Лекарственное средство. Понятие о дозах
Лекарственные средства
Лекарственные средства, используемые при изготовлении и производстве лекарственных препаратов имеют различные свойства как по составу, так и по фармакологической активности и источникам получения. По составу они могут быть представлены индивидуальными лекарственными веществами природного и синтетического происхождения, состоять из смеси нескольких веществ, включать лекарственное растительное и животное сырьё или являться продуктом биологических технологий.
По фармакологической активности среди лекарственных средств выделены следующие группы: наркотические, прекурсоры и психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества. В основу этой классификации положены положения Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. и Конвенции ООН 1988 г. В этих терминах учитывается правовая формулировка, которая не связывается с фармакологическим, химическим или иным характером вещества.
Наркотические средства (наркотики) – вещества синтетического или естественного происхождения, их препараты, а также растения, классифицированные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества и растения в силу их действия или злоупотребления ими, включенные в Списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РФ. Наркотические анальгетики – фармакологическая группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим действием. Одновременно они имеют нежелательное побочное действие – вызывают эйфорию и синдром психической и физической зависимости (наркомании).
|
|
|
Список наркотических средств составляется и обновляется в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах (1961 г.) и законодательством Российской федерации (например: кодеин, промедол, морфина гидрохлорид, этилморфина гидрохлорид и др.).
Прекурсоры – вещества, часто используемые при незаконном изготовлении наркотических средств и психотропных веществ. Это вещества синтетического и естественного происхождения, классифицированные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества, часто используемые при изготовлении наркотических средств и психотропных веществ и включённые в Списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (например: эфедрин, псевдоэфедрин, эрготамин, эргометрин и др.).
Психотропные вещества – вещества синтетического или естественного происхождения, а также их препараты, классифицированные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества или любые природные материалы, в силу их действия или злоупотребления ими, включённые в Списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РФ (например: дексафетамин, барбамил, этаминал натрия и др.). Психотропные вещества оказывают влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение человека.
|
|
|
Списки наркотических, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также прекурсоров составляются Постоянным комитетом по контролю наркотиков (ПККН) при Министерстве здравоохранения РФ на основании требований Федерального Закона РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» №3-ФЗ от 08.01.98. и Федерального закона «О лекарственных средствах» .
Понятие о дозах
Определенное количество лекарственного средства, выраженное в весовых, объемных или условных (биологических) единицах или единицах радиоактивности, называют дозой (греч. dosis – порция, доза). В зависимости от силы фармакологического действия дозы классифицируют на: минимальные, максимальные, средние терапевтические (лечебные), дробные (уменьшенные), токсические и летальные.
Доза минимальная(Dosis minima) – это наименьшая доза лекарственного средства, способная вызвать фармакологическую реакцию.
|
|
|
Доза максимальная(Dosis maxima) – это доза лекарственного средства, способная вызвать наибольшее, или предельное фармакологическое действие.
Средняя терапевтическая доза (Dosis therapeutica, seu curativa media) – это доза лекарственного средства обычно содержащаяся в единице дозированной лекарственной формы (порошок, таблетка, капсула) и широко применяемая в лечебной практике. Средняя терапевтическая доза составляет обычно 1/2 или 1/3 от максимальной дозы.
Дробная доза (Dosis refracta) – это дробная (уменьшенная) доза лекарственного средства, назначаемая многократно, через определенные промежутки времени. В итоге больной получает полную лечебную дозу.
Дозирование бывает разовым и суточным. Дозу на один прием называют разовой дозой (pro dosi).
Все количество лекарственного средства, принятое в течение суток (или за день) называют суточной дозой (pro die). Обычно суточная доза превышает разовую дозу в 3-5 раз.
Для наркотических, сильнодействующих, ядовитых веществ государственными органами (Фармакологический, Фармакопейный комитеты МЗ РФ) устанавливаются высшие (максимальные) терапевтические дозы для разового и суточного приемов для взрослых, отдельно для детей и однократные дозы для животных. Эти дозы приводятся в государственной и международной фармакопеях в специальных таблицах и частных статьях фармакопей, другой нормативной документации.
|
|
|
Токсическая доза (Dosis toxica) – это доза лекарственного средства, вызывающая реакцию организма, выходящую за пределы нормальных физиологических реакций и носящую патологические черты.
Летальная доза (Dosis letalis) – это доза, при приеме которой токсические явления могут завершиться смертельным исходом.
Диапазон между минимальной и токсической дозами называется терапевтической широтой действия лекарственного средства. Чем больше терапевтическая широта действия, тем легче подбирать дозу для индивидуального назначения больному, тем меньше вероятностей проявления побочных эффектов.
Дозирование для взрослых рассчитано на больных в возрасте от 18 до 60 лет. Больным старше 60 лет, в зависимости от их состояния, назначают от 3/4 до 1/2 от дозы взрослого. Это связано с тем, что в стареющем организме процессы метаболизма и выведения лекарственных веществ из организма замедлены, в связи с чем, в крови создается лечебная концентрация веществ и при введении сниженной дозы.
Особую осторожность необходимо проявлять при дозировании лекарственных средств детям, имея в виду особенности детского организма, специфику метаболизма и выведения лекарственных средств у детей, повышенную чувствительность детей к ряду лекарственных средств, а также разную массу тела детей одного возраста. С учетом этого составляют таблицы доз лекарственных веществ по возрастам или на 1 кг массы тела. Кроме того, имеется ряд формул для расчета дозы для детей, например:
где
А – доза для ребенка;
Б – доза для взрослого;
а – возраст ребенка, в годах;
б – масса тела ребенка, в кг.
Для проверки правильности выписывания врачом в рецепте дозировки наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств существуют общие принципы расчета и проверки доз в различных лекарственных формах.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 3737; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!