АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2 страница
а) верно все, кроме 1
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
059. В премедикацию больным в реактивной форме перитонита можно включить: 1) наркотические анальгетики 2) холинолитики 3) транквилизаторы 4) антигистаминные препараты 5) антидеполяризующие мышечные релаксанты
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 5
060. В премедикацию больным в терминальной форме перитонита необходимо включать: 1) наркотические анальгетики 2) холинолитики 3) транквилизаторы 4) кортикостероиды 5) вазопрессоры
а) правильно 1, 2
б) правильно 2, 3
в) правильно 3, 4
г) правильно 2, 4
г) правильно 2, 5
061. Для профилактики регургитации при вводном наркозе больным с перитонитом целесообразно выполнить следующие манипуляции (выбрать правильные и последовательные действия): 1) ввести желудочный зонд до наркоза 2) оставить зонд на период вводного наркоза 3) извлечь зонд перед началом вводного наркоза 4) внутривенно ввести атропин 5) создать возвышенное положение головного конца стола 6) дать кислород 7) выполнить прекураризацию антидеполяризующим миорелаксантом 8) фракционно вводить анестетик (барбитураты, калипсол) 9) ввести деполяризующий миорелаксант 10) одновременно осуществить усиленную масочную вентиляцию легких 11) выполнить прием Селика 12) интубировать при наличии миорелаксации жевательных мышц и мышц шеи, не ожидая момента фибрилляции и миорелаксации мышц брюшной стенки 13) раздуть манжетку 14) перевести больного на ИВЛ 15) ввести желудочный зонд повторно
|
|
|
а) верно все
б) верно все, кроме 2, 10
в) верно все, кроме 1, 10
г) верно только 1, 5, 6, 8, 10, 11
д) верно все, кроме 2, 10, 14, 15
062. Вводный наркоз больным с прободной язвой желудка и 12-перстной кишки предпочтительнее проводить: 1) кетамином 2) виадрилом 3) барбитуратами 4) фторотаном 5) эфиром
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
063. Вариантами основной анестезии при оперативных вмешательствах по поводу прободной язвы желудка и 12-перстной кишки могут быть: 1) N2O + НЛА 2) N2O + атаралгезия 3) кетамин + N2O : O2 4) альтезин + N2O : O2 5) виадрил + N2O : O2
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
064. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости различной этиологии является: 1) раздражение блуждающего нерва 2) раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства 3) раздражение симпатической нервной системы 4) повышение давления в петлях кишки 5) интоксикация
а) правильно 1, 2
б) правильно 1, 3
в) правильно 3, 4
г) правильно 2, 5
|
|
|
д) правильно 2, 4
065. К нарушению микроциркуляции в стенке кишки при кишечной непроходимости приводит
а) нарушение реасорбции
б) интоксикация
в) повышение давления в петлях кишки
г) увеличение выделения альдостерона
066. При кишечной непроходимости наблюдаются следующие пути потери жидкости и электролитов: 1) увеличение желудочно-кишечной секреции 2) снижение реасорбции 3) рвота 4) одышка 5) повышение температуры тела, перспирация 6) секвестрация в просвет кишечника
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5, 6
067. Потери К+ при кишечной непроходимости происходит в результате: 1) увеличения желудочно-кишечной секреции 2) рвоты 3) задержки ионов Na+ и Cl- 4) нарушения микроциркуляции в стенке кишки 5) действия альдостерона
а) правильно 1, 2
б) правильно 1, 4
в) правильно 2, 3
г) правильно 3, 4
д) правильно 2, 5
068. Для кишечной непроходимости характерны изменения в показателях гемодинамики: 1) увеличение УО 2) снижение МО 3) снижение ОПС 4) увеличение АДср 5) увеличение ЧСС
а) правильно 1, 3
б) правильно 1, 4
в) правильно 2, 3
г) правильно 2, 5
д) правильно 3, 4
069. Механизмами, вызывающими паралитическую кишечную непроходимость, являются: 1) тормозная импульсация, поступающая к мускулатуре кишечника или к мышцам брыжеечных сосудов 2) нарушение функции центрального звена - отделов спинного и головного мозга 3) увеличение содержания в крови катехоламинов 4) увеличение содержания в крови стероидных гормонов 5) увеличение в крови биологически активных веществ
|
|
|
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
070. Наиболее опасными осложнениями (в анестезиологическом плане) при кишечной непроходимости являются: 1) аспирация 2) синдром Мендельсона 3) ДВС-синдром 4) надпочечниковая недостаточность 5) нарушение функции печени и почек 6) нарушение функции легких
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5, 6
071. Основными задачами анестезиолога при ведении больного с ущемленной грыжей, являются: 1) борьба с болевым шоком 2) коррекция водно-электролитных нарушений 3) дезинтоксикационная терапия 4) профилактика аспирации 5) профилактика острой дыхательной недостаточности
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
072. Больная 50 лет, доставлена в больницу с диагнозом правосторонняя ущемленная паховая грыжа. Три дня назад в правой подвздошной области появилось болезненное грыжевое выпячивание, которое вправить не удалось. Состояние ухудшилось за сутки до поступления в больницу. Трижды была рвота, температура - 38шС, усилились боли. При осмотре - состояние тяжелое. Беспокойна. Кожные покровы бледные, сухие, акроцианоз, язык сухой. Частота дыхания - 26 в минуту, в легких дыхание равномерно ослаблено, в нижних долях - сухие рассеянные хрипы. Пульс - 104 удара в минуту, единичные экстрасистолы. АД - 130/60 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, перистальтика не прослушивается. В правой подвздошной области имеется грыжевое выпячивание тугоэластичной консистенции, резко болезненное при пальпации. Симптом Щеткина - Блюмберга - положительный. На рентгенограмме органов брюшной полости - множество тонкокишечных уровней. Диагностирована кишечная непроходимость на почве ущемленной правосторонней грыжи. Оптимальным методом анестезии является
|
|
|
а) местная анестезия
б) масочный наркоз
в) местная анестезия с внутривенной анестезией
г) местная анестезия до рассечения грыжевых ворот с последующим эндотрахеальным наркозом
д) эндотрахеальный комбинированный наркоз
073. Для предупреждения аспирации необходимо: 1) ввести зонд в желудок 2) удалить желудочный зонд перед проведением вводного наркоза 3) провести вводный наркоз и интубацию трахеи, не удаляя желудочный зонд 4) включить в премедикацию тубарин 5) выполнить прием Селика
а) верно все
б) верно все, кроме 2
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
074. В премедикацию необходимо включить: 1) атропин 2) дроперидол 3) промедол 4) тубарин 5) димедрол
а) правильно 1, 2
б) правильно 1, 3
в) правильно 1, 4
г) правильно 1, 5
д) правильно 4, 5
075. Вводный наркоз может быть проведен: 1) барбитуратами 2) кетамином 3) альтезином 4) седуксеном 5) фторотаном
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 3
г) верно все, кроме 4
д) верно все, кроме 5
076. Вариантами основного наркоза в этом случае могут быть: 1) кетамин + N2O : O2 2) N2O : O2 + атаралгезия 3) N2O : O2 + НЛА 4) N2O : O2 + фторотан 5) N2O : O2 + эфир
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 3
д) верно все, кроме 4
077. В послеоперационном периоде у больных после грыжесечения наиболее часты и опасны осложнения со стороны: 1) органов дыхания 2) почек 3) печени 4) надпочечников 5) свертывающей системы крови
а) правильно 1, 2
б) правильно 2, 3
в) правильно 3, 4
г) правильно 1, 3
д) правильно 1, 5
078. Больным, оперирующимся в плановом порядке по поводу грыжи, перед операцией необходимо проведение дополнительных исследований: 1) коагулограммы 2) гормонального профиля 3) ФВД 4) основного обмена 5) ЭКГ после нагрузки К+
а) правильно 1, 2
б) правильно 1, 3
в) правильно 1, 5
г) правильно 2, 4
д) правильно 3, 5
079. Для борьбы с парезами в послеоперационном периоде применяются: 1) ганглиолитики 2) эпидуральная анестезия 3) декомпрессия желудочно-кишечного тракта 4) адренолитики 5) паранефральная блокада 6) электростимуляция 7) прозерин 8) клизмы
а) верно все
б) верно все, кроме 1
в) верно все, кроме 2
г) верно все, кроме 4, 5
д) верно все, кроме 7, 8
080. Основной причиной нарушения питания у больных непроходимостью пищевода является голодание. В предоперационном периоде улучшение состояния больного можно достичь за счет: 1) инфузии полиионных растворов 2) растворов калия с глюкозой 3) восполнением ОЦК коллоидными растворами 4) введение белковых препаратов и каллорийных смесей 5) повторными гемотрансфузиями
а) правильно 1, 3
б) правильно 2, 3
в) правильно 2, 5
г) правильно 3, 4
д) правильно 4, 5
081. При ожогах пищевода кислотами в остром периоде необходимо: 1) снятие болей и спазма 2) нормализация функции сердечно-сосудистой системы 3) обильное щелочное питье 4) нормализация водно-электролитного обмена 5) противовоспалительная терапия
а) верно все
б) верно 2, 3
в) верно 3, 4
г) верно 4
д) верно 4, 5
082. Развитию острой недостаточности дыхания в послеоперационном периоде способствуют
а) отсутствие периодических глубоких вдохов при ИВЛ
б) рефлекторные влияния с операционного поля
в) нефизиологические эффекты ИВЛ
г) гипокалиемия
д) неподвижное положение больного на операционном столе
083. При возникновении дыхательного ацидоза тактика анестезиолога включает
а) переливание гидрокарбоната натрия
б) проведение гипервентиляции по п/о контуру
в) уменьшение подачи наркотического вещества
г) внутривенное введение дыхательных аналептиков
084. Показателем гипергидратации является
а) гипертензия
б) устойчивое повышение ЦВД
в) отек легких
г) периферические отеки
085. Потеря воды организмом с избыточным выведением натрия наблюдается при всем перечисленном, кроме
а) осмотического диуреза
б) повышенной потливости
в) недостаточного потребления воды
г) повышенной секреции антидиуретического гормона
7. АНЕСТЕЗИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУГИИ
001. У пожилых больных сердечный выброс
а) уменьшается
б) увеличивается
в) остается неизменным
002. У больного пожилого и старшего возраста с повреждением опорно-двигательного аппарата абсолютным противопоказанием к операции является все перечисленное ниже, кроме
а) старческой деменции
б) свежего инфаркта миокарда
в) свежего инсульта
г) прекоматозного состояния на фоне сахарного диабета
д) бессознательного состояния при закрытой травме черепа
003. Объем циркулирующей крови (ОЦК) с возрастом
а) уменьшается
б) увеличивается
в) остается неизменным
004. Площадь ладони взрослого человека от всей поверхности тела составляет
а) 1%
б) 2%
в) 3%
г) 4%
д) 5%
005. Переломы бедра сопровождаются у пожилых больных, как правило
а) незначительной гиперкоагуляцией
б) незначительной гипокоагуляцией
в) значительной гиперкоагуляцией
г) незначительной гипокоагуляцией
006. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная
а) 800-1000 мл
б) 300-400 мл
в) 2000-2500 мл
г) 1000-1500 мл
007. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная
а) 1500-2000 мл
б) 2000-3000 мл
в) 3000-4000 мл
г) 500-1000 мл
008. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при травматическом шоке является все перечисленное ниже, кроме
а) симптомов сдавления или повреждения спинного и головного мозга
б) подозрения на ранение сердца
в) торакоабдоминальных повреждений внутренних органов
г) перелома костей таза
д) отрывов конечностей
009. Количество местного анестетика, используемого для блокады переломов костей на фоне травматического шока по сравнению с обычной дозировкой должно быть
а) уменьшено
б) увеличено
в) существенно не меняется
010. Больной поступил в операционную в состоянии шока с переломами обеих бедренных костей без повреждения магистральных сосудов. АД - 60/40 мм рт. ст. Число дыханий - 24-26 в минуту. Наиболее целесообразно в этой ситуации
а) срочно начать инфузионную терапию с одновременным введением в наркоз
б) срочно начать инфузионную терапию, создать алагезию, добиться стабилизации АД, затем начать проведение анестезии и операции
в) срочно интубировать больного и начать проведение инфузионной терапии
011. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является
а) масочный наркоз
б) эпидуральная анестезия
в) многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИФЛ
г) спинальная анестезия
д) местная анестезия
012. Выбор способа анестезии в неотложной травматологии зависит: 1) от общего состояния и возраста пострадавшего 2) от наличия аппаратуры и медикаментов 3) от тяжести и предполагаемой длительности оперативного вмешательства 4) от кровопотери 5) от квалификации специалистов
а) верно все
б) верны все, кроме 5
в) верны все, кроме 1
г) верны 1, 2, 3
013. В положении больного на боку во время операций существует опасность: 1) возникновения невритов в нижележащей руке 2) скопления секрета в нижележащем легком 3) ишемии в нижележащей руке 4) снижении вентиляции нижележащего легкого
а) верны все положения
б) верно все, кроме 4
в) верно все, кроме 3
г) верны все, кроме 1 и 2
014. Артродез тазобедренного сустава сопровождается обычно кровопотерей, равной
а) 1000 мл
б) 300-700 мл
в) 1500-2000 мл
г) 1000-1500 мл
015. Анестетиком выбора у больных с невосполненной кровопотерей и сохраняющейся гипотензией можно считать
а) эфир
б) фторотан
в) калипсол
г) барбитураты
016. Больной поступил в операционную через 30 мин после получения травмы с диагнозом травматический отрыв нижней конечности на уровне нижней трети бедра. На месте травмы наложен жгут. АД - 65/60 мм рт. ст. Наиболее целесообразно в этой ситуации
а) срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации гемодинамики, а затем начать проведение анестезии и операции
б) срочно начать инфузионную терапию с одновременным началом анестезии
в) провести инфузионную терапию и провести отсроченное оперативное вмешательство
017. Распространение местного анестетика в эпидуральном пространстве у пожилых пациентов зависит: 1) от уплотнения соединительнотканных перемычек 2) от стенозирования межпозвонковых отверстий 3) от атеросклеротических изменений сосудов эпидурального пространства 4) от длины позвоночника 5) от значений объема циркулирующей крови (ОЦК)
а) верно все
б) верны все, кроме 5
в) верны 1, 2, 4
г) верны все, кроме 1
018. Раствор барбитуратов следует вводить пожилым пациентам медленно из-за: 1) сниженной лекарственной метаболизирующей функции печени 2) угнетения функции миокарда 3) замедленного кровотока 4) замедленного распределения анестетика
а) верны все
б) верны все, кроме 1
в) верны все, кроме 2
г) верны все, кроме 3
019. При применении управляемой гипотонии могут наблюдаться осложнения
а) гипервентиляция
б) упорная гипотония
в) тромбоз мозговых сосудов
г) инфаркт миокарда
д) кровотечение после восстановления АД
020. При операциях на проксимальных отделах нижних конечностей методом выбора анестезии может являться: 1) общая анестезия 2) эпидуральная анестезия 3) спинальная анестезия 4) внутрикостная анестезия 5) проводниковая анестезия
а) верны все
б) верны 1, 2, 3
в) верны все, кроме 3
г) верны все, кроме 2
021. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов: 1) НЛА 2) эфир 3) кетамин 4) оксибутират натрия 5) виадрил 6) фторотан 7) закись азота
а) верны все
б) верны все, кроме 1
в) верны все, кроме 2, 6
г) верны все, кроме 3, 4, 5
д) верно лишь 7
022. Гипотензивный эффект ганглиолитиков у пожилых пациентов
а) более выражен
б) менее выражен
в) отсутствует
023. Более длительное выведение из наркоза может быть обусловлено: 1) гипогликемией 2) нарушением периферического кровотока 3) диабетическим кетозом 4) уремией 5) церебральной гипоксией
а) верно все
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 572; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!