Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях / организациях

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 109Следующая ⇒

Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

Установлены следующие сроки действия рецептов:

ü на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня – пять дней;

ü на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды – десять дней;

ü на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические – один месяц;

ü на остальные лекарственные средства – в течение двух месяцев со дня выписки рецепта.

Аптечным учреждениям запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску аптечными учреждениями в количестве не более 2-х упаковок потребителю.

В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.). Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения, подписи работника аптечного учреждения, количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечное учреждение учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт недействителен» и оставляется в аптечном учреждении.

В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

В соответствии с приказом аптечный работник имеет право осуществить синонимическую замену выписанного врачом ЛС:

ü по согласованию с больным (за исключением ЛС, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ (далее – лекарственные средства (ЛС), включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных ЛС, отпускаемых бесплатно и со скидкой);

ü по согласованию с врачом (ЛС, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные ЛС, отпускаемые бесплатно и со скидкой).

Определены сроки обслуживания рецептов, представленных больными:

ü с пометкой «statim» – не более одного рабочего дня с момента обращения больного в аптечное учреждение;

ü с пометкой «cito» – не более двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение;

ü на ЛС, входящие в утвержденный минимальный ассортимент, – не более, пяти дней с момента обращения больного в аптечное учреждение;

ü на ЛС, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент, – не более десяти дней с момента обращения больного в аптечное учреждение;

ü на ЛС, назначаемые по решению врачебной комиссии ЛПУ, – не более пятнадцати дней с момента обращения больного в аптечное учреждение.

Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения. Хранение рецептов осуществляется в сейфе или металлических шкафах.

Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении составляют:

ü на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня – десять лет;

ü на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды – три года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты. Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации.

Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения, получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

Аптечным учреждениям запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее – экстемпоральный лекарственный препарат).

Фармацевтический работник аптечного учреждения при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения – в получении требуемого количества лекарственных средств.

Отпуск этилового спирта производится:

ü по рецептам, выписанным врачами с надписью «Для наложения компрессов» (с указанием необходимого разведения с водой) или «Для обработки кожи» – до 50 граммов в чистом виде;

ü по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, – до 50 граммов в смеси;

ü по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью «По специальному назначению», отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов», для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом виде.

При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура».

В целях унифицирования форм отчетности приказом введены:

ü форма акта об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ;

ü форма акта об уничтожении рецептов для получения иных ЛС, подлежащих предметно-количественному учету, ЛС, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных ЛС, отпускаемых бесплатно и со скидкой, анаболических стероидов;

ü форма журнала регистрации неправильно выписанных рецептов;

ü форма сигнатуры на отпущенное ЛС.

Определен Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях, организациях оптовой торговли ЛС, ЛПУ и частнопрактикующими врачами (таблица 2).

Таблица 2 -Перечень лекарственных средств, выписываемых на различных рецептурных бланках

Специальный (розовый) бланк	Форма №148-1/у-88	Формы №148-1/у-04 (л) и №148-1/у-06 (л)	Форма № 107-1/у
Наркотические средства Психотропные вещества Списка II Перечня	ЛС, входящие в списки психотропных веществ Списка III Перечня. Сильнодействующие и ядовитые вещества из списка ПККН. Лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропин гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны, а также содержащие спирт Иные ЛС, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях	ЛС, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (согласно приказу Минздравсоцразвития РФ), а также иные ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой.	Все остальные ЛС

В соответствии с требованиями приказа возвращаются на руки больному:

ü неправильно выписанные рецепты, погашенные штампом «Рецепт недействителен» и зафиксированные в журнале регистрации неправильно выписанных рецептов;

ü рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету, антидепрессивные, нейролептические средства,

ü рецепты на спиртсодержащие ЛС промышленного производства, погашенные штампом «Лекарство отпущено».

Аптечным учреждениям запрещается принимать от физических лиц лекарственные средства, приобретённые ими ранее.

Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1027; Мы поможем в написании вашей работы!
Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!