Техніка операції «езофаготомія».
Показання: видалення сторонніх тіл, дивертикули стравоходу. При пораненні органу операція полягає у вирізуванні нежиттездатних і забруднених ділянок стравоходу і накладанні швів.
Фіксація: у стоячому та правому боковому положенні.
Знеболення: великим бажано застосовувоти нейролептики, дрібним - наркоз. Проводять пошарову інфільтраційну анестезію.
Техніка операцїї: У великих тварин оперативний доступ виконують з лівого боку поміж яремною веною і плечо-головним м.(верхній доступ) або поміж веною і грудино-нижньощелепним м.(нижній доступ). Другий використовують при некрозі стінки стравоходу внаслідок тривалого находження стороннього тіла для дренування рани.
Виконують розріз по краю вени довжиною 15-20 см, орієнтуючись на стороннє тіло. Розтинають шкіру, поверхневу фасцію і роз’єднують фасціальну перетинку, з’єднуючу яремну вену з краєм жолоба. Потім роз’єднують м’язове дно жолоба після інфільтрації. Стравохід прошивають лігатурами і витягують стінку назовні.
Стравохід ізолюють салфетками, розрізають його стінку вздовж. Стороннє тіло витягують і перевіряють прохідність гумовою трубкою в обох напрямках.
Вологим тампоном зчищають стінку стравоходу від забруднень і закривають двоповерховим швом. Перший поверх - за Шміденом, другий - за Ламбером або за Плахотіним. Шкіру - вузловим швом, або швом з валиками, залишаючи в нижньому куті рани отвір для дренування.
|
|
|
При некрозі стінки стравоходу його не зашивають, як і шкірно-м’язову рану. В рані фіксують капілярний дренаж, який постійно змінюють до припинення ексудації.
При закупорці грудної частини стравоходу проводять додатково руменотомію і збоку рубця зондом проштовхують стороннє тіло до розрізу стравоходу.
У собак і кішок доступ до стравоходу виконують збоку вентральної поверхні шиї.
З 2-го дня великим тваринам дають лише воду, з 4-го дня - незначну кількість пійла з висівок, а з 6-го - невеликі порції сіна. Собакам з 2-го дня - слизові відвари і супи.
Техніка операції «зшивання статевого члену в сигмовидному згині».
Для оперативної підготовки биків-пробників запропоновано багато способів. Проте найбільшої уваги заслуговують способи зшивання в S-подібному згині і зміщення статевого члена.
Зшивання в S-подібному згині. Р. А. Васильев запропонував наступний метод. Бика фіксують в лівому бічному положенні. Ліву тазову і грудні кінцівки прив'язують до операційного столу, а праву тазову фіксують в ділянці грудей за лопаткою. Оперативний доступ здійснюють в ділянці промежини. Поле операції готують за правилами хірургії. Після знеболення тканин, відступивши на 2-3 см від мошонки назад по серединній лінії промежини розтинають шкіру і фасцію. Довжина розрізу не перевищує 6-7 см. З правого боку безпосередньо над статевим членом після роз'єднання пухкої клітковини витягують з рани вентральне коліно.
|
|
|
Після роз'єднання пухкої сполучної тканини, що оточує статевий член з правого боку, на верхньобокову поверхню його накладають лігатуру-держалку. Ниткою прошивають 1/3 товщини пеніса. Роблять розріз фасції завдовжки 10-12 см і зміщують її убік і вниз. Каудальніше від лігатури роблять дві насічки білкової оболонки завдовжки 3-4 см: одну - на верхньобоковій поверхні вентрального коліна згину, іншу - на верхнебоковій поверхні дорсального коліна згину, прагнучи при цьому не пошкодити кровоносні судини. Рани білкової оболонки, що утворилися при її посіченні, зшивають двома вертикальними і горизонтальними петлевидними швами. Відстань між швами 1-1,5 см. Щоб не прошити уретру, укол голки в стінку статевого члена роблять дещо відступивши від сечовипускального каналу.
На зшиті ділянки пеніса наносять антибіотики і вправляють його в глибину. На шкіру накладають вузлові шви. Набряк тканин, що виникає після операції, зникає через 3-5 днів. Шкірні шви знімають на 8-10-й день.
|
|
|
На думку автора, зшивання в S-подібному згині найлегше здійснимо у биків у віці 12 місяців і старше. Як пробників їх можна використовувати через 3 тижні після операції.
Після роз'єднання тканин промежини завдовжки 10-12 см в місці прилягання вентрального коліна вигину статевого члена скальпелем розтинають фасцію з його бічної поверхні. Потім тіло пеніса відтягують каудально і підшивають до країв операційної рани вузлуватими швами по 4-6 стібків з кожного боку. Проте при цьому способі операції не завжди забезпечується надійна фіксація статевого члена.
Пластичний зміщення препуція і статевого члена. В. С. Шипілов запропонував наступну методику цієї операції. Тварину фіксують в спінобоковому положенні. Тазові кінцівки відводять назад. На вентральній черевній стінці, починаючи від мошонки і на долоню від краніального отвору препуция, готують поле операції. Відступивши на 1-2 см від препуція, справа і зліва від нього роблять по одному розрізу завдовжки 10-12 см, ведучи їх від препуціального отвору в каудальному напрямі. Потім ці розрізи з’днують попереду препуціального отвору.
Відокремлену таким розрізом частину препуція закривають серветкою. Після цього від основи відпрепарованої ділянки препуція під кутом 70-80° по відношенню до білої лінії живота справа або зліва прямолінійно розрізають шкіру, довжина розрізу відповідає довжині відпрепарованого відрізку препуція. Рани зашивають вузлуватими швами.
|
|
|
Пересадку препуція і пеніса Р. А. Васильев пропонує здійснювати закритим способом. Суть його полягає в наступному: готують поле операції, починаючи від пупка, шириною 15-18 см і завдовжки до 35 см у напрямі до рудиментарних сосків. Перед операцією, щоб забезпечити орієнтацію при накладанні затискача і швів, в препуций вставляють тонкостінну гумову трубку. По краях операційного поля проводять знеболення. Потім помічник двома руками захоплює в складку намічену смугу шкіри з препуцием, пенісом і тканиною, що оточує їх. У подальшому на цю частину накладають спеціальний хірургічний затискач. В основі складки в поперечному напрямі на 1 см нижче за затискач накладають по всій довжині товстим шовком 15-20 стібків. Потім пилкоподібним рухом скальпеля між швами і хірургічним затискачом від'єднують складку шкіри від стінки живота. Після відсікання виходить шкірний клапоть, зв'язаний основою з тканинами вентральної стінки живота.
Як операційна рана, завдяки заздалегідь накладеним швам, так і відсічена шкірна рана не зяють, оскільки остання фіксована на всьому протязі хірургічним затискачом.
Надалі ця операція закінчується так само, як і в попередньому способі, тобто з урахуванням відхилення 70-80° переміщають шкірну складку з її вмістом, затискач знімають, шкіру пришивають вузлуватими швами. Шви знімають на 8-й день. Через 2-3 тижні після операції самців можна використовувати як пробників.
Резекція сперміопроводов. Цей спосіб підготовки биків-пробників з різними модифікаціями описаний давно. Так, А. Я. Краснітський запропонував наступний метод. В ділянці шийки мошонки розтинають всі тканини до сперміопроводов. Потім їх відокремлюють від навколишніх тканин і вирізують шматок його довжиною 2-3 см. Рану мошонки зашивають вузлуватими швами.
До недоліків цього методу, як вважає В. Р. Андрєєвський, відноситься важкість відшукування сперміопроводов. Тому пропонується проводити вазектомію шляхом резекції хвоста придатка сім'яного канатика. Після розрізу тканин мошонки на її верхівці пінцетом захоплюють хвіст придатка, відокремлюють його від сем’яника і відсікають з частиною сперміопровода. Рану зашивають переривистими швами.
Лікування. У післяопераційний період особливу увагу приділяють сечовиділенню, особливо у биків при ушиванні S-подібного вигину (може бути прошитий сечовипускальний канал). Зазвичай після цих операцій рани заживають за первинним натягом.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 926; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!