АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 6 страница



 

б) аллергизации организма

 

в) непереносимости противотуберкулезных препаратов

 

г) диссеминации процесса

 

 

049. Асфиксия у больных с туберкулезом легких может возникнуть

 

а) при сдавлении трахеи или главных бронхов лимфоузлами

 

б) при прорыве казеозных масс в трахею или бронхи

 

в) при профузном легочном кровотечении

 

г) при стенозе трахеи или главных бронхов

 

д) все ответы правильны

 

 

050. Развитие рестриктивного процесса в легких характеризуют следующие показатели спирограммы: 1) увеличение дыхательного объема 2) увеличение минутного объема дыхания 3) значительное снижение жизненной емкости легких 4) значительное снижение объема форсированного выдоха 5) увеличение минутной вентиляции легких

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 2

 

в) правильны 3, 4

 

г) правильны 4, 5

 

 

051. Для хронического обструктивного процесса в легких характерны следующие показатели: 1) увеличение дыхательного объема 2) уменьшение дыхательного объема 3) резкое уменьшение объема форсированного выдоха 4) резкое уменьшение жизненной емкости легких 5) урежение частоты дыхания

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 5

 

в) правильны 2, 3, 4

 

г) правильны 4, 5

 

 

052. Для дифференциального диагноза хронического обструктивного бронхита и хронического рестриктивного бронхита применяют: 1) спирографическое исследование 2) исследование минутной вентиляции легких в состоянии покоя 3) пробу с бронхолитиком 4) маршевую пробу

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 2, 3

 

в) правильны 3, 4

 

г) правильны 4

 

 

053. Хронические заболевания легких с нагноением сопровождаются: 1) амилоидозом внутренних органов 2) интоксикацией 3) аллергизацией организма 4) дыхательной недостаточностью 5) повышенным отделением бронхиального секрета

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 4

 

в) правильны 2, 3, 5

 

г) правильны 2, 4, 5

 

 

054. У больных с хроническими нагноительными заболеваниями легких снижение суточной продукции мокроты является благоприятным признаком и свидетельствует о хорошей предоперационной подготовке. При каком снижении количества мокроты операция будет проводиться в оптимальных условиях?

 

а) до 100 мл

 

б) до 50 мл

 

в) до 30 мл

 

г) правильны все ответы

 

д) все ответы неверны

 

 

055. При бронхоскопии для анестезии слизистых дыхательных путей используют: 1) 10-15% раствор кокаина, 2) 1-3% раствор докаина, 3) 10% раствор новокаина, 4) 1-3% раствор дикаина + 10% раствор новокаина, 5) 10% раствор лидокаина

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны, кроме 1

 

в) правильны, кроме 1, 4

 

г) правильны, кроме 2, 3

 

 

056. При анестезии слизистых раствором дикаина длительность анестезии составит

 

а) 10 мин

 

б) 20-30 мин

 

в) 60 мин

 

г) 2 ч

 

 

057. При бронхоскопии общее обезболивание проводят

 

а) барбитуратами

 

б) препаратами нейролептаналгезии

 

в) седуксеном

 

г) кетамином

 

д) правильно а) и в)

 

 

058. Эффект Вентури создается благодаря

 

а) разрежению у конца иглы-канюли

 

б) увеличению давления у конца иглы-канюли

 

в) при достаточно высокой скорости газотока в проводнике давление падает ниже атмосферного, и наружный воздух может засасываться в проводник

 

г) все ответы правильны

 

 

059. Улучшение компенсаторных возможностей легких может быть достигнуто: 1) дыхательной гимнастикой 2) ингаляцией антибиотиков и тромболитиков 3) регулярным откашливанием в дренажном положении 4) вспомогательной искусственной вентиляцией легких 5) гипербаротерапией 6) гемотрансфузией

 

а) все ответы правильны

 

б) все ответы правильны, кроме 6

 

в) все ответы правильны, кроме 5, 6

 

г) все ответы правильны, кроме 4

 

д) все ответы правильны, кроме 2, 5

 

 

060. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является

 

а) чрезназальная катетеризация трахеи

 

б) бронхофиброскопия

 

в) транстрахеальное дренирование

 

г) трансторакальное чрезкожное дренирование

 

д) стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков

 

 

061. Основными показаниями к бронхофиброскопии являются: 1) неэффективный кашель 2) нарушение архитектоники бронхов 3) сужение бронхов новообразованиями или рубцовый стеноз 4) обтурация бронхов 5) легочное кровотечение 6) аспирация желудочного содержимого 7) интубация трахеи при нарушении проходимости дыхательных путей 8) интубация левого главного бронха

 

а) все ответы правильны

 

б) все ответы правильны, кроме 1, 2, 3

 

в) все ответы правильны, кроме 4, 5, 6

 

г) правильны только 6, 7

 

д) правильны только 4, 8

 

 

062. Сердечные гликозиды у больных с хирургической патологией легких применяются: 1) у всех больных 2) у пациентов старше 50 лет 3) при скрытой форме сердечной недостаточности 4) при явной сердечной недостаточности

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны только 2, 4

 

в) правильны только 2, 3, 4

 

г) правильны только 2, 3

 

 

063. Применение сердечных гликозидов у больных с заболеваниями легких: 1) сопровождается высоким риском дигиталисной интоксикации 2) ограничивается гипокалиемией, ацидозом, гипокалигистией 3) рискованно из-за применения симпатомиметиков, диуретиков 4) не ограничено

 

а) все ответы правильны

 

б) все ответы правильны, кроме 4

 

в) все ответы правильны, кроме 1, 2

 

г) все ответы правильны, кроме 3

 

 

064. Антагонисты кальция при сердечной недостаточности у больных с хирургической патологией легких применяются

 

а) для уменьшения потребления миокардом кислорода

 

б) для увеличения диастолического расслабления сердечной мышцы

 

в) для снижения общего периферического сопротивления

 

г) для антиаритмического действия

 

д) все ответы правильны

 

 

065. Система для проведения искусственного кровообращения состоит

 

а) из нагнетающего насоса и фильтра

 

б) из артериальной и венозной коммуникации

 

в) из оксигенатора

 

г) из теплообменника

 

д) все ответы правильны

 

 

066. При применении оксигенатора следует избегать

 

а) инфицирования

 

б) наличия пузырьков в артериальной линии

 

в) восстановления нормальной свертываемости в ходе ИК

 

г) правильно а) и в)

 

д) все ответы правильны

 

 

067. Оперативное вмешательство на клапанах сердца с применением ИК целесообразнее выполнять в условиях

 

а) фторотанового наркоза с закисью азота и кислородом

 

б) НЛА с закисью азота и кислородом

 

в) капельной инфузии калипсола в сочетании с закисью азота и кислорода

 

г) ингаляции азеотропной смеси в сочетании с закисью азота и кислородом

 

 

068. Гипотермия обычно вызывает

 

а) повышение растворимости газов в плазме

 

б) увеличение сопротивления в сосудах мозга

 

в) уменьшение сопротивления в сосудах мозга

 

г) правильно а) и б)

 

д) правильно а) и в)

 

 

069. При проведении гипотермии анестезиологу следует помнить, что

 

а) адекватный минутный объем сердца сохраняется только при температуре до 30ш

 

б) гипотермия потенцирует действие тубарина

 

в) возникающая во время охлаждения дрожь увеличивает потребность в O2 более, чем на 200%

 

г) правильно а) и б)

 

д) правильно а) и в)

 

 

070. Применение гипотермии при операциях с ИК направлено

 

а) на снижение метаболической активности тканей

 

б) на защиту миокарда от гипоксии

 

в) на увеличение растворимости газов в крови

 

г) на снижение общего периферического сопротивления

 

д) правильно а) и б)

 

 

071. Защита миокарда от гипоксии во время манипуляций на "открытом" сердце осуществляется всем перечисленным, кроме

 

а) гипотермической коронарной перфузии

 

б) холодовой кардиоплегии

 

в) комбинированной холодовой и химической кардиоплегии

 

г) химической кардиоплегии

 

 

072. При операциях по поводу окклюзии дистальных отделов аорты применяют все перечисленное, кроме

 

а) эндотрахеального наркоза

 

б) эпидуральной анестезии

 

в) спинномозговой анестезии

 

г) инфильтрационной анестезии

 

 

073. После восстановления проходимости аорты при искусственном кровообращении следует выполнять все перечисленное, кроме

 

а) поддержания оптимального ОЦК

 

б) коррекции метаболического ацидоза

 

в) введения ингибиторов протеаз

 

г) введения гепарина

 

д) переливания фибриногена

 

 

074. Клинические проявления постперфузионного синдрома заключаются: 1) в развитии артериальной гипоксемии 2) в развитии артериальной гиперкапнии 3) в увеличении объема внесосудистой воды в легких 4) в снижении сердечного выброса 5) в увеличении давления в легочной артерии

 

а) все ответы правильны

 

б) все ответы правильны, кроме 4

 

в) все ответы правильны, кроме 2, 3

 

г) все ответы правильны, кроме 4, 5

 

д) все ответы правильны, кроме 5

 

 

075. В терапии постперфузионного синдрома следует применять все перечисленное, кроме

 

а) ИВЛ 50% кислородом

 

б) ИВЛ в режиме ПДКВ

 

в) гемосорбции

 

г) применения глюкокортикоидов

 

д) ограничения применения жидкости

 

 

076. Контрапульсация достигается введением баллончика в брюшной отдел аорты и раздуванием его

 

а) во время систолы желудочков

 

б) во время диастолы желудочков

 

в) во время систолы предсердий

 

г) во время диастолы предсердий

 

д) правильно б) и в)

 

 

077. Метод контрапульсации позволяет: 1) улучшить коронарный кровоток 2) улучшить кровоснабжение мозга 3) стабилизировать сердечный выброс 4) улучшить микроциркуляцию 5) улучшить работу левого желудочка

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 3, 5

 

в) правильны 2, 3, 4

 

г) правильны 1, 4, 5

 

 

078. Применение контрапульсации приводит ко всему перечисленному, кроме

 

а) травмирования форменных элементов крови

 

б) гемолиза

 

в) увеличения сердечного выброса

 

г) коагулопатии

 

д) улучшения дыхательных функций легких

 

 

079. Тромбоэмболэктомия из легочной артерии производится в условиях

 

а) НЛА, закись азота и кислород

 

б) фторотан, закись азота и кислород

 

в) калипсол, закись азота и кислород

 

г) ни один из этих видов анестезии не применяется

 

д) правильно а) и в)

 

 

080. Электрическая кардиоверсия показана: 1) при фибрилляции желудочков 2) при передозировке гликозидов 3) при желудочковой тахикардии 4) при суправентрикулярной тахикардии 5) при нарушениях ритма сердца, вызванных гиперкалиемией

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 2

 

в) правильны 1, 3, 4

 

г) правильны 4, 5

 

д) правильны 2, 5

 

 

081. Имплантация искусственного водителя ритма показана

 

а) при атриовентрикулярной блокаде III степени

 

б) при полной атриовентрикулярной блокаде

 

в) при слабости синусового узла

 

г) при брадикардии, причиной которой является интоксикация гликозидами

 

д) все ответы правильны

 

 

082. При фибрилляции желудочков необходимо: 1) перевести мелковолновую деформацию в крупноволновую 2) ввести лидокаин 3) провести кардиоверсию 4) ввести препараты дигиталиса 5) ввести препараты панангина

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 2, 5

 

в) правильны 1, 3, 5

 

г) правильны 2, 4

 

д) правильны 2, 4, 5

 

 

083. При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять все перечисленное, кроме

 

а) атропина

 

б) новодрина

 

в) алупента

 

г) адреналина

 

д) наружной электрической стимуляции

 

 

084. После операции на "открытом" сердце наиболее частыми осложнениями являются

 

а) гемолиз

 

б) нарушение ритма

 

в) нарушения свертываемости крови

 

г) развитие постперфузионного синдрома

 

д) все ответы правильны

 

 

085. Путями профилактики постперфузионного синдрома являются

 

а) применение мембранных и одноразовых оксигенаторов

 

б) включение в контур АИК пористых фильтров

 

в) ограничение больших объемов донорской крови

 

г) уменьшение времени перфузии

 

д) все ответы правильны

 

 

086. Методом выбора общей анестезии при закрытой митральной комиссуротомии может быть

 

а) применение фторотана в комбинации с закисью азота и кислородом

 

б) внутривенное капельное введение калипсола

 

в) НЛА в сочетании с закисью азота с кислородом

 

г) применение азеотропной смеси

 

д) правильно б) и в)

 

 

087. При оперативном вмешательстве по поводу стеноза митрального клапана анестезиолог обязан: 1) наладить контроль центрального венозного давления 2) наладить мониторинг ЭКГ 3) обеспечить тщательный контроль за артериальным давлением 4) проводить анестезию в условиях умеренной гипотонии 5) проводить анестезию в условиях умеренной гипотермии

 

а) все ответы правильны

 

б) правильны 1, 2, 3

 

в) правильны 1, 3, 4

 

г) правильны 2, 3, 5

 

д) правильны 1, 4, 5

 

 

088. В момент комиссуротомии возможны следующие осложнения, кроме

 

а) фибрилляции желудочков

 

б) выраженной гипотензии

 

в) снижения сердечного выброса

 

г) эмболии артериального русла

 

д) снижения общего периферического сопротивления

 

 

089. Во время оперативного вмешательства по поводу коарктации аорты анестезиолог использует следующие методики

 

а) фторотановый наркоз в сочетании с закисью азота и кислородом

 

б) N2O + НЛА

 

в) применение калипсола

 

г) применение циклопропана

 

д) правильно а) и б)

 

 

090. Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать

 

а) снижение артериального давления

 

б) уменьшение объема циркулирующей крови

 

в) развитие артериальной гипоксемии

 

г) снижение Hb ниже 100 г/л и гематокрита ниже 30%

 

 

091. После восстановления кровотока при устранении коарктации аорты необходимо выполнить все перечисленное, кроме

 

а) контроля кислотно-щелочного баланса

 

б) введения гидрокарбоната натрия

 

в) введения ингибиторов протеаз

 

г) перевода на монитор АД и частоты сердечных сокращений

 

д) оценки диуреза

 

 

092. Интенсивная терапия у больных после ИК в послеоперационном периоде направлена на все перечисленные параметры, кроме

 

а) коррекции электролитных нарушений

 

б) поддержания адекватных показателей гемодинамики и газообмена

 

в) профилактики острой почечной недостаточности и развития отека легких

 

г) снижения метаболических потребностей миокарда

 

 

093. После пережатия аорты для иссечения коарктации и протезирования аорты анестезиолог обязан выполнить все перечисленное ниже, кроме

 

а) уменьшения минутного объема дыхания

 

б) тщательного контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений

 

в) увеличения дозы вводимого анальгетика

 

г) отметки времени пережатия аорты (фиксации времени пережатия)

 

д) применения ганглиоблокаторов при повышении АД

 

 

094. При оперативном вмешательстве на подколенной артерии следует произвести блокаду


Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 589; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!