60 мл/мин
б) 120 мл/мин
в) 180 мл/мин
г) 240 мл/мин
д) 300 мл/мин
007. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации
а) креатинина в плазме
б) мочевины
в) остаточного азота в крови
г) все ответы правильны
д) правильно ответа нет
008. Введение эуфиллина увеличивает скорость клубочковой фильтрации (увеличивает диурез) за счет
а) значительного увеличения натрийуреза
б) блокады реабсорбции натрия
в) незначительного увеличения натрийуреза
009. Осмотические диуретики (маннитол, сорбитол) оказывают действие на уровне
а) мозговой части восходящего колена почечной петли
б) проксимального канальца и почечной петли
в) дистального канальца
г) правильно б) и в)
д) правильно а) и в)
010. Салуретики (фуросемид, кислота этакриновая, новурит) действуют на уровне
а) мозговой части восходящего колена почечной петли
б) корковой части восходящего колена почечной петли
в) проксимальной части канальцев
г) дистальной части канальцев
д) правильно в) и г)
011. Препараты калийсберегающего действия (верошпирон, спиронолактон, триамтерен) действуют на уровне
а) дистальной части канальцев
б) проксимальной части канальцев и почечной петли
в) петли Генле
г) правильно а) и б)
012. Системная толерантность к глюкозе часто наблюдается при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, ведет к развитию так называемого уремического псевдодиабета за счет
а) дефицита инсулина
б) снижения утилизации глюкозы на фоне достаточного высокого содержания инсулина
в) снижения чувствительности клеток к экзогенному и эндогенному инсулину
г) правильно а) и б)
д) правильно б) и в)
013. Для больных в терминальной стадии ХПН уровень гемоглобина обеспечивает достаточный транспорт кислорода в ткани, равный
а) ниже 60 г/л
б) 80 г/л
в) 100 г/л
г) 120 г/л
д) 150 г/л
014. Повышение активности трансаминаз следует рассматривать как противопоказание к трансплантации почек, если уровень составляет
а) менее 50 МЕ
б) менее 100 МЕ
в) более 100 МЕ
г) более 250 МЕ
015. От гемотрансфузий у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности следует воздержаться, если содержание гемоглобина
а) не ниже 80 г/л
б) не ниже 90 г/л
в) не ниже 100 г/л
г) не ниже 110 г/л
016. Транспорт кислорода к тканям у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности обеспечивается в условиях за счет
а) увеличения минутного объема сердца
б) снижения сродства кислорода к гемоглобину
в) высокого общего периферического сопротивления
г) правильно а) и б)
017. Неспецифическая иммунизация больного в терминальной стадии хронической почечной недостаточности повышает риск отторжения трансплантата при переливании
а) плазмы донорской крови
б) форменных элементов донорской крови
в) отмытых эритроцитов
г) цельной крови
018. При использовании недеполяризованных мышечных релаксантов в условиях пересаженной, но плохо функционирующей почки, может отмечаться более длительное апноэ на введение
а) тубокурарина-хлорида
б) павулона
в) норкурона
г) дитилина
д) правильно а) и б)
019. Тактика инфузионной терапии во время анестезии при трансплантации почки до включения почки в кровоток
а) заключается в строгом ограничении объема инфузионных сред
б) варьирует в широких пределах
в) варьирует в зависимости от функции трансплантата
020. Использование прозерина для декураризации при трансплантации почки
а) опасно
б) возможно
в) нежелательно
г) целесообразно
021. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять
а) 60 г/л
б) 80 г/л
в) 100 г/л
г) 120 г/л
д) 140 г/л
022. Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер
а) гипокинетической формы
б) гиповолемической формы
в) гиперкинетической формы
г) гиперволемической формы
023. Препаратом выбора при лечении сердечной недостаточности на фоне гиперкалиемии после трансплантации почки считается
а) строфантин
б) дигоксин
в) дигитоксин
г) ганглиолитики
024. При урологических заболеваниях чаще возникает форма острой почечной недостаточности
а) постренальная
б) ренальная
в) преренальная
025. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме
а) около 100 мл в сутки
б) около 200 мл в сутки
в) около 500 мл в сутки
г) около 700 мл в сутки
д) около 1000 мл в сутки
026. Для расчета допустимого объема гидратации в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности необходимо руководствоваться формулой
а) суточный диурез + 200 мл жидкости
б) суточный диурез + 400 мл жидкости
в) суточный диурез + 600 мл жидкости
г) суточный диурез + 800 мл жидкости
д) суточный диурез + 1000 мл жидкости
027. У больного с острой почечной недостаточность в стадии анурии анестезиологическими проблемами являются: 1) нарушение водно- и азотовыделительной функции почек (аутоинтоксикация, гидратация, гиперазотемия) 2) расстройство нормотерапии (гипер- или гипотония) 3) нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия) 4) нарушения КЩС (метаболический ацидоз) 5) нарушения эритропоэза (анемия) 6) осмотическая гипотония 7) нарушения кровообращения (сердечная недостаточность, аритмия, гиперволемия) 8) нарушения дыхания (отек легких, пневмонии, ателектазы, гиперпноэ) 9) снижение функции печени 10) расстройства углеводного, жирового, белкового обмена
а) верно все
б) верно все, кроме 1, 2
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно лишь 6, 7
д) верно лишь 9, 10
028. При концентрации К выше 12 ммоль/л в олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности могут отмечаться
а) тахисистолическая форма мерцательной аритмии
б) пароксизмальная тахикардия
в) фибрилляция желудочков
г) фибрилляция предсердия
029. Скорость нарастания содержания креатинина в крови при острой почечной недостаточности в олиго-анурической стадии
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 614; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!