АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ПИЩЕВОДА И АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 4 страница
а) не зависит от уровня катаболизма
б) зависит от уровня катаболизма
в) находится в прямой корреляционной зависимости
г) находится в обратной корреляционной зависимости
030. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается
а) метаболический алкалоз
б) метаболический ацидоз
в) смешанный ацидоз
г) смешанный алкалоз
031. Причинами острой почечной недостаточности могут быть: 1) шокогенные факторы (падение артериального давления, кровопотеря, травма) 2) гемолиз или миолиз, краш-синдром 3) эндотоксикоз, гестозы, обезвоживание 4) сепсис 5) экзотоксикозы, отравления 6) нефротоксические воздействия 7) заболевания почек и мочевыводящих путей 8) инфекционные заболевания
а) верны все ответы
б) верно все, кроме 2, 3
в) верно все, кроме 4, 5
г) верно все, кроме 6, 7
д) верно все, кроме 8
032. При малых урологических операциях, биопсиях, цистоскопиях и болезненных перевязках наиболее оптимальными вариантами анестезии и аналгезии могут быть: 1) сомбревиновый наркоз 2) аутоаналгезия пентраном, анекотаном 3) кетаминовый наркоз 4) N2O + O2 в сочетании с аналгетиками (фентанил, промедол)
а) все ответы правильны
б) правильны 1, 2
в) правильны 2, 3
г) правильны 3, 4
033. Осложнениями почечно-каменной болезни с точки зрения интраоперационных особенностей анестезиологического обеспечения являются: 1) анурия с расстройством гомеостаза 2) апостематозный нефрит с выраженной септической интоксикацией 3) септический шок 4) гипертония нефрогенная 5) снижение функции контралатеральной почки
|
|
|
а) правильны все ответы
б) правильны все ответы, кроме 2, 3
в) правильны все ответы, кроме 4, 5
г) правильны все ответы, кроме 1, 4
д) правильны все ответы, кроме 1, 2, 5
034. Декомпенсированный метаболический ацидоз у больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности является отражением
а) тяжести больного
б) плохого прогноза
в) прямой зависимости нет
035. Декомпенсированный метаболический ацидоз у больных с выраженной почечной недостаточностью
а) повышает резистентность сосудов к действию адреномиметических веществ
б) снижает этот эффект
в) не влияет на действие вазопрессоров
036. Барбитураты используются для индукции в наркоз у больных с олиго-анурической стадией острой почечной недостаточности в дозах
а) 4-6 мг/кг
б) 8-10 мг/кг
в) 12-13 мг/кг
г) не применяются
037. Сомбревин не рекомендуется использовать для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью из-за
|
|
|
а) гипотензивных реакций
б) угнетения дыхания
в) нефротоксичности
г) кратковременности наркотического эффекта
038. При наличии гиперкалиемии оправдано применение для индукции в наркоз у больных с острой почечной недостаточностью: 1) ГОМК в сочетании с тиопенталом натрия 2) калипсол в сочетании с седуксеном 3) ГОМК в сочетании с седуксеном 4) виадрил
а) правильны все ответы
б) правильны 1, 2
в) правильны 1, 3
г) правильны 1, 3, 4
д) правильны 2, 4
039. Ингаляционные анестетики (пентран, этран) не используются у больных с острой почечной недостаточностью ввиду: 1) угнетения сердечно-сосудистой системы 2) нефротоксичности 3) угнетения дыхания 4) нарушения клеточного метаболизма
а) правильны все ответы
б) правильны 1, 2
в) правильны 1, 2, 4
г) правильны 3, 4
д) правильны 1, 4
040. Использование препаратов для нейролептаналгезии у больных в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности сопровождается: 1) замедленным выведением их из организма 2) сохранением легкой управляемости анестезией с использованием их 3) относительной стабильностью сердечно-сосудистой системы 4) опасностью постуральных реакций 5) снижением тонуса периферических сосудов
|
|
|
а) правильны все ответы
б) правильны 1, 2
в) правильны 2, 3
г) правильны 1, 4, 5
д) правильны 3, 5
041. В олигоанурической стадии острой почечной недостаточности противопоказаны калийные соли антибиотиков группы пенициллина вследствие
а) их нефротоксичности
б) высокой степени комуляции
в) высокого содержания калия в плазме больного
г) правильно а) и б)
042. В послеоперационном периоде у больных с острой почечной недостаточностью для стимуляции диуреза наиболее целесообразно провести медикаментозную терапию, включающую: 1) введение допамина (при гипотензии) 2) введение эуфиллина 3) введение сорбитола или маннитола 4) большие дозы салуретиков 5) внепочечные методы очищения крови
а) правильны все ответы
б) правильны 1, 3
в) правильны 2, 3, 4
г) правильны 2, 4, 5
д) правильны 5
043. Противопоказанием к одномоментной неотложной аденоэктомии могут служить
а) компенсированная стадия хронической почечной недостаточности
б) компенсированный сахарный диабет
в) бронхиальная астма
г) остаточные явления гемиплегии после кровоизлияния в мозг
|
|
|
д) инфаркт миокарда
044. Наиболее распространенным методом анестезии в настоящее время при плановой аденоэктомии является
а) внутривенная анестезия
б) комбинированный эндотрахеальный наркоз
в) эпидуральный анестезия
г) спинномозговая анестезия
д) верно в) и г)
045. При чрезкожных пункционных вмешательствах на почке (нефроуретеролитомия) оптимальным вариантом анестезии является
а) местная анестезия
б) эпидуральная анестезия
в) местная анестезия + седативные + наркотические препараты
г) кетамин внутривенно и внутримышечно
д) эндотрахеальный способ ИВЛ и внутривенный наркоз
046. При лечении послеоперационного синдрома у больных после аденоэктомии наилучшим методом является
а) электроаналгезия чрезкожная (ЧЭНС)
б) центральная электроаналгезия (ЦЭНАР)
в) эпидуральная аналгезия смесью 2% лидокаина 100 мг + 3 мг морфина
г) эпидуральная аналгезия местным анестетиком
д) наркотические анальгетики внутримышечно
047. При определении состояния клубочковой фильтрации при ОПН в стадии олигурии проводят пробу с маннитолом в 30-40% растворе глюкозы внутривенно из расчета 1-1.5 г/кг. Если через 1-1.5 часа диурез составит менее 40 мл/час
а) дальнейшее введение маннитола не показано
б) дозу увеличивают
в) дозу повторяют
048. В тех случаях, когда трудно решить, сохранилась ли клубочковая фильтрация, вначале применяют небольшие дозы
а) маннитола
б) фуросемида
в) эуфиллина
049. Анурия характеризуется суточным диурезом
а) менее 100 мл
б) менее 200 мл
в) менее 300 мл
г) менее 500 мл
050. Олигоанурия характеризуется суточным диурезом
а) менее 100 мл
б) 200-300 мл
в) 400-500 мл
г) свыше 500 мл
051. Дозы гликозидов в условиях почечной недостаточности должны быть
а) снижены на 1/2
б) не изменены
в) повышены на 1/4
г) увеличены на 1/2
052. Лучше использовать антибиотики при почечной недостаточности, которые элиминируют не через почки и малотоксичные при превышении терапевтической концентрации в крови. К этим антибиотикам относятся
а) пенициллины
б) аминогликозиды
в) цефалоспорины
053. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется
а) введением салуретиков
б) введением осмодиуретиков
в) нормализацией системы гемодинамики
г) введением ганглиолитиков
054. Все наркотические средства
а) угнетают мочевыделение
б) не влияют на мочеотделение
в) усиливают мочевыделение
055. При блокаде парасимпатических структур после оперативных вмешательства (больной при этом не чувствует переполнения мочевого пузыря) необходимо
а) диатермия
б) антихолинэстеразные средства
в) симпатомиметики
г) все ответы правильные
056. При повышении тонуса симпатической нервной системы после оперативных вмешательств (больные ощущают переполнение мочевого пузыря) лучше использовать
а) симпатолитики
б) антихолинэстеразные средства
в) тепло
057. Деполяризующие мышечные релаксанты эффективны у больных с почечной недостаточностью при кратковременных операциях, во время которых общая доза их
а) не должна превышать 500 мг
б) не должна превышать 1000 мг
в) суммарная доза не влияет на продолжительность нервномышечного блока
058. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является
а) декураризация
б) введение центральных аналептиков
в) продленная искусственная вентиляция легких (ИВЛ)
059. При функциональных нарушениях почек в раннем послеоперационном периоде, проявляющихся олигурией, характерно
а) концентрационная и азотовыделительная функция почек сохранена
б) концентрационная и азотовыделительная функция почек понижена
в) концентрационная и азотовыделительная функция почек повышена
г) концентрационная функция почек понижена, азотовыделительная - повышена
д) концентрационная функция почек повышена, азотовыделительная - понижена
060. При операциях на наружных половых органах и мочевом пузыре (эпицистотомия, цистолитотомиия) чаще всего используют
а) внутривенный кетаминовый наркоз
б) эпидуральную анестезию
в) эндотрахеальный наркоз
г) барбитураты
061. При операциях промежности, мочевом пузыре, предстательной железе, камнях нижней и средней трети мочеточников наиболее показаны
а) эпидуральная и спинальная анестезия
б) внутривенная анестезия со спонтанным дыханием
в) местная анестезия
062. При операциях на почках, надпочечниках, верхней трети мочеточников наиболее рациональным методом обезболивания является
а) эндотрахеальный наркоз
б) комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией
в) спинальная анестезия
063. При длительных и травматических операциях (сосудистые операции, аутотрансплантации почки, пластика мочеточников, экстирпация мочевого пузыря) чаще всего используется
а) комбинированный эндотрахеальный наркоз с эпидуральной анестезией
б) спинальная анестезия
в) эпидуральная анестезия
064. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин
а) в значительной степени выделяются почками
б) в незначительной степени выделяются почками
в) не выделяются почками
065. Антибиотики: левомицетин, оксациллин, эритромицин - обладают
а) кумулятивным и нефротоксическим действием
б) кумулятивным действием, но при передозировке не оказывают нефротоксического действия
в) ни кумулятивным, ни нефротоксическим действием
066. Антибиотики: бензилпенициллин, ампинициллин, карбенициллин - характеризуются
а) умеренным кумулятивным эффектом, но отсутствием нефротоксического эффекта
б) отсутствием кумулятивного и нефротоксического эффекта
в) выраженным кумулятивным и нефротоксическим эффектом
067. Антибиотики: аминогликозиды, гентомицин, цепарин, кефзол, цефалоридин
а) могут вызвать токсическое поражение почек
б) не ведут к нефротоксическому поражению
в) могут вызвать умеренное токсическое действие на почки
068. При нефрэктомии по поводу боьших опухолей почек анестезиолог должен быть готов к следующим осложнениям: 1) нарушению венозного возврата из-за сдавления нижней полой вены 2) массивной кровопотери 3) пневмоторакса из-за повреждения диафрагмы при выделении опухоли 4) надпочечниковой недостаточности из-за повреждения или удаления надпочечника 5) позиционным невритам 6) гиповентиляции одного легкого из-за почечной позиции
а) верны все ответы
б) верны все, кроме 1
в) верны все, кроме 2
г) верны все, кроме 3
069. Основными опасностями анестезии при нефротомии у больных с множественными и коралловидными камнями почек являются: 1) массивное кровотечение 2) повреждение надпочечника 3) удаление единственной функционирующей почки 4) недостаточный темп инфузионно-трансфузионной терапии
а) правильны все ответы
б) правильно 1, 4
в) правильно 1, 2
г) правильно 3, 4
070. Снижение функциональных показателей единственной почки, пораженной калькулезом, указывает на то, что дозы препаратов, вводимых во время операции и в послоперационном периоде, должны быть
а) уменьшены на 1/2
б) должны быть сохранены
в) уменьшены на 1/4
071. Особенностями анестезии при оперативных вмешательствах у больных с единственной почкой, пораженной калькулезным пиелонефритом, являются: 1) ургентность 2) фон постренальной почечной недостаточности с нарушением гомеостаза 3) травматичность и длительность операции
а) правильны все ответы
б) правильны 1, 2
в) правильны 2, 3
г) правильны 1, 3
072. Одной из главных задач анестезиологического обеспечения операции на единственной почке является использование фармакологических средств
а) повышающих почечный кровоток
б) не обладающих кумулятивным эффектом
в) не угнетающих диурез
г) все ответы правильны
073. Нужно всегда помнить, что у больных с единственной почкой может развиться остаточная мышечная релаксация, что потребует в первую очередь: 1) продленной искусственной вентиляции легких 2) проведения декураризации 3) использования центральных аналептиков 4) коррекции метаболизма и стимуляции диуреза
а) правильны все ответы
б) правильно 1, 2
в) правильно 2, 3
г) правильно 1, 4
074. Контроль за функциональным состоянием почек при отсутствии осложнений в послеоперационном периоде осуществляется путем: 1) измерения суточного диуреза 2) определения остаточного азота 3) клинического анализа мочи 4) биохимических показателей крови 5) температурной реакции
а) правильны все ответы
б) правильно 1, 3
в) правильно 2, 4
г) правильно 4, 5
075. Показаниями к проведению гемодиализа при стойкой анурии в условиях острой почечной недостаточности являются: 1) гиперкалиемия 2) прогрессирующая азотемия 3) резкая гипергидратация 4) высокие цифры креатинина 5) нарастание декомпенсированного метаболического ацидоза
а) верно все
б) верны все, кроме 1
в) верны все, кроме 3
г) верны все, кроме 4
076. К наиболее эффективным способам удаления воды у больных с острой почечной недостаточностью в стадии анурии относят: 1) диарею 2) стимуляцию потоотделения 3) промывание желудка 4) перионеальный диализ 5) ультрагемофильтрацию
а) верно все
б) верны все, кроме 1, 2
в) верны все, кроме 4
г) верно лишь 5
077. В программе послеоперационной интенсивной терапии нефрологического больного должны быть следующие мероприятия: 1) профилактика и лечение дыхательных расстройства 2) превентивная коррекция гемодинамичеких нарушений 3) коррекция нарушений метаболизма 4) мероприятия хирургического и терапевтического воздействия для нормализации функции почек 5) лечение болевого синдрома
а) верны все
б) верны 1, 2
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 672; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!