СЛУЧАЙ ЕВГЕНИЯ И.: ИНДИВИДУАЛЬНОЕ И СУПРУЖЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Евгений И., 38 лет, проходит лечение в наркологической больнице с диагнозом: «Синдром зависимости от алкоголя, средняя стадия». Психологическое исследование мотивации употребления алкоголя выявило у него атарактические мотивы — желание нейтрализовать негативные эмоциональные переживания, тревогу и напряжение с помощью спиртного.
Во время консультации по результатам психодиагностики обнаружилось, что формированию психологической зависимости от алкоголя у пациента способствуют конфликтные отношения в семье. В связи с этим было проведено исследование семейных взаимоотношений с помощью семейной социограммы в вариантах реальной и идеальной семьи (рис. 5.12).
Семья Евгения состоит из жены, сына и дочери. В социограмме реальной семьи он изобразил себя наибольшим кружком в верхней части круга, выше других членов семьи, что позволяло выдвинуть гипотезу о его доминировании и стремлении властвовать, высоком уровне притязаний. Это могло вести к трудностям в супружеских и детско-родительских отношениях.
Самым значимым членом семьи для Евгения оказалась жена, хотя отношения с нею и с сыном у него были более отдаленные, чем с дочерью. Дочь, по-видимому, выступала как самый близкий член семьи, ее кружок отец поместил ближе всего к себе.
Изображение всех членов семьи в идеальном варианте социограммы большими по величине кружками, чем в реальном варианте, позволяло предположить, что пациент желает повысить самооценку и значимость всех членов семьи, хочет быть вовлеченным в процесс семейной жизнедеятельности, но без изменения своего доминирующего положения. Можно было также сделать вывод, что он не имеет правильного представленияоструктуре семейной системы, поскольку не выделяет подсистему супругов (родителей), с одной стороны, и детей — с другой.
|
|
|
После обсуждения полученных результатов Евгению было предложено супружеское консультирование, на которое он и по его просьбе жена дали согласие.
После установления контакта психолога с женой Евгения ей было предложено нарисовать семейные социограммы в вариантах реальной и идеальной семьи.
На социограмме реальной семьи (рис. 5.1 ЗА) женщина изобразила всех членов семьи на одной линии одинаковыми по величине кружками, показывая значимость для нее каждого из них. Кружок мужа был расположен дальше всего от кружка супруги, что подтверждало гипотезу о наличии конфликтных отношений. Можно предположить, что общение между супругами проходит опосредованно, через детей, и что в семье есть две коалиции: мать с детьми и отец.
У жены Евгения сформировано правильное представление о семейных подсистемах. В идеальном варианте социограммы (рис. 5.13Б) она выделила две подсистемы: родителей (вверху) и детей (внизу). Желание улучшить взаимоотношения в семье послужило основой для ее согласия на работу с медицинским психологом.
|
|
|
Всего было проведено семь сеансов супружеского консультирования. На них были обсуждены следующие вопросы взаимоотношений:
1)кто, каким образом и в какой степени берет на себя ответственность за то, что происходит в семье;
2)насколько для семьи актуальна проблема доминирования и как эта проблема в семье разрешается;
3)как супруги выражают свою любовь друг к другу;
4)каковы особенности характера у супругов, насколько эти особенности препятствуют адекватному восприятию друг друга, установлению благоприятного психологического климата в семье;
5)как распределяются обязанности в семье между супругами;
6)как решаются вопросы, связанные с согласованием ожиданий и притязаний друг друга;
7)насколько супруги способны оказывать помощь своим членам семьи в их трудностях, как каждый из них это делает социограмма, выполненная Евгением на заключительной встрече с психологом, показала, что проведенная работа положительно повлияла на семейные взаимоотношения, повысив значимость всех членов семьи (рис. 5.14).
|
|
|
Благодаря психотерапии внутренние границы семьи и семейные подсистемы стали более четкими, а самооценка членов семьи — адекватной (одинаковой как в реальном, так и в идеальном вариантах). В идеале Евгений стремится к еще более близким отношениям с супругой и желает более дружеских взаимоотношений между братом и сестрой.
Жена Евгения после прохождения супружеского консультирования на обоих рисунках (рис. 5.15) одинаково расположила кружки всех членов семьи: вверху себя с мужем (подсистема родителей), внизу дочери и сына (детская подсистема).
На завершающей консультации, касающейся обсуждения дальнейших отношений супругов с психологом, Евгений и его жена были ориентированы на продолжение работы с целью разрешения проблем детско-родительских взаимоотношений. После выписки из больницы семья Евгения прошла три сеанса семейной психотерапии, на которых присутствовали и родители, и дети. На этих встречах обсуждались обязанности членов семьи, используемые санкции. Был разработан договор-соглашение о правилах в семье, который приняли в атмосфере взаимного согласия и понимания.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 872; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!