Психологическая коррекция (индивидуальная и групповая)
Задачи этого направления включают:
— формирование новых жизненных ориентиров у родителей ребенка с отклонениями в развитии;
— коррекцию взаимоотношений в диаде родитель — ребенок с отклонениями в развитии;
— коррекцию нарушенного психологического состояния родителей (тревоги, ожидания перманентного неуспеха в учебе своего ребенка, состояний, связанных с пониманием себя как несостоятельного человека);
— коррекцию неадекватных поведенческих реакций родителей как в отношении своих детей (наказание за — осознание того, что причиной развода или псевдосолидарных отношений в семье является не рождение ребенка с отклонениями в развитии, а неконструктивность отношений, сложившихся между его родителями в более ранний период жизни семьи;
— выявление причин изоляции и отстраненности отца (или матери) от контактов с ребенком;
— осознание того, что для устранения конфликтных форм взаимоотношений в семье необходимо переосмысление собственной семейной роли;
— оценка своего поведения и эмоционального реагирования на него другими лицами;
— выявление рассогласованности между образом «Я» и восприятием себя другими;
— осознание роли и меры своего участия в возникновении и сохранении конфликтных и психотравмирующих ситуаций.
Эмоциональная сфера.
В процессе занятий участники:
— получают эмоциональную поддержку со стороны психолога и членов группы;
|
|
— переживают те чувства, которые часто испытывают в реальной жизни;
— воспроизводят те эмоциональные ситуации, которые случались с ними в реальной жизни и с которыми они не смогли справиться:
— учатся быть более чуткими как к себе, ток и к другим людям, учатся ценить себя, учатся позитивному отношению к себе;
— обретают способность выражать более свободно собственные отрицательные и положительные эмоции;
— учатся вербализовывать и понимать собственные чувства;
— производят эмоциональную коррекцию своих отношений.
Поведенческая сфера.
Психокоррекционные занятия помогают:
— распознать собственные неконструктивные поведенческие реакции;
— приобрести навыки адекватного общения с социумом;
— развить коммуникативные формы поведения, способствующие самоактуализации и самоутверждению;
— выработать способность к закреплению адекватных форм поведения и реагирования на проблемы ребенка на основе достижений в познавательной и эмоциональной сферах.
В качестве механизмов коррекционнога воздействияличностно-ориентированной психотерапии выступают:
— корригирующее эмоциональное переживание;
— конфронтация;
— научение.
|
|
Корригирующее эмоциональное переживание.
Этот механизм предполагает наличие эмоциональной поддержки психологом родителей ребенка с отклонениями в развитии, принятие ребенка и их проблем полностью и безоговорочно. Особое значение эмоциональное сопереживание имеет для матери больного ребенка. Это позволяет признать человеческую ценность матери как личности, уникальность ее внутреннего мира, значимость се ценностных установок.
Конструктивно переработанное содержание обратной связи способствует принятию родителями новой информации о себе. Эмоциональная поддержка оказывает стабилизирующее, положительное воздействие на самооценку и корригирует собственное отношение личности к себе. Низкая самооценка снижает способность родителей воспринимать новую информацию, способствует возникновению защитных механизмов и, таким образом, закрывает им путь к обретению нового опыта.
Конфронтация.
Под конфронтацией понимается «столкновение» клиента с самим собой, со своими проблемами, конфликтами, установками, характерными эмоциональными и поведенческими стереотипами. Конфронтация осуществляется за счет обратной связи между участниками психокоррекционного процесса.
|
|
В ходе индивидуальной работы основным инструментом обратной связи выступает психолог, который не столько привносит в нее свое содержание, сколько «отражает» различные аспекты психологии родителей. В групповой психотерапии обратная связь является более многоплановой, поскольку осуществляется между каждым из членов группы и группой как единое целое. В контексте внутреннего столкновения родителя самим с собой очень важным представляется факт оптимизации самосознания родителя, переструктурирования иерархии его жизненных ценностей. Для матери больного ребенка наиболее важным является: переосмысление отношения к себе как к женщине, родившей неполноценного ребенка, а также переосмысление своего отношения к рожденному ею больному ребенку. Как принять такого ребенка, чтобы не чувствовать постоянно угрызений совести, чувства собственной неполноценности, бремени проблем его здоровья? Как изменить свое представление о себе, если именно ты его родила таким? Обратная связь позволяет каждой из участниц группы получать сообщения о том, какие эмоциональные реакции у окружающих вызывает ее поведение, каков ее имидж, какой она представляется окружающим, что в ее поведении вызывает одобрение, а что — негативную реакцию.
|
|
Отец ребенка с отклонениями в развитии также изменяет свою позицию. Для него наиболее существенным становится: определение реальных перспектив ребенка и собственных возможностей оказания ему помощи. Задача психолога заключается в том, чтобы помочь участникам группы расширить существующий в их сознании собственный образ своего «Я» путем интеграции полученной информации (специально спрограммиро-ванных типичных ситуаций, в которых приходится бывать участникам группы; личностно-философских установок, полученных частично от психолога, частично — от других лиц путем анализа примеров из чужой жизни или анализа поведения литературных героев и т.д.). Для усиления динамики этого процесса применяется метод декатастрофизации, заимстрованный из когнитивной терапии Аерона Бека. Эта техника позволяет подготовить участников группы к последствиям, сопряженным со страхом, с целью уменьшения отказа от самоактуализации из-за неуверенности в успехе.
В целом процесс переоценки последствий свойственен формированию человеческой личности. Расширение и углубление самооценки личности происходит под воздействием отраженных оценок окружающих. Осознав неадекватность собственной самооценки, ее иллюзорность и бесперспективность, родители приходят к пониманию необходимости переосмысления своего собственного внутреннего мира, пониманию важности и необходимости собственного существования и существования своего ребенка. Результатом нового миропонимания, принципиально новой жизненной концепции становится позитивное самоощущение родителей, которым они делятся друг с другом, а также использование родителями в контактах с окружающими более адаптивных форм общения, что и осуществляется в рамках следующего вида коррекционного воздействия.
Научение.
Этот механизм имеет большие возможности при использовании его на групповых занятиях, а не на индивидуальных. Группа выступает как модель реального поведения клиента. Участвуя в интеракциях, родители проявляют типичные для них поведенческие стереотипы. Таким образом, появляется возможность для вычленения как позитивных, так и неадекватных форм поведения родителей. Групповая ситуация является ареной для эмоционального многопланового межличностного взаимодействия, а это способствует как отказу от неконструктивных поведенческих стереотипов, так и обретению навыков полноценного человеческого общения.
Одновременно очень важным в контексте самоактуализации представляется тренинг самоутверждения. Человек, испытывающий социофобический страх, избегает встреч с людьми, отгораживается от общения и активной деятельности. Социофобический страх возникает у некоторых матерей вследствие рождения неполноценного ребенка и всех сопряженных с этим последствий. Уменьшение страха подкрепляет новую форму поведения. Возникающее вторично чувство неудовлетворения собой приводит к еще большим затруднениям в реализации активного поведения, вызывая появление хронических эмоциональных нарушений. В процессе тренинга самоутверждения участники группы убеждаются в том, что самоутверждающее поведение приводит действительно к изменению реакции окружающих, которая, как правило, отказывается позитивной. А это, в свою очередь, подкрепляет такое поведение, которое приводит к изменению самооценки и еще большей уверенности в себе. В психокоррекционном направлении выделяют индивидуальную и групповую формы работы.
Индивидуальная форма работы
Индивидуальная форма работы осуществляется в виде бесед психолога с родителями ребенка с отклонениями в развитии. В отличие от групповых занятий, в которых ведущими являются тематическое и интеракционное направления, индивидуальная психокоррекционная работа нацелена в основном на изучение биографии семьи ребенка, жизненного пути его родителей особенностей их личности, истории заболевания ребенка, отношений с родственниками и знакомыми. В процессе беседы устанавливается или расширяется контакт уже имевший место на этапе образовательно-просветительской работы, диагностической процедуры и консультирования.
Доверительные отношения, проявление сочувствий к проблемам родителей позволяют психологу увидеть и «очертить» те вопросы, которые их волнуют. Одновременно прием обратной связи позволяет увидеть дисгармоничные характеристики в структуре личности родителей, которые затрудняют им переосмысление ситуации, связанной с состоянием ребенка, и обретение новой мировоззренческой позиции. Постепенно раскрываются особенности возникновения невротических симптомов, а также патохарактерологические особенности личности родителей.
Психокоррекционные техники
В связи с тем, что личностно-ориентированный подход является системой, открытой для интегрирования с различными, психокоррекционными подходами, мы использовали в индивидуальной работе отдельные приемы гештальттерапии.
Гешталъттехника «незаконченное дело» «Незаконченное дело» — это монолог, в котором родитель рассказывает о своей неудовлетворенной потребности. Человек, находящийся под воздействием стресса, осознает свои потребности не в полной мере. К неудовлетворенным потребностями человека могут быть отнесены неотреагированные эмоции, невысказанные чувства, претензии к эмоционально значимым лицам (невысказанная любовь, нежность к своему больному ребенку у авторитарной матери или чувства женщины, отвергнутые ее бывшим мужем).
В процессе занятия родителям предлагается выразить свои чувства воображаемому лицу с использованием вербальных и невербальных средств общения. Таким лицом матери чаще избирают отца своего ребенка иногда им может оказаться и сам ребенок. Произнося монолог, родитель как бы воспроизводит свои самые сокровенные мысли вслух. Этот процесс позволяет родителям освободиться от тяжелых эмоциональных переживаний. Слезы, часто появляющиеся у матерей, поощряются психологом, т.к. в процессе такой работы «проясняется» отношение матери к значимым для нее другим лицам. Слезы оказывают очищающее и успокаивающее воздействие на эмоциональное состояние матери. Иногда подобное «прояснение» сопровождается и интеллектуальным «прозрением».
Многие матери испытывают большие сложности в отношениях со своими супругами. Бывают случаи, когда в пылу супружеских конфликтов мужья упрекают жен в том, что они родили больных детей. Это упрек очень тяжелый и, на наш взгляд, недопустимый. Однако не всем из опрошенных нами женщин удается достучаться до понимания мужьями их проблем и внутренних переживаний.
В качестве примера приводится монолог одной из таких матерей, мамы Оли М. (14 лет, детский церебралъный паралич, двойная гемиплегия, легкая умственная отсталость, психопатоподобное поведение).
В монологе она «озвучивает» те мысли, какие она адресовала бы своему мужу, который безучастно, по ее мнению относится к ее страданиям.
«Трудно мне говорить. Не знаю, с чего начать... Главное, очень хочется, чтобы ты меня понял. Хотя бы на од ну минуту стал бы на мое места, в мою шкуру бы влез. Мне так трудно и физически, и морально. Порой кажется, что больше не смогу. Не смогу вставать рано утром и тащиться с Ольгой в коляске через весь город в школу. Не смогу подняться с коляской по лестнице вверх при выходе из метро, не смогу вновь ощущать эти любопытствующие колющие взгляды прохожих или пассажиров в транспорте. Не смогу, не смогу, не смогу...
Эти слова, как будто молоток по наковальне, бьются в моем мозгу. (В глазах женщины появляются слезы, голос начинает звучать возбужденно.) Но потом посмотрю на Ольгу, в ее личико, вздохну, и снопа в путь. Мне так хочется почувствовать в тебе поддержку, мне так нужна твоя поддержка, твое мужское плечо... Где же оно? Где? Если бы ты знал, как сильно я этого желаю. И как хорошо, что я сейчас могу об этом говорить. Как хорошо, что я могу обратить к тебе мои слова. Может, ты услышишь меня? Я очень хочу верить, что ты меня услыишшь. Я почти верю в то, что ты меня услышишь и поймешь... Простите, больше не могу продолжать...» (вытирает слезы.)
Психолог: «Испытываете ли вы облегчение в результате того, что смогли высказать мужу свои наболевшие претензии?»
Мама Оли: «Когда говорила, было очень трудно, с трудом подыскивала слова. А сейчас стало легко. Я обязательно с мужем так и поговорю. Думаю, что теперь у меня это получится».
Гештальттехника «Диалог между сторонами собственной личности»
Согласно теории гештальттерапии, личность, испытывающая проблему, раздвоена. Техника диалога позволяет осуществить интеграцию фрагментированной личности, слияние се противоположных частей. С этой целью используются наиболее значимые для человека противоположные, контрастные личностные свойства: «мужественность — женственность», «агрессивность — пассивность», «зависимость — отчужденность», «рациональность — эмоциональность». Процедура «диалога» выполняется с помощью «пустого стула», который располагается напротив испытуемого. Поочередно пересаживая родителя с одного стула на другой и меняя при этом тональность его описаний, психолог добивается воссоединения в них противоположных сторон личности. В конце проведения «диалога» родитель должен осознать, что источником трудных отношений с другими людьми является он сам.
Результатом специального психокоррекционного воздействия психолога на родителя — вертикальный «контур взаимодействия» — должно стать, в случае необходимости, его согласие на посещение психокоррекционных занятий в группе (Г.Л. Исурина, БД. Карва-сарский, В.А. Ташлыков).
Групповая форма работы
На групповых занятиях инструментом воздействия является психокоррекционная группа (горизонтальный «контур взаимодействия»). В качестве наиболее продуктивной и объективно реконструирующей формы работы выступает групповая дискуссия. Материалом для дискуссий избираются специально отобранные психологом темы, особо значимые для данной категории лиц. Таковыми являлись темы, освещающие:
— внутренние психологические проблемы родителей, которые воспитывают детей с отклонениями в развитии,
— проблемы, возникающие при взаимодействии родителей с больным ребенком в микро- и макросоциуме;
— проблемы, возникающие во взаимоотношениях супругов, членов семьи, в которой воспитывается ребенок с отклонениями в развитии, и др.
Также в качестве материала для дискуссий используется взаимодействие (интеракции) между участниками группы.
Каждое групповое занятие имеет определенные этапы. На каждом этапе занятий должны использоваться специальные психокоррекционные техники, направленныс на конкретные цели. Эмоциональное взаимодействие человека с окружающим миром осуществляется на различных уровнях эмоциональной активности (В.В. Лебединский и др., 1990). Выделяют четыре уровня организации контакта субъекта со средой, составляющие единую координированную структуру базальной аффективной организации: уровень полевой реактивности, уровень стереотипов, уровень экспансии, уровень эмоционального контроля.
Каждый из уровней, осуществляя свои специфические задачи, не заменяет собой другие. Исключение же из деятельности какого-либо одного из уровней может привести индивида к общей аффективной дезадаптации. Одновременно обращается внимание на то, что «чрезмерное усиление механизмов одного из уровней и выпадение его из общей системы также могут стать причиной аффективной дефицитарности» (В.В. Лебединский и др. 1990). Уровни эмоциональной активности рассматриваются в контексте данной методики в связи с задачами психологической коррекции.
Уровень полевой реактивности обеспечивает «процесс выбора позиции наибольшего комфорта и безопасности» (там же). Этот уровень связан с наименее активными формами психической адаптации. Главная задача этого уровня — выбор оптимального режима в восприятии мира. Одновременно он решает другую задачу — подготовку субъекта к активному контакту с окружающей средой.
Аффективно значимыми на этом уровне являются впечатления о динамике внешних воздействий: изменений, происходящих в окружающем мире (наблюдения за движением пламени свечи, движением воды в реке, «зачарованность» кружением падающих листьев, снежинок и т.д.). Погружение в состояние «завороженности» природой (бликами воды, огня, мельканием солнечного зайчика) вызывает в сознании чувство глубокого аффективного умиротворения и покоя. Индивид испытывает эстетическое наслаждение от созерцания гармоничного пейзажа, живописного полотна, внутреннего убранства помещений. Эти эмоциональные впечатления оказываются витально значимыми для человека. Они оказывают на него положительное коррекционное воздействие (В.В. Лебединский и др., 1990). В основе деятельности этого уровня лежит активная работа сенсо-моторной функции. На основе базальнога переживания первого уровня формируется система целостных отношений с миром, эстетическое мировосприятие.
Следует отметить, что этот уровень эмоционального контакта с внешним миром ограничивается для индивида пассивным созерцанием окружающего и выбором наиболее комфортной позиции для осуществления этого контакта. Однако именно на этом уровне у индивида начинают проявляться первые приспособительные возможности и формируются навыки. Приемы эстетической организации среды накапливаются в семейнных и национальных традициях (О.С. Никольская, 2000), Традиционный уклад сосредотачивает человека на витально необходимых ему впечатлениях и тем самым способствует присвоению и активному использованию приемов гармонизации душевной жизни. Человек определяет для себя место в гармонии окружающей природы.
В связи с этим для коррекции у родителей дгзадаптивных состояний этого уровня используются психокоррекционные техники, включающие так называемые «чистые» впечатления от созерцания природы и универсальности мира.
Уровень стереотипов.
Основной задачей второго уровня является адаптация индивида к окружающему миру, выработка аффективных стереотипов сенсорного контакта с ним. Аффективные стереотипы являются необходимым фоновым обеспечением самых сложных форм поведения человека. Аффективная фиксация субъектом способов контакта со средой дает ему возможность вырабатывать оптимальную для себя манеру взаимодействия с окружающим миром. Этот уровень избирательно усиливает стенические состояния и противодействует развитию астенических. Аффективные механизмы тонизирования соматической сферы в процессе культурного развития человека превращаются в сложные психотехнические приемы поддержания положительных эмоциональных состоянии.
На втором уровне аффективно оцениваются ощущения всех модальностей, но при этом решающее значение исходно имеют сигналы внутренней среды. На первом уровне ощущения комфорта или дискомфорта воспринимаются гснерализованно. На втором — именно внутренние впечатления, дифференцирование связываясь с внешними, определяют их качество; годность или негодность для удовлетворения потребности. Этот уровень проявляет особую чувствительность к различным ритмическим воздействиям. Движения человеческого тела осуществляются в определенном ритме. Получение удовольствия от соматического состояния собственного организма, собственных движений, воспроизведения знакомых и приятных аффектов во взаимоотношениях с миром и есть аффективный стереотип. Приемы активной стимуляции человека ритмически организованными сенсорными впечатлениями лежат в основе развития народных песен, танцев, фольклора с их тенденцией к ритмическому повтору, кружению и раскачиванию и т.д.
Чувством ритма пронизаны такие виды искусств, как музыка, живопись, поэзия, хореография. В связи с тем, что их аффективное воздействие на человека организуется ритмически, включая аффективную память и непосредственное чувственное переживание, для коррекции дезадашпивных состояний у родителей в качестве корригирующих применяются ритмообразующпе движения.
Уровень экспансии.
Задача этого уровня заключается в активном воздействии субъекта на меняющуюся среду. Этот уровень является динамически наиболее сильным и играет ведущую роль. Активное взаимодействие с окружающим миром делает необходимой оценку своих сил, рождает у человека потребность в столкновении с барьером. Возможность преодолеть страх, вступить в борьбу возникает лишь при условии достаточной уверенности субъекта в своем успехе. Подобные впечатления приобретают для индивида самостоятельное тонизирующее значение. Этот уровень связан с динамикой преобразования отрицательных впечатлений (страх, поражение) в положительные (успех, победа).
Адаптационные механизмы этого уровня лежат в основе многих традиционных культур: в азартных зрелищах, играх (бой быков, коррида, петушиный бой), спортивных состязаниях (кулачный бон, перетягивание каната), в культурах героического эпоса («Илиада*, «Одиссея», «Слово о полку Игореве» и др.), в «страшных» сказках. В основе этих культурных психотехнических приемов используется механизм, названный В.В. Лебединским «качелями», способствующий перекрытию чувства опасности чувством победы и самоутверждения.
Аффективная ориентировка на третьем уровне определяет способность человека владеть ситуацией, вступать в борьбу с обстоятельствами. Именно этот уровень продуцирует любопытство, познавательный интерес к происходящему вокруг, стимулирует исследование, дает возможность пережить удовольствие, азарт от преодоления препятствия. Третий уровень активно выступает как смыслообразующий в организации поведения. Ориентировка этого уровня вовне, взаимодействие с препятствием оборачивается развитием самоощущения субъекта, определением границ его возможностей. Это создаст предпосылки для прогнозирования благополучия в будущем и облетает развитие аффективной экспансии.
Для коррекции дезадашпивных состояний у родителей в качестве корригирующих техник используются приемы экспансии, включающие создание ситуации опасности, а затем ее преодоление.
Уровень эмоционального контроля отвечает за организацию поведения субъекта. На этом уровне происходит совершенствование аффективной ориентировки в себе, создаются предпосылки для развития самооценки. Аффективные переживания этого уровня также связаны с сопереживанием другим лицам. Эмоциональный опыт индивида на этом уровне фиксирует запреты и предпочтительные формы контакта с окружающим миром, что является основой произвольной организации поведения человека.
Стимуляция на четвертом уровне связана с осуществлением естественных контактов между людьми.
Тонизнрование эмоциональной системы осуществляется посредством передачи, «заражения» стеническими аффективными состояниями людей друг от друга: радостью контакта, уверенностью в успехе, ошушением безопасности. В этом плане одним из позитивных образов может служить личность самого психолога, который является для родителей учителем, идеалом, с которого они берут пример.
Каждый из представленных выше уровней эмоционального контакта со средой позволяет определить механизмы саморегуляции аффективных процессов:
— первый уровень — любовь к созерцанию, одиноким прогулкам, к совершенному пейзажу, пропорциям и краскам художественного произведения;
— второй уровень — любовь к ритмическому движению, яркому чувственному контакту со средой;
— третий уровень — страсть к риску, азарту, игре;
— четвертый уровень — потребность в эмоциональном общении, сопереживании.
Созданная на этой базе методика на различных этапах группового занятия включает механизмы саморегуляции аффективных процессов индивида, используемые в качестве корригирующих.
№ | Уровни базальной эмоциональной организации | Психокоррекционные техники |
1. | Уровень полевой реактивности | Созерцание природы. Создание в воображении индивида картины гармоничного пейзажа природы: летняя поляна, голубое небо, ручеек, зимняя дорога, море, ветерок, осенний лес, падающие снежинки. Ощущение чувства комфорта, удобства и безопасности от эстетической организации внутреннего интерьера помещений (дома, в кабинете психолога, на работе) |
2. | Уровень стереотипов | Ритмообразующие движения, используемые в танце (хореотерапия, музыкотерапия, вокалотерапия), поэзии (библиотерапия), живописи (арттерапия) |
3. | Уровень экспансии | Механизм «качелей», используемый для выработки устойчивых к сопротивлению, чувства победы, успеха в стрессовых ситуациах: проигрывание конфликтных ситуаций (поведенческие техники); воспроизведение интеракций по проблемным ситуациям (личностно-ориентированные техники); выявление внутренних ресурсов индивида для переосмысления мировоззренческой позиции и достижения успеха (когнитивные техники). |
4. | Уровень эмоционального контроля | Развитие самооценки, сопереживания, эмпатии, «обратной связи», отработка предпочтительных форм контакта с окружающим миром (терапия, центрированная на клиенте, гештальттерапия, личностно-ориентированные техники). |
Групповое психокоррекционное занятие имеет следующие этапыработы:
Первыйэтап: разминка
Это этап занятия, на котором участники группы подготавливаются к психологической работе. Для этой цели используются специальные вводные психогимнастические упражнения, настраивающие родителей на определенный вид внутренней психологической работы (см. Раздел II). Выделение разминки в отдельный этап занятия особенно важно на начальных стадиях развития группы, т.к. это позволяет снять напряженность и скованность участников. Главным средством коммуникации на этом этапе выступает двигательная экспрессия (второй уровень эмоциональной регуляции). На этапе разминки используются упражнения на внимание, на снятие напряжения, на сокращение эмоциональной станции, на тренировку понимания невербального поведения, а также на тренировку способности выражения своих чувств с помощью невербального поведения. Начинается разминка с приветствия.
Приветствие
В начале разминки участники группы, становясь в круг, приветствуют друг друга. Произнося слова приветствия, участники группы следуют инструкции психолога о запрете на повтор уже звучавших приветственных; слов. На последующих занятиях приветствие может быть перенесено на невербальный уровень и заменен рукопожатиями, объятиями, реверансами или осуществлено каким-либо другим нетрадиционным способом. Одним из вариантов приветствия может быть и форма обращения к индивидуальности каждого из участников, например: «Ваши глаза сегодня удивительно сияют, я очень рада вас видеть» или: «Вы, как всегда, сегодня энергичны, приветствую вас», или: «Ваш облик всегда вызывает во мне чувство оптимизма» и т.д.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 736; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!