Принципы проведения первичной консультации
Важнейшими целями первой консультативной встречи являются (Eisenberg, Delaney, 1977):
1. Поощрять открытое, искреннее и всеобъемлющее общение по проблемам, которые клиенту хочется обсудить во время встречи, с раскрытием факторов, вызывающих эти про-блемы.
2. Продвинуться в направлении более глубокого взаимопонимания с клиентом, боль-шего уважения к нему.
3. Настроить клиента на полезность каждой консультативной встречи.
4. Передать клиенту понимание того, что он должен быть активным участником реше-ния своих проблем.
5. Обозначить проблемы для дальнейшей работы.
Первая встреча с клиентом всегда включает в себя ряд задач. К основным, тесно взаи-мосвязанным друг с другом задачам первичной консультации можно отнести межличност-ную, диагностическую и терапевтическую (Ягнюк, 2000б).
Межличностнаязадача состоит в установлении отношений с клиентом.Клиент пре-жде всего нуждается в искреннем и естественном в своих проявлениях стремлении консуль-танта войти с ним в контакт. Важнейшим условием возникновения психологического кон-такта между клиентом и консультантом является качество присутствия, то есть способность невербального выражения консультантом вовлеченности в беседу.
Диагностическаязадача состоит в определении проблем клиента и рабочих гипотезоб их природе. На основе наблюдений за поведением клиента, отслеживания и осмысления собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содер-жания полученных данных консультант начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая терапевтическую стратегию.
|
|
|
50
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
Терапевтическаяцель состоит в том,чтобы создать в консультативной ситуации осо-бые условия, благодаря которым клиент получает возможность решения своих психологиче-ских проблем. На первичной консультации терапевт должен продемонстрировать непосред-ственный отклик на насущные потребности клиента. Даже тогда, когда это не очевидно на первый взгляд, стоит помнить о том, что очень часто клиент обращается за психологической помощью в состоянии кризиса. Консультанту следует с пониманием отнестись к проявле-ниям сопротивления и их выражению и проявить свою готовность эмоционально отклик-нуться на психологические нужды клиента.
Начало консультации
с Представьтесь.
с Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени.
с Используйте открытые вопросы.
с Применяйте вербальное и невербальное поощрения.
|
|
|
с Внимательно слушайте клиента, используйте повторение и прояснение.
с Отмечайте и суммируйте жалобы клиента.
с Планируйте степень контроля и активности.
Каким способом начать первую встречу, зависит от обстоятельств и состояния клиента.
● любом случае вначале по возможности стоит сообщить о цели встречи, а также о времени, которое она может занять. После этого можно задать первый вопрос. Чтобы вовлечь кли-ента в рассказ о себе, начинайте с открытых вопросов – таких, на которые нельзя ответить «да» или «нет», например «По какой причине вы решили обратиться к психологу?» или «С чего бы вы хотели начать?». Если ответ на первоначальный вопрос недостаточно подробен, можно сформулировать следующий открытый вопрос: «Не могли бы вы больше рассказать об этом?»
Хорошим средством установления контакта с клиентом является поощрение. Поощре-ния – как невербальные (кивки, доброжелательное и заинтересованное выражение лица и т. д.), так и вербальные (фразы типа «Да», «Я слушаю», «Расскажите мне больше об этом») – могут казаться банальными, но при их уместном использовании в контексте беседы они сти-мулируют речь клиента и поощряют его к самораскрытию.
|
|
|
Начальная фаза консультации – это время активного приглашения клиента к рассказу о причинах, приведших его на консультацию, однако это не значит, что в случае пауз кон-сультант должен тут же их заполнять. Длительные паузы действительно нежелательны, так как могут вызывать тревогу и раздражение. Во время же коротких пауз клиент обычно чув-ствует, что вы думаете о его проблеме, и часто сам добавляет новую значимую информацию.
● эти естественные перерывы полезно обобщить то, что вы уже узнали, это помогает сде-лать осмысленный следующий шаг.
Одна из основных задач начальной стадии консультации – внимательно выслушать изложение клиентом его проблем и понять их субъективную картину, то есть то, как кли-ент воспринимает и объясняет проблему. Вы поможете клиенту изложить его точку зрения, если посредством повторения и прояснения смысловых и эмоциональных сообщений будете последовательно демонстрировать ваше намерение как можно точнее и полнее их понять.
конце начальной фазы беседы убедитесь, что вы узнали об основных жалобах кли-ента, и спросите: «Есть ли еще что-то, что вас беспокоит?» После этого бывает полезно суммировать жалобы, то есть кратко перечислить их, а также сопутствующие им мысли и чувства. Смысл суммирования на этом этапе состоит в том, чтобы резюмировать жалобы клиента и его видение сложившейся ситуации.
|
|
|
С техникой суммирования тесно связана проблема записи во время сеанса. Письменная фиксация жалоб, ключевых слов и основных тем клиента, то есть короткие заметки, может
51
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
быть весьма полезна, и многие успешно используют ее в своей работе, при этом оставаясь вовлеченными в контакт. Однако это удается далеко не всем.
На начальной стадии беседы следует также определить подходящий для этой и следу-ющих консультаций уровень активности.
Середина консультации
Используйте прямое проявление контроля.
Представляйте каждую новую тему.
Начинайте каждую тему с открытых вопросов.
В конце темы применяйте закрытые вопросы.
Суммируйте, если потеряно направление беседы.
Обращайте внимание на новую информацию.
Избегайте жаргона.
Для выражения гипотез используйте пробную интерпретацию.
Если сообщения клиента содержат противоречия, используйте конфронтацию.
Для стимуляции выражения эмоций используйте отражение чувств и обратную связь. Основная задача этой стадии – формулирование гипотез о природе проблем клиента
в их проверка посредством сбора дополнительной информации и применения уместных пробных вмешательств. Если вы получаете необходимую информацию, сохраняйте мини-мум контроля. Если же рассказ клиента малосодержателен, то имеет смысл занять более активную позицию. Не бойтесь проявлять контроль. Клиент нормально реагирует, когда его вежливо прерывают. Порой клиент скатывается на малозначимые темы или слишком подробно излагает несущественные детали. Хотя иногда такие малозначимые темы могут вывести на значимые для клиента переживания, чаще они лишь отнимают ограниченное время первой встречи.
Когда вы придерживаетесь определенной линии исследования и появляется важная, но не связанная с ней информация, отметьте ее про себя и, прежде чем перейти к ней, убеди-тесь, что вы закончили текущую тему. Перейти к новой теме можно при помощи следующей конструкции: «Когда вы говорили о ... вы упомянули о ...; не могли бы вы больше рассказать об этом?»
Перед тем как углубиться в изучение новой темы, важно закончить предыдущую линию исследования. Увлечение новой темой является часто встречающейся ошибкой, кото-рая порой приводит к спутанному и поверхностному пониманию проблем клиента.
В ситуации резкого перехода клиента к изложению новой темы прямое проявление кон-троля со стороны консультанта может выглядеть, например, следующим образом: «Я понял, что это важно для вас, но не могли бы вы вернуться к тому, что сказали ранее о ваших про-блемах на работе, и рассказать о них»?
Представляйте новые темы клиенту, чтобы он понимал, куда движется беседа.
Завершение консультации
Суммируйте содержание беседы.
Продемонстрируйте готовность услышать о насущной потребности.
Спросите о соответствии происшедшего ожиданиям клиента.
Дайте информацию или профессиональную рекомендацию.
Обсудите следующий шаг.
Этап завершения беседы включает ряд задач: подведение итогов консультации, обсу-ждение следующего шага в решении проблемы, а при необходимости – прояснение и кор-рекция ожиданий клиента. Впечатление клиента о первой встрече с консультантом имеет определяющее значение для решения им вопроса о продолжении терапии. Поспешное, «сма-занное» завершение беседы может разрушить в целом успешную консультацию, поэтому на окончание консультации следует специально выделять время.
52
И. Г. Малкина-Пых. «Техники позитивной терапии и НЛП»
Кроме того, необходимо предусмотреть время для завершения процесса переживания. Если в ходе рассказа клиента появляется важный материал и происходит выражение связан-ных с ним чувств, целью конечной фазы консультации становится облегчение эмоциональ-ного отреагирования и его завершение к концу беседы.
Крайне полезно выделить хотя бы десять минут для подведения итогов консультации – сжатого и точного суммирования содержания беседы и выражения совместно достигнутого
к ходе сессии понимания основной проблемы клиента. Из суммирования часто вытекает тот или иной вопрос или необходимость что-то прояснить как со стороны консультанта, так и со стороны клиента. После суммирования проблем бывает полезно спросить клиента: «Что вы считаете вашей основной проблемой, над которой вы бы хотели поработать?» Такой вопрос стимулирует мотивацию клиента и предваряет планирование дальнейших действий в целом и договоренность о следующей встрече в частности.
целом первичная консультация должна проводиться в форме, предоставляющей кли-енту основания для решения, готов ли он к прохождению курса консультирования или пси-хотерапии и принять на себя ответственность, неизбежно связанную с реализацией этого замысла.
Личность консультанта
Поскольку личность консультанта является его орудием труда, ее полнота и целост-ность особенно важны для эффективного консультирования.
Перечислим необходимые консультанту качества:
В умение привлекать людей к себе;
В умение чувствовать себя свободно в любом обществе;
В способность к эмпатии и прочие внешние атрибуты обаяния.
Эти качества не всем даны от природы в достаточной степени, но их можно развить в себе, в том числе в процессе работы. Они появляются в результате постепенного просветле-ния самого консультанта и, как следствие, проявляемого им доброжелательного интереса к людям. Если общение с людьми доставляет консультанту радость и он желает им добра, он сам автоматически начинает притягивать к себе окружающих.
Важнейшие ролевые функции консультанта формулируются следующим образом (Кочюнас, 1999; Шостром, 2002):
10. построение отношений с клиентом на основе взаимного доверия;
11. выявление альтернатив самовосприятия и способов деятельности клиентов;
12. непосредственное «вхождение» в жизненные обстоятельства клиентов и их отноше-ний со значимыми для них людьми;
13. создание вокруг клиентов здорового психологического климата;
14. постоянное совершенствование процесса консультирования.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 248; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!